Les CDC recommanderont un antibiotique après un rapport sexuel pour aider à prévenir les infections sexuellement transmissibles
Les CDC recommandent un antibiotique post-rapport sexuel pour prévenir les IST.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis sont sur le point de recommander l’utilisation d’un puissant antibiotique pour prévenir les infections sexuellement transmissibles.
Le lundi, les CDC ont publié des recommandations provisoires, recommandant aux médecins de considérer la prescription de la doxycycline pour aider à prévenir la propagation de la maladie.
Les responsables ont déclaré à CBS News que cette approche pourrait marquer un tournant dans l’épidémie continue d’infections sexuellement transmissibles (IST) dans le pays.
Surnommée Doxy-PEP, cette approche consiste à prendre l’antibiotique après une exposition potentielle à une IST, plutôt que d’attendre qu’une maladie soit diagnostiquée.
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“Il faudra des innovations révolutionnaires pour inverser l’épidémie d’IST. Et Doxy-PEP est la première grande intervention préventive nouvelle que nous avons pour les IST depuis des décennies”, a déclaré le Dr Jonathan Mermin, directeur du National Center for HIV, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention des CDC, dans une interview avec CBS News.
Si la recommandation provisoire est adoptée, la Doxy-PEP serait recommandée pour les hommes homosexuels et bisexuels, les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les femmes transgenres qui ont été diagnostiqués avec au moins une IST causée par une bactérie au cours de l’année écoulée. Ces infections comprennent la gonorrhée, la chlamydia ou la syphilis.
Les CDC devraient conseiller aux médecins de considérer la prescription d’une dose de 200 mg de doxycycline pour ces patients dans les 72 heures suivant un rapport sexuel oral, vaginal ou anal.
L’agence a besoin de plus de données avant de la recommander pour d’autres groupes.
Les CDC ne sont pas les premiers à soutenir cette stratégie. Les départements de santé de Californie, du Michigan et du Nouveau-Mexique, entre autres agences, ont déjà des directives sur la Doxy-PEP.
David Harvey, directeur exécutif de la National Coalition of STD Directors, a salué la recommandation proposée.
“Il n’y a pas beaucoup d’argent dans les soins, la prévention et la recherche sur les IST”, a déclaré Harvey à CBS News. “Donc, cette avancée est profonde pour notre domaine. Et la communauté travaille déjà dur pour mettre en œuvre la Doxy-PEP et les cliniciens dans certains centres de santé publique la prescrivent largement.”
Les recommandations des CDC pourraient aider à couvrir le coût des pilules grâce aux budgets de santé publique et à l’assurance, a-t-il ajouté.
Dans le cadre de la recommandation provisoire des CDC, les médecins sont invités à évaluer les effets secondaires de la Doxy-PEP et à effectuer un dépistage tous les trois à six mois pour les infections résistantes.
“Les évaluations de plus grande envergure peuvent parfois révéler des résultats négatifs qui ont été négligés dans de plus petites études randomisées”, a déclaré Mermin à CBS News. “Nous continuerons donc à surveiller et à évaluer la mise en œuvre de la Doxy-PEP avec le temps.”
La question de savoir si cette idée conduira à une résistance aux antibiotiques est une préoccupation. Des experts intervenant lors d’une réunion de l’Association nationale des responsables de la santé des comtés et des villes l’année dernière ont mis en garde contre ce problème.
Les CDC prévoient de surveiller la résistance aux médicaments et de mettre à jour les directives si nécessaire, a déclaré Mermin.
“Il reste des questions importantes concernant les risques potentiels”, a-t-il ajouté.
Les CDC recueillent des commentaires pendant 45 jours sur les recommandations jusqu’au 16 novembre. Une version finale sera probablement publiée début de l’année prochaine.
“Nous pensons que c’est la bonne étape à suivre en ce moment, même si la science évolue encore”, a déclaré Mermin.
Plus d’informations
L’Organisation mondiale de la santé propose davantage d’informations sur les infections sexuellement transmissibles.
SOURCES : Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, recommandation provisoire, 2 octobre 2023 ; CBS News, 2 octobre 2023
