Comment la thérapie à la testostérone peut aider les hommes et les femmes à gérer le diabète de type 2
La thérapie à la testostérone peut aider à gérer le diabète de type 2 chez les hommes et les femmes.
Partager sur Pinterest- Les chercheurs affirment qu’une nouvelle étude indique que la thérapie de remplacement de la testostérone a aidé les hommes atteints de diabète de type 2.
- Ils ont déclaré que le traitement de la testostérone peut être bénéfique pour la gestion du diabète de type 2 car la thérapie peut améliorer la glycémie ainsi que les taux de cholestérol.
- Ils ont souligné que la thérapie de la testostérone peut également être bénéfique pour les femmes atteintes de diabète de type 2.
Une nouvelle étude suggère que la thérapie de remplacement de la testostérone pourrait être bénéfique pour les personnes atteintes de diabète de type 2 et d’obésité.
La recherche a été présentée cette semaine lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète. Les résultats n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture.
Dans leur étude, les chercheurs ont examiné les données d’un audit international en cours sur la carence en testostérone chez les hommes atteints de diabète de type 2.
Les chercheurs ont rapporté que la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) améliorait le contrôle glycémique chez les hommes pendant 2 ans.
Les données provenaient de 37 centres au Royaume-Uni, en Allemagne, au Canada, en Nouvelle-Zélande, en Afrique du Sud, en Malaisie et au Vietnam qui ont participé à l’audit mené par l’Association des diabétologues cliniciens britanniques (ABCD).
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L’étude portait sur 428 sujets âgés en moyenne de 71 ans.
Comment la testostérone peut être liée au diabète de type 2
L’équipe de recherche suggère que la diminution de l’HbA1c (mesure du taux moyen de sucre dans le sang sur 2 à 3 mois) au fil du temps chez les sujets peut être attribuée à l’effet continu de la testostérone sur la résistance à l’insuline et la réduction des graisses.
Une déclaration publiée par les scientifiques indique que les résultats fournissent “des aperçus préliminaires sur la question controversée de savoir si la TRT pourrait avoir un effet bénéfique sur le diabète et l’obésité”.
L’équipe a déclaré que des chercheurs ont découvert il y a deux décennies un lien entre la testostérone faible chez les hommes et la prévalence du diabète de type 2.
La déclaration indique qu’environ 40% des hommes atteints de diabète de type 2 présentent également une carence en testostérone symptomatique, qui est également liée à des effets néfastes sur les facteurs de risque cardiovasculaire, l’ostéoporose et le bien-être psychologique. Elle est également associée à deux fois plus de risques de décès chez les hommes atteints de diabète de type 2.
Comment la thérapie de la testostérone peut aider dans le cas du diabète de type 2
Les responsables de l’ABCD ont déclaré que plusieurs études ont montré que la TRT pourrait être bénéfique pour les hommes atteints d’hypogonadisme (carence en testostérone) qui ont également un diabète de type 2, une obésité et d’autres troubles cardiométaboliques.
La TRT a été démontrée pour réduire la résistance à l’insuline, l’HbA1c, le cholestérol, l’obésité et la mortalité, et améliorer la qualité de vie et la fonction sexuelle.
“Cependant, l’adoption de la TRT a été lente en pratique en raison de résultats contradictoires sur les risques cardiovasculaires”, ont déclaré les responsables de l’ABCD. “Cependant, un essai randomisé récemment publié à grande échelle sur la sécurité cardiovasculaire de la TRT n’a trouvé aucune différence dans les événements cardiovasculaires majeurs entre les groupes traités à la testostérone et les groupes placebo.”
“Malgré ces preuves, l’utilisation de la testostérone chez les endocrinologues reste faible et de nombreux diabétologues n’ont même pas entendu parler de l’association entre la testostérone et le diabète”, a déclaré T. Hugh Jones, professeur et chercheur sur la testostérone et le diabète de type 2 ainsi que consultant à l’hôpital de Barnsley au Royaume-Uni, qui a dirigé l’étude.
“Nous espérons que l’audit de l’ABCD fournira suffisamment de données sur la pratique clinique réelle pour déterminer quels patients répondent et ceux qui ne répondent pas en termes de qualité de vie, de symptômes et d’avantages cardiométaboliques”, a-t-il ajouté.
Ce que l’étude sur la testostérone a révélé
L’audit de l’ABCD a permis la saisie de données anonymisées de nouveaux patients et de patients rétrospectifs traités par TRT ainsi que de ceux présentant une carence en testostérone qui n’ont pas été traités par cette thérapie.
L’audit visait à déterminer les avantages et la sécurité réels de la TRT sur les symptômes, le contrôle glycémique, l’obésité, d’autres paramètres cardiométaboliques (par exemple, les lipides, la pression artérielle, l’IMC et le tour de taille) ainsi que sur les événements cardiovasculaires et les complications du diabète.
Les participants ont reçu de la testostérone via des gels et des injections intramusculaires de testostérone undécanoate à action prolongée. Les responsables de l’ABCD ont déclaré que les directives sur la testostérone indiquent qu’après le début de la TRT, les patients devraient être revus à 3, 6 et 12 mois, puis une fois par an par la suite.
Le Dr Rekha Kumar, directrice médicale du programme de perte de poids assistée médicalement Found et endocrinologue praticienne à New York, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à Medical News Today que les résultats n’étaient pas si surprenants car la testostérone augmente la masse musculaire.
« Un manque de muscle entraîne une résistance à l’insuline et augmente le risque de diabète de type 2 », explique Kumar. « Les traitements de première ligne pour la résistance à l’insuline sont les régimes pauvres en glucides, la metformine et l’entraînement musculaire. Sur la base d’études plus importantes, nous pourrions vouloir accorder plus d’attention aux taux de testostérone pour voir si nous devrions l’utiliser de manière plus large chez les hommes atteints de diabète de type 2 et de faible taux de testostérone. »
« Il peut être difficile de déterminer ce qui est arrivé en premier : la faible testostérone ou le diabète », note Kumar. « En raison de cela, les endocrinologues ont tendance à éviter de prendre les risques cardiovasculaires qui étaient précédemment associés à la thérapie de remplacement de la testostérone. »
Qui peut bénéficier d’une thérapie à la testostérone
Le Dr Florence Comite, endocrinologue et fondatrice du Comite Center for Precision Medicine and Health et de Groq Health, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à Medical News Today que ce ne sont pas seulement les hommes qui peuvent bénéficier d’une augmentation de la testostérone.
« L’optimisation de la testostérone chez les hommes et les femmes améliore le contrôle de la glycémie et la sensibilité à l’insuline », a déclaré Comite. « La testostérone diminue dans la trentaine chez les hommes et les femmes. La baisse de la testostérone a un impact négatif profond, déclenchant la perte musculaire, le vieillissement, le déclin de la santé et les troubles chroniques associés au vieillissement tels que le diabète, les maladies cardiaques et la maladie d’Alzheimer. »
Le Dr Bruce Dorr, conseiller médical principal de Biote, spécialisé dans la ménopause et la santé hormonale et ayant participé à des études sur l’impact de la TRT sur la densité osseuse chez les hommes.
Dorr, qui n’a pas non plus participé à l’étude, a déclaré à Medical News Today que le lien entre l’hypogonadisme masculin et le syndrome métabolique, qui comprend une résistance à l’insuline, a été clairement démontré. Il a déclaré que ce lien affecte plus de personnes aux États-Unis que l’on pourrait penser.
« La testostérone diminue la résistance à l’insuline, une condition estimée toucher jusqu’à deux tiers des adultes américains », a expliqué Dorr. « La résistance à l’insuline entraîne une prise de graisse, qui est non seulement gênante et estrogénique, mais aussi inflammatoire, augmentant les risques de maladies vasculaires telles que l’attaque cardiaque et l’accident vasculaire cérébral. »
Dorr a ajouté que les bienfaits de la testostérone sont nombreux.
« Le remplacement de la testostérone et ses effets notables sur l’énergie, l’humeur, la libido et le sommeil, incite les gens à suivre un régime, à faire de l’exercice et à avoir des relations plus saines », a-t-il déclaré.
