Pourquoi les programmes de réadaptation cardiovasculaire ne fonctionnent pas aussi bien pour les femmes
Problèmes des programmes de réadaptation cardiovasculaire pour les femmes
Partager sur Pinterest- Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les femmes aux États-Unis.
- Les programmes de réadaptation cardiovasculaire peuvent réduire les taux de décès et de réhospitalisation.
- Les experts affirment que les femmes sont sous-représentées dans ces programmes et ne bénéficient pas des avantages importants pour la santé.
- Les responsabilités familiales, les coûts des programmes et l’accès sont quelques-uns des facteurs qui empêchent les femmes d’y participer.
Les femmes ne bénéficient pas des avantages des programmes de réadaptation cardiovasculaire au même rythme que les hommes.
C’est ce qu’indique une étude publiée aujourd’hui dans le Journal canadien de cardiologie, qui rapporte que les femmes rencontrent de nombreux obstacles pour participer aux programmes qui peuvent réduire de manière significative les taux de décès et de réhospitalisation.
« Les avantages de la participation à la réadaptation cardiaque sont remarquables, en plus les patients retrouvent leur vitalité et peuvent reprendre leurs rôles de vie significatifs. Malheureusement, les femmes rencontrent de nombreux obstacles structurels à la participation – des obstacles individuels aux niveaux du système de santé. Nous avons développé l’échelle des obstacles à la réadaptation cardiaque (CRBS) il y a près de 25 ans pour mieux les caractériser, et elle reste l’échelle de mesure la plus utilisée et rigoureuse pour évaluer ces obstacles », a déclaré Sherry Grace, PhD, l’investigatrice principale de l’étude et directrice de la recherche sur la réadaptation cardiaque au Centre cardiaque Peter Munk de l’Université York à Toronto, dans un communiqué de presse.
Les bases des programmes de réadaptation cardiovasculaire
Les programmes de réadaptation cardiovasculaire, également connus sous le nom de réadaptation cardiaque, sont des programmes conçus pour améliorer la santé cardiovasculaire des personnes ayant souffert d’insuffisance cardiaque, d’infarctus du myocarde, de chirurgie cardiaque ou d’angioplastie.
Les programmes sont supervisés médicalement et comprennent de l’exercice, des conseils pour la réduction du stress et une éducation visant à promouvoir une vie saine pour le cœur.
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Les programmes de réadaptation cardiovasculaire sont connus pour améliorer les résultats en matière de santé, mais les experts affirment qu’ils sont sous-utilisés par les femmes.
« La réadaptation cardiaque s’est révélée être l’intervention la plus bénéfique après le développement d’une maladie cardiaque symptomatique. Au-dessus des médicaments et des interventions chirurgicales », a déclaré le Dr Shannon Hoos-Thompson, cardiologue à l’Université du Kansas Health System, qui n’a pas participé à la nouvelle étude, à Medical News Today.
« Le rythme cardiaque, la pression artérielle, le rythme cardiaque et les symptômes sont surveillés, et le programme d’exercice est adapté à chaque patient individuel selon un protocole à différents niveaux d’inscription. En gros, les patients atteints de maladies cardiaques sont formés pour prendre soin de leur santé cardiovasculaire et apprendre l’importance de consacrer du temps à leur santé cardiaque », a-t-elle ajouté.
Détails de l’étude sur les programmes de réadaptation cardiovasculaire
La nouvelle étude est la première du genre à examiner les obstacles auxquels sont confrontés les hommes et les femmes pour accéder aux programmes de réadaptation.
Dans cette recherche, 2 000 personnes dans 16 pays ont répondu à une enquête en ligne. Les participants étaient soit des patients cardiaques hospitalisés éligibles à suivre des programmes de réadaptation cardiovasculaire, soit des patients qui commençaient tout juste leur programme de réadaptation.
Toutes les six régions de l’Organisation mondiale de la santé étaient représentées. Cela inclut l’Afrique, les Amériques, l’Asie du Sud-Est, l’Europe, la Méditerranée orientale et le Pacifique occidental.
Les chercheurs ont constaté que les hommes et les femmes sont confrontés à de grands obstacles pour utiliser la réadaptation cardiovasculaire. Les patientes ont une charge plus lourde d’obstacles aux Amériques que les hommes. La plus grande charge pour les femmes a été constatée dans le Pacifique occidental et en Asie du Sud-Est.
Les chercheurs ont signalé que les femmes sans emploi rencontraient plus d’obstacles que les femmes employées.
Les obstacles auxquels les femmes non encore inscrites à un programme de réadaptation cardiovasculaire étaient confrontées comprenaient l’ignorance de l’existence des programmes, l’absence de contact des programmes après la recommandation, le coût des programmes et la douleur ou la fatigue ressentie lors de l’exercice.
Les obstacles à l’adhésion à un programme pour les femmes déjà inscrites comprenaient les responsabilités familiales, les voyages, la distance jusqu’aux installations et les difficultés de transport.
« La maladie cardiovasculaire chez les femmes ne reçoit pas toujours l’attention qu’elle mérite. Les femmes pensent souvent en dernier à elles-mêmes, elles s’occupent des autres », a déclaré le Dr Helga Van Herle, cardiologue à Keck Medicine of USC en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, à Medical News Today.
« C’est simplement la tendance que nous observons dans la santé cardiaque des femmes, nous devons vraiment être fortes pour nous-mêmes et veiller sur nous-mêmes », a-t-elle ajouté. « Et il n’est pas faux de demander à votre médecin des informations sur la réadaptation cardiaque, surtout si vous appartenez à une catégorie qui en bénéficiera. »
Stratégies pour surmonter les obstacles
Dans le cadre de l’étude, les participants ont reçu des stratégies d’atténuation potentielles pour les aider à surmonter les obstacles à la participation. Celles-ci comprenaient la réalisation de programmes à domicile ou des discussions avec des prestataires de soins de santé.
Plus de 70% des femmes ont jugé les informations utiles ou très utiles.
Van Herle a déclaré qu’il est important que les femmes communiquent avec leur prestataire de soins de santé concernant les défis auxquels elles pourraient être confrontées lors de la participation ou du suivi d’un programme de rééducation.
“C’est une conversation que le patient et son médecin doivent avoir. S’il y a des douleurs, des modifications peuvent être apportées à l’exercice, mais il faut être en contact avec le programme. Ils sont généralement dirigés par des physiologistes de l’exercice, qui sont également des kinésithérapeutes, il y a donc des moyens de résoudre certains de ces problèmes”, a-t-elle déclaré.
Avantages d’un programme de rééducation cardiaque
Typiquement, les programmes de rééducation cardiovasculaire durent trois mois, mais peuvent aller de deux à huit mois.
Les personnes qui assistent à 36 séances ont un risque de décès réduit de 47% ainsi qu’un risque d’infarctus du myocarde réduit de 31% par rapport à celles qui n’assistent qu’à une séance.
Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les femmes aux États-Unis, mais les femmes sont encore sous-référées aux programmes de réadaptation cardiaque. Les femmes noires ont 60% moins de chances d’être référées à un programme ou de s’y inscrire que les femmes blanches.
Hoos-Thompson affirme que cela est un exemple d’un problème plus large dans la prise en charge de la santé cardiovasculaire chez les femmes.
“Les maladies cardiaques continuent d’être une maladie sous-estimée chez les femmes. Nous négligeons les femmes à risque, sous-traitons le traitement des femmes présentant des problèmes cardiaques instables et ne traitons pas les dysfonctions persistantes après les événements cardiaques. Il s’agit d’un problème social et culturel qui est évident dans les soins de santé”, a-t-elle expliqué.
Les programmes de réadaptation cardiovasculaire peuvent réduire la mortalité toutes causes confondues de 15% lors du suivi à un an et de 45% lors du suivi à 15 ans. Ils peuvent également réduire les taux de mortalité dus aux maladies cardiovasculaires de 30%.
Les experts affirment qu’une meilleure participation des femmes à de tels programmes pourrait faire une grande différence dans les résultats de santé des femmes dans le monde entier.
“Sachant que actuellement 60 millions de femmes vivent avec une maladie cardiaque et que plus de 300 000 femmes meurent chaque année aux États-Unis, cela représente un impact considérable en attente. Maintenant, appliquez cela à l’échelle mondiale”, a déclaré Hoos-Thompson.
