La consommation de substances augmente considérablement les risques de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral pendant la grossesse
La consommation de substances augmente les risques de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral pendant la grossesse.
L’abus de substances et la grossesse peuvent être une combinaison dangereuse.
De nouvelles recherches montrent que les femmes enceintes ayant des antécédents de toxicomanie ont un risque considérablement accru de décès par crise cardiaque et accident vasculaire cérébral pendant l’accouchement par rapport aux femmes sans antécédents de consommation de drogue.
“Ces recherches révélatrices montrent que l’utilisation de substances pendant la grossesse double les événements cardiovasculaires et la mortalité maternelle pendant l’accouchement”, a déclaré l’auteur principal, le Dr Martha Gulati, directrice associée du Barbra Streisand Women’s Heart Center du Smidt Heart Institute de Cedars-Sinai à Los Angeles.
“L’abus de substances double également le risque d’insuffisance cardiaque aiguë”, a-t-elle déclaré dans un communiqué de presse de l’institut.
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Les chercheurs ont étudié diverses substances, notamment la cocaïne, les opioïdes, l’alcool, l’amphétamine/méthamphétamine et le cannabis. Chacune présentait des risques différents.
L’amphétamine/méthamphétamine était celle qui était le plus étroitement associée à l’insuffisance cardiaque aiguë. Ces médicaments étaient liés à un risque neuf fois plus élevé d’insuffisance cardiaque aiguë ; un risque 7,5 fois plus élevé d’infarctus du myocarde aigu ; un risque sept fois plus élevé d’arrêt cardiaque et un risque triple de décès maternel.
Les amphétamines et la méthamphétamine sont connues pour augmenter le rythme cardiaque et la pression artérielle, et provoquer des changements structurels et électriques du cœur.
La cocaïne était celle qui était le plus étroitement associée aux accidents vasculaires cérébraux. Elle était également associée à des arythmies, qui sont des rythmes cardiaques anormaux.
L’utilisation d’opioïdes était celle qui était le plus étroitement associée à une infection des valves cardiaques, appelée endocardite. Ces médicaments sont souvent injectés dans le sang.
L’alcool était associé au plus grand risque d’arythmies.
Le cannabis, bien qu’il ne soit pas associé à la mortalité maternelle, était associé à un double risque d’infarctus du myocarde.
“Malgré la légalisation généralisée du cannabis dans tout le pays, de nombreuses personnes méconnaissent les risques qu’il peut présenter pendant la grossesse”, a déclaré Gulati. “Le cannabis provoque la mort des cellules cardiaques et peut également entraîner des événements cardiovasculaires graves.”
Les données de l’étude provenaient d’une base de données nationale de plus de 60 millions d’hospitalisations pour des accouchements de 2004 à 2018. L’utilisation de substances a compliqué plus de 955 000 de ces accouchements, les femmes ayant subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une arythmie, une endocardite, une cardiomyopathie aiguë, une insuffisance cardiaque et un arrêt cardiaque, ont découvert les chercheurs.
“Cette étude souligne la nécessité de soins médicaux supplémentaires pour les femmes enceintes qui utilisent des substances”, a déclaré le Dr Christine Albert, responsable de la cardiologie au Smidt Heart Institute.
Les soins prénatals pour les femmes ayant des antécédents de consommation de substances devraient inclure des spécialistes des grossesses à haut risque et des cardiologues qui pourraient aider à identifier et à minimiser les résultats indésirables, a-t-elle déclaré.
“Pour le bien-être des femmes enceintes et de leurs enfants, l’abus de substances doit être considéré comme un facteur de risque indépendant pour les événements cardiovasculaires pendant la grossesse”, a déclaré Albert dans le communiqué de presse.
Les résultats de l’étude sont publiés dans le numéro d’octobre du Journal of the American College of Cardiology: Advances.
Plus d’informations
Le National Institutes of Health des États-Unis propose plus d’informations sur la santé cardiaque et la grossesse.
SOURCE : Cedars-Sinai, communiqué de presse, 18 septembre 2023
