Tant le cholestérol HDL élevé que le cholestérol HDL bas sont liés à une légère augmentation du risque de démence.
Both high and low HDL cholesterol are associated with a slight increase in the risk of dementia.
Partager sur Pinterest- Une nouvelle étude portant sur des adultes plus âgés a révélé un lien entre des niveaux extrêmes de cholestérol HDL “bon” et une légère augmentation du risque de démence plus tard dans la vie.
- La recherche a suivi plus de 184 000 adultes pendant 17 ans et a constaté que tant un taux élevé que faible de cholestérol HDL étaient associés à une plus grande probabilité de développer une démence par rapport à des niveaux intermédiaires.
- Cependant, aucune association claire n’a été établie entre le cholestérol LDL “mauvais” et la démence, sauf chez les utilisateurs de statines, ce qui suggère des relations complexes entre le cholestérol et le déclin cognitif.
Une nouvelle étude, publiée aujourd’hui dans la revue Neurology, rapporte que des niveaux élevés ainsi que des niveaux faibles de cholestérol HDL “bon” sont associés à un risque plus élevé de développer une démence.
L’étude a impliqué plus de 184 000 participants âgés en moyenne de 70 ans, qui ont été suivis pendant 17 ans.
Les chercheurs cherchaient à comprendre la relation entre deux types de cholestérol, HDL-C et LDL-C, et la probabilité de développer une démence à un âge avancé.
Alors qu’il y a eu quelques études sur ce sujet, peu ont pris en compte l’influence des médicaments statines ou examiné la possibilité d’associations plus complexes.
Les chercheurs ont exploré ces liens en utilisant des données étendues provenant à la fois de réponses à des enquêtes et de dossiers de santé électroniques.
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Suivi de la démence
Les sujets de l’étude étaient des membres du plan de santé Kaiser Permanente Northern California âgés de 55 ans et plus.
Ces membres avaient rempli une enquête de santé entre 2002 et 2007, ne présentaient pas de démence avant l’enquête et leur taux de cholestérol avait été mesuré dans les deux années suivant l’enquête.
L’équipe de recherche a suivi ces membres jusqu’en décembre 2020 pour voir s’ils développaient une démence.
Ils ont utilisé des méthodes et des modèles spécifiques pour comprendre les données, en veillant à prendre en compte divers facteurs tels que les caractéristiques démographiques et les médicaments.
Les chercheurs ont déclaré que les résultats montraient que des niveaux très bas et très élevés de HDL-C étaient liés à un risque plus élevé de développer une démence.
Relation entre les niveaux de HDL-C et le risque de démence
Les chercheurs ont rapporté que les personnes ayant les niveaux de cholestérol HDL les plus élevés présentaient un risque de démence 15% plus élevé par rapport à celles ayant des niveaux intermédiaires.
Celles ayant les niveaux de HDL les plus bas avaient un risque de démence 7% plus élevé par rapport au groupe intermédiaire.
Les chercheurs ont déclaré que ces relations persistaient même après avoir pris en compte d’autres facteurs tels que la consommation d’alcool, l’hypertension, les maladies cardiovasculaires et le diabète.
En revanche, les niveaux de cholestérol LDL-C “mauvais” n’ont pas montré de lien clair avec le risque de démence pour tout le monde. Cependant, chez les personnes utilisant des statines, un niveau de LDL-C plus élevé indiquait un risque de démence légèrement plus élevé.
L’âge semblait également jouer un rôle dans la relation entre le HDL-C et le risque de démence, mais pas avec le LDL-C.
Alors que cette grande étude montre des associations, elle ne peut pas prouver que des niveaux élevés ou faibles de cholestérol HDL causent directement la démence.
Erin Ferguson, MPH, auteure principale de l’étude et ancienne étudiante de la Boston University SPH actuellement affiliée à l’Université de Californie San Francisco, a déclaré à Medical News Today que “nous avons trouvé une relation en forme de U entre le HDL-C et le risque de démence, de sorte que les personnes ayant des taux de HDL-C soit plus bas, soit plus élevés avaient un risque légèrement plus élevé de démence.”
“Dans l’ensemble, nous n’avons trouvé aucune association entre le LDL-C et la démence”, a ajouté Ferguson.
Clifford Segil, DO, neurologue au Providence Saint John’s Health Center en Californie, qui n’a pas participé à cette recherche, a déclaré à Medical News Today que “les études visant à prévenir la démence sont appréciées car nos traitements contre la démence en 2023 ne fournissent que des améliorations cliniques modestes.”
Pour rappel, les trois démences les plus courantes sont la démence d’Alzheimer, la démence vasculaire ou multi-infarctus et la démence à corps de Lewy ou la démence de Parkinson. L’utilisation de statines, ou de médicaments utilisés pour réduire le cholestérol dans notre sang, a été prouvée pour diminuer le risque d’une deuxième crise cardiaque et d’un accident vasculaire cérébral. L’utilisation de statines doit être étudiée spécifiquement concernant la réduction du risque de démence vasculaire ou multi-infarctus.
Dr. Clifford Segil
“Cette étude a examiné l’utilisation de médicaments réduisant le cholestérol pour réduire toutes les démences plutôt que l’utilisation de statines pour réduire la démence vasculaire ou multi-infarctus”, a souligné le Dr Segil.
Nécessité de recherches supplémentaires pour comprendre les associations complexes
Ferguson a noté que “ce travail suggère que certains lipoprotéines (comme le HDL) peuvent être des facteurs de risque modifiables de la démence, même à un âge avancé, mais pour en tirer parti, nous devons ensuite évaluer si ces effets sont causaux et comment modifier efficacement le HDL.”
Alors que l’ampleur de l’association est assez faible, ces résultats suggèrent que la relation entre le HDL-C et la démence est complexe. Notre travail soutient un ensemble de littérature récente montrant qu’il existe des relations non linéaires entre le HDL et d’autres maladies (comme les maladies cardiovasculaires et le cancer) et la mortalité. Les mécanismes expliquant l’existence de ces relations non linéaires sont encore inconnus.
Erin Ferguson, MPH
“Des études futures devront examiner les relations causales en jeu pour confirmer leur pertinence clinique”, a expliqué Ferguson.
Segil est d’accord, affirmant que “d’autres recherches devraient suivre cette étude en se concentrant spécifiquement sur le rôle de l’utilisation de statines, ou de médicaments réduisant le cholestérol, dans le développement d’une démence multi-infarctus ou vasculaire.”
“Les patients présentant une perte de mémoire ont souvent des résultats d’IRM cérébrale [cohérents] avec des changements ischémiques chroniques et l’utilisation de statines peut réduire ces petits AVC silencieux, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si tel est le cas”, a-t-elle ajouté.
Segil a conclu en disant que “les personnes âgées ne devraient pas commencer à prendre des médicaments statines pour prévenir la démence sur la base de cette étude.”
