Les personnes âgées atteintes de TDAH courent un risque plus élevé d’accident de voiture
Les personnes âgées avec TDAH risquent davantage d'accidents de voiture.
Alors que les études sur le TDAH et la conduite ciblent généralement les adolescents, une nouvelle étude portant sur les personnes âgées a révélé qu’elles présentent un risque significativement plus élevé d’accidents de voiture.
Les adultes plus âgés atteints de trouble du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) étaient également plus susceptibles de freiner brusquement et d’obtenir des contraventions, a révélé l’étude.
“On sait peu de choses sur le TDAH chez les personnes âgées”, a déclaré l’auteur principal, le Dr Guohua Li, professeur d’épidémiologie à l’École de santé publique Mailman de l’Université Columbia à New York, expliquant les motivations de l’étude de cette question. “Deuxièmement, la population vieillit et continue de vieillir, et il y a de plus en plus de conducteurs âgés sur les routes.”
Les États-Unis comptent environ 48 millions de conducteurs âgés, un chiffre qui pourrait atteindre 63 millions dans les sept prochaines années, a-t-il noté.
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Cette étude a inclus plus de 2 800 conducteurs âgés de 65 à 79 ans. Environ 2,6 % d’entre eux avaient le TDAH.
Les chercheurs ont lié le TDAH à un risque accru de 74 % d’accidents, un risque accru de 102 % de contraventions signalées et un risque accru de 7 % de freinages brusques.
Le TDAH est une condition neurodéveloppementale qui est souvent diagnostiquée pendant l’enfance et peut persister tout au long de la vie.
Environ 8 % des adultes âgés de 18 à 44 ans sont connus pour avoir le TDAH, ont déclaré les chercheurs dans les notes de contexte, ainsi que 9 % à 13 % des enfants de moins de 18 ans.
Les symptômes du TDAH qui pourraient contribuer aux difficultés de conduite comprennent des difficultés de concentration, de focalisation et d’attention. L’hyperactivité peut augmenter la distraction et diminuer la vigilance, a déclaré Li. L’impulsivité peut entraîner des comportements tels que la vitesse excessive et le passage au feu rouge, a-t-il ajouté.
“Ces symptômes associés au TDAH pourraient affecter la sécurité routière de différentes manières”, a déclaré Li.
Pour étudier cela, les chercheurs ont collecté des données entre 2015 et 2017 dans des cliniques de soins primaires et des communautés résidentielles à Ann Arbor, au Michigan ; Baltimore ; Cooperstown, dans l’État de New York ; Denver ; et San Diego.
Les participants étaient des conducteurs actifs qui ont été suivis pendant 44 mois à l’aide de dispositifs embarqués pour enregistrer les données.
Le Dr Eugene Arnold, expert résident de CHADD, une association à but non lucratif qui aide les personnes atteintes de TDAH, a déclaré que l’étude confirme ce que les experts pouvaient attendre des conducteurs âgés atteints de TDAH.
“Bien sûr, il y a une altération de la fonction exécutive, c’est-à-dire la capacité de planifier son travail et de travailler son plan”, a déclaré Arnold, qui a examiné les nouvelles découvertes de l’étude.
Arnold, qui est également professeur émérite de psychiatrie et de santé comportementale à l’Université d’État de l’Ohio, a déclaré qu’un scénario dans lequel un accident pourrait se produire est de ne pas remarquer un véhicule arrivant sur le côté en raison d’une attention altérée. Les tendances impulsives pourraient également amener une personne atteinte de TDAH à se faufiler là où il serait plus sûr de ne pas le faire.
“Du point de vue du développement, les symptômes hyperactifs impulsifs ont tendance à s’améliorer avec l’âge, du moins jusqu’à un certain point, jusqu’à l’âge adulte jeune”, a-t-il déclaré. “Et les symptômes d’inattention ont tendance à persister mais s’améliorent progressivement jusqu’à probablement le milieu de l’âge adulte. Mais non, je ne pense pas que quelqu’un ait réellement suivi ce qui se passe… C’est un projet de toute une vie de suivre un échantillon de l’enfance à la sénescence.”
L’étude a également révélé que le taux de TDAH était plus élevé, à un peu plus de 7 %, chez les adultes plus âgés souffrant d’anxiété ou de dépression. Cela pourrait également avoir été un facteur dans les problèmes de conduite, a noté Arnold.
L’étude a également souligné cela, notant que des facteurs de risque tels qu’une anxiété accrue peuvent contribuer à des résultats de conduite défavorables.
Le chercheur Li a déclaré que le dépistage amélioré, le diagnostic et la prise en charge clinique du TDAH chez les adultes plus âgés pourraient aider à contrer les problèmes de conduite.
Les technologies avancées des véhicules pourraient limiter l’utilisation des médias embarqués, tels que la possibilité d’envoyer des SMS ou de passer des appels téléphoniques, pendant la conduite, a-t-il ajouté.
Alors que le traitement des adolescents et des jeunes adultes atteints de TDAH avec des médicaments non stimulants semble réduire les erreurs de conduite, il n’est pas clair si cela serait également vrai chez les conducteurs plus âgés.
Li faisait partie de ceux qui ont lancé le projet LongROAD – pour Longitudinal Research in Aging Drivers – en 2014 afin de comprendre les besoins des conducteurs âgés. Le projet a inclus une étude qui a montré que les dispositifs d’enregistrement embarqués étaient des marqueurs fiables pour prédire les troubles cognitifs et la démence. Les chercheurs ont précédemment constaté que la santé d’une personne se détériore lorsque les adultes plus âgés arrêtent de conduire.
Le diagnostic amélioré du TDAH et la gestion des symptômes sont nécessaires pour promouvoir une mobilité sûre chez les personnes âgées, indique l’étude.
Les résultats ont été publiés en ligne le 4 octobre dans JAMA Network Open. Le projet LongROAD est parrainé par la Fondation AAA pour la sécurité routière.
Plus d’informations
L’AARP en sait plus sur le TDAH chez les adultes plus âgés.
SOURCES : Guohua Li, MD, DrPH, professeur d’anesthésiologie, Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons, et directeur fondateur, Columbia Center for Injury, Science and Prevention et professeur, Columbia University Mailman School of Public Health, New York City ; Eugene Arnold, MD, Med, professeur émérite de psychiatrie et de santé comportementale, Ohio State University, Columbus ; JAMA Network Open, 4 octobre 2023, en ligne
