Un traitement plus court de radiothérapie pourrait être sûr pour les femmes subissant une reconstruction mammaire
Traitement plus court de radiothérapie sûr pour reconstruction mammaire chez femmes.
Les patientes atteintes d’un cancer du sein qui subissent une mastectomie peuvent probablement bénéficier d’une radiothérapie plus intense et plus courte, indique une nouvelle étude.
La radiothérapie hypofractionnée – qui fournit une dose plus élevée à chaque séance sur trois semaines – offre la même protection contre la récidive du cancer du sein et les complications post-chirurgicales qu’un traitement standard à dose plus faible sur cinq semaines, ont découvert des chercheurs du Dana-Farber Brigham Cancer Center de Boston.
“Les résultats de notre essai suggèrent que l’hypofractionnement peut être utilisé en toute sécurité dans ce contexte sans compromettre l’efficacité ou augmenter les effets secondaires”, a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Rinaa Punglia, oncologue radiothérapeute au Dana-Farber.
“Réduire la durée de la radiothérapie à trois semaines serait une amélioration significative de la qualité de vie de nos patients”, a-t-elle déclaré dans un communiqué de presse du Dana-Farber.
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Punglia et son équipe ont présenté les résultats de l’essai clinique dimanche lors de la réunion annuelle de la Société américaine d’oncologie radiothérapie à San Diego. Ce type de recherche est considéré comme préliminaire jusqu’à sa publication dans une revue à comité de lecture.
De nombreuses patientes atteintes d’un cancer du sein optent pour une mastectomie dans le cadre de leur traitement afin de réduire le risque de récidive de leur cancer.
Une patiente sur trois aura besoin d’une radiothérapie post-mastectomie pour réduire davantage le risque de récidive, ont expliqué les chercheurs dans des notes d’information.
De plus en plus de femmes optent également pour une reconstruction mammaire avec implant dans le cadre de la mastectomie, mais la radiothérapie augmente le risque de complications liées à la reconstruction mammaire, ont ajouté les chercheurs.
Ces complications peuvent inclure une infection et la formation de tissu cicatriciel autour du sein, causant une rigidité et une asymétrie.
“Nous savons que la radiothérapie peut provoquer des changements indésirables sur les résultats esthétiques chez les patientes ayant subi une mastectomie et une reconstruction”, a déclaré la chercheuse principale, la Dr Julia Wong, oncologue radiothérapeute au Dana-Farber Brigham Cancer Center. “Avec cet essai, nous cherchions un moyen d’améliorer la qualité de vie et les résultats esthétiques sans compromettre l’efficacité.”
Pour comparer les deux traitements de radiothérapie différents, les chercheurs ont recruté 400 patientes atteintes d’un cancer du sein traitées par mastectomie et reconstruction mammaire. Les patientes ont été réparties de manière aléatoire entre une radiothérapie hypofractionnée et une radiothérapie standard.
Les chercheurs ont ensuite suivi les patientes pendant environ 40 mois pour suivre la récidive et les effets secondaires liés à la radiothérapie. Ils ont également évalué comment les patientes se sentaient dans les mois suivant leur traitement.
Les résultats liés au cancer étaient très similaires entre les deux groupes, avec des nombres comparables de patientes présentant une récidive pendant le suivi. Les effets secondaires liés à la radiothérapie étaient également similaires.
Les améliorations signalées par les patientes en ce qui concerne leur bien-être physique étaient également similaires entre les deux groupes de traitement. Cela suggère que même si le traitement hypofractionné était plus court, il n’a pas entraîné d’amélioration significative de la qualité de vie.
Cependant, chez les patientes de moins de 45 ans, il y avait un petit avantage mais statistiquement significatif en termes de bien-être physique à six mois pour celles qui ont reçu le traitement de radiothérapie à court terme.
De plus, le traitement de radiothérapie plus court a réduit la charge en termes de temps et de finances pour les patientes, ont noté les auteurs de l’étude.
“La différence entre trois semaines et cinq semaines représente une amélioration significative de la qualité de vie de nos patientes en termes de perturbation de leur travail, de leur vie familiale, sociale et financière”, a déclaré Wong.
Par exemple, les patientes subissant le traitement de radiothérapie plus court ont nécessité près de 74 heures de congé non rémunéré, tandis que celles subissant le traitement plus long ont nécessité près de 126 heures, ont révélé les résultats.
De plus, moins de patientes recevant le traitement de radiothérapie plus court ont été absentes pour une journée de traitement. Les interruptions de la radiothérapie peuvent entraîner de moins bons résultats.
“Ces patientes ont déjà reçu de nombreux traitements, y compris une chimiothérapie et beaucoup de chirurgie”, a déclaré Punglia. “Elles nous ont souligné dans les réponses à l’enquête à quel point il était pénible pour elles de suivre cinq semaines de traitement.”
Les chercheurs prévoient d’étudier des traitements de radiothérapie encore plus courts et de nouvelles formes de radiothérapie afin de réduire la charge du traitement du cancer sans compromettre son efficacité, ont-ils déclaré.
Plus d’informations
HealthDay a plus d’informations sur le traitement du cancer du sein.
SOURCE : Dana-Farber Cancer Institute, communiqué de presse, 1er octobre 2023
