Les adultes et les enfants atteints de dermatite atopique présentent un risque accru de MII, selon une nouvelle étude.
Les personnes atteintes de dermatite atopique ont un risque accru de MII, selon une nouvelle étude.
Partager sur Pinterest- L’inflammation et les facteurs immunitaires associés à la dermatite atopique sont également observés chez les personnes atteintes de diverses maladies auto-immunes, probablement en raison de facteurs génétiques et environnementaux communs.
- Des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie ont constaté que les enfants et les adultes atteints de dermatite atopique présentent un risque accru de maladie inflammatoire de l’intestin (MII).
- Ce risque varie en fonction de l’âge, de la sévérité de la dermatite atopique et du type de MII.
Environ 223 millions de personnes dans le monde souffrent de dermatite atopique, une affection cutanée chronique qui provoque sécheresse, démangeaisons et éruption cutanée.
Sur ce nombre, environ 43 millions sont des enfants âgés de 1 à 4 ans.
La dermatite atopique est le type le plus courant d’eczéma et, en raison de son association avec l’inflammation, des recherches antérieures montrent que les personnes atteintes de cette maladie de la peau ont un risque accru de maladies cardiaques, d’asthme, de maladies rénales chroniques et de maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, la maladie cœliaque et les deux types de maladies inflammatoires de l’intestin (MII) – la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Maintenant, des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie apportent de nouvelles informations sur la façon dont la dermatite atopique augmente le risque de MII chez une personne.
Les scientifiques affirment avoir constaté que les enfants et les adultes atteints de dermatite atopique présentaient un risque accru de MII, cependant, ce risque varie en fonction de l’âge, de la sévérité de la dermatite atopique et du type de MII.
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Cette étude a récemment été publiée dans la revue JAMA Dermatology.
Qu’est-ce que la MII ?
La maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est un terme désignant deux affections (la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn) caractérisées par une inflammation chronique du tractus digestif.
Il s’agit d’une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire du corps confond les tissus sains du tractus digestif avec quelque chose d’étranger, le poussant ainsi à attaquer.
La MII fait référence à deux maladies principales :
- La maladie de Crohn provoque une inflammation de la muqueuse du tractus digestif et peut toucher n’importe quelle partie du système digestif, y compris la bouche, l’œsophage, l’estomac et les intestins.
- La colite ulcéreuse désigne une inflammation et/ou des ulcères principalement dans le gros intestin.
Parfois, il est impossible de distinguer la maladie de Crohn de la colite ulcéreuse en se basant sur les symptômes et les tests diagnostiques. Leur diagnostic est appelé colite indéterminée. Une personne peut être initialement diagnostiquée avec l’une ou l’autre de ces affections, mais au fil du temps, son diagnostic peut évoluer vers l’autre maladie.
Les chercheurs ne savent toujours pas exactement ce qui cause la MII. Cependant, il existe certains facteurs de risque connus pour la MII, notamment l’âge, l’origine ethnique, la génétique et les facteurs environnementaux.
| Quelques symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin |
| Perte de poids inexpliquée |
| Diarrhée chronique |
| Douleurs ou crampes abdominales |
| Calculs rénaux |
| Inflammation oculaire |
| Douleurs articulaires |
Il n’existe actuellement aucun remède contre la MII.
Cependant, la maladie peut être gérée grâce à une combinaison de changements de mode de vie – y compris l’alimentation et la gestion du stress – ainsi que des médicaments. Parfois, une intervention chirurgicale peut aider à soulager les symptômes.
MII et dermatite atopique
Le Dr Joel Gelfand, professeur d’investigation clinique et directeur du Center for Clinical Sciences in Dermatology à la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie et auteur principal de cette étude, a déclaré que son équipe a décidé d’étudier le lien potentiel entre la MII et la dermatite atopique chez les enfants et les adultes, car une autre affection cutanée chronique appelée psoriasis est depuis longtemps connue pour être associée à la MII et présente une certaine génétique commune.
“Moins de recherches ont été effectuées sur la dermatite atopique, qui est un trouble cutané très courant, et la MII”, a-t-il déclaré à Medical News Today. “La dermatite atopique et la MII sont toutes deux des maladies présentant une dysfonction de la barrière cutanée, des altérations du microbiome et une inflammation chronique, suggérant des similitudes entre les deux maladies.”
Ce n’est pas la première étude à examiner un lien entre la dermatite atopique et la MII. Une étude sur une population coréenne publiée en 2020 a révélé que les personnes atteintes de toute maladie atopique, y compris la dermatite atopique, étaient plus susceptibles de développer une MII. Le risque augmentait en fonction du nombre de maladies atopiques qu’une personne avait.
Une étude en 2022 a trouvé un lien de causalité entre la dermatite atopique et la MII, mais pas entre la MII et la dermatite atopique.
Inversement, une étude publiée en 2021 a rapporté que la dermatite atopique n’était pas associée de manière indépendante au développement de la MII.
Augmentation statistiquement significative
Pour cette étude, Gelfand et son équipe ont comparé les données de plus de 409 000 enfants et 625 000 adultes atteints de dermatite atopique avec celles de plus de 1,8 million d’enfants et près de 2,7 millions d’adultes sans la maladie.
Après analyse, les scientifiques ont signalé un risque accru “statistiquement significatif” d’incidence ou de nouvelle apparition de MII chez 44 % des enfants et 34 % des adultes atteints de dermatite atopique, par rapport aux groupes témoins.
De plus, les chercheurs ont constaté que le risque de MII augmentait avec la gravité de la dermatite atopique.
“Les résultats sont importants… l’association est plus forte avec la gravité croissante de la dermatite atopique”, a déclaré Gelfand. “J’ai été un peu surpris que chez les enfants, l’association soit plus forte pour la maladie de Crohn que pour la rectocolite hémorragique.”
“La rectocolite hémorragique et la dermatite atopique sont toutes deux considérées comme des maladies de type Th2, nous avons donc émis l’hypothèse d’une relation plus forte entre la dermatite atopique et la rectocolite hémorragique par rapport à la dermatite atopique et la maladie de Crohn”, a-t-il ajouté. “Cette découverte est un rappel de l’importance des études épidémiologiques, qui est la science de la compréhension de la distribution et des déterminants de la santé chez les humains. Il n’est pas rare que les hypothèses dérivées de la biologie soient inversées lorsqu’elles sont étudiées chez les patients.”
“L’association chez les adultes atteints de dermatite atopique plus sévère approche la force de l’association que nous observons avec le psoriasis et la MII, ce qui, selon moi, est une découverte frappante qui nécessite davantage d’exploration”, a noté Gelfand.
L’importance de l’étude sur la MII et la dermatite atopique
Gelfand a déclaré qu’il pense que ces résultats sont importants pour mieux comprendre les trajectoires de santé des personnes atteintes de dermatite atopique.
“Les traitements de la dermatite atopique s’améliorent considérablement, mais nous devrons déterminer si ces traitements réduisent ou augmentent le risque d’autres maladies médiées par le système immunitaire au fil du temps”, a-t-il expliqué. “Par exemple, les biothérapies ciblant IL4/13, telles que le dupilumab, peuvent être incroyablement efficaces pour la dermatite atopique, mais semblent également induire d’autres problèmes immunitaires tels que le psoriasis et l’arthrite inflammatoire chez certains patients.”
“Nous avons publié plusieurs études évaluant le risque d’infection, les troubles neuropsychiatriques, les maladies cardiovasculaires et le risque de malignité chez les personnes atteintes de dermatite atopique”, a ajouté Gelfand. “Nous cherchons à mieux comprendre les résultats de santé à long terme des personnes atteintes de dermatite atopique et l’impact des nouveaux traitements de la dermatite atopique sur la santé globale.”
Résultats peu surprenants
Medical News Today a également parlé avec le Dr Rudolph Bedford, gastro-entérologue au Providence Saint John’s Health Center en Californie, à propos de cette étude.
Il a déclaré qu’il n’était pas surpris d’apprendre qu’il existe un lien entre la dermatite atopique et la MII, car il voit des patients avec diverses manifestations cutanées de la maladie inflammatoire de l’intestin.
“Ils partagent probablement une sorte de prédisposition génétique en termes de différentes cibles génétiques et cela se manifeste d’une manière pathophysiologique quelconque en termes de développement de la dermatite atopique ou d’une forme de MII”, a expliqué Bedford. “Il y a une activation des cellules immunitaires de quelque sorte, ainsi que d’autres facteurs environnementaux et également la microbiote intestinale, qui ont quelque chose à voir avec l’initiation de la dermatite, puis la survenue ou éventuellement la manifestation de la maladie inflammatoire de l’intestin.”
“Je pense que certainement si les dermatologues en sont plus conscients, ils pourraient être en mesure d’identifier plus de patients susceptibles de développer une maladie inflammatoire de l’intestin”, a-t-il ajouté. “La dermatite atopique est une maladie des enfants et des adultes, et elle peut certainement signaler les patients atteints de dermatite atopique sévère qui sont plus susceptibles… de développer une maladie inflammatoire de l’intestin à l’avenir.”
