Les traumatismes cérébraux pourraient contribuer à déclencher des problèmes cardiaques
Les traumatismes cérébraux peuvent causer des problèmes cardiaques.
Alors que l’impact neurologique d’une lésion cérébrale traumatique (LCT) a fait l’objet de nombreuses études, de nouvelles recherches suggèrent que les LCT sont également difficiles pour le cœur.
L’équipe de recherche a examiné de plus près les liens entre les deux organes, constatant que la dysfonction du système nerveux, la neuro-inflammation, les modifications de la connexion cerveau-intestin et les problèmes de santé après une blessure pourraient accroître le risque de dysfonction cardiovasculaire et cognitive (cérébrale) chez les survivants d’une LCT.
Le dépistage et les soins préventifs peuvent contribuer à atténuer ces effets indésirables, ont ajouté les chercheurs.
« Malgré des décennies de recherche intensive axée sur les lésions cérébrales traumatiques, il y a étonnamment eu peu de progrès dans l’atténuation des résultats à long terme et de la mortalité après les blessures. Les effets cardiovasculaires des LCT pourraient constituer un maillon manquant pour faire avancer nos efforts visant à améliorer la qualité de vie à long terme et à réduire les taux de mortalité chez les patients atteints de LCT », a déclaré le premier auteur de l’étude, le Dr Saef Izzy, du Centre des accidents vasculaires cérébraux et cérébrovasculaires du Brigham and Women’s Hospital, à Boston.
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« Nous avons l’occasion d’identifier et d’améliorer le dépistage ciblé pour les populations à risque élevé, de développer des stratégies de soins préventifs et d’améliorer les résultats pour les survivants d’une LCT », a-t-il ajouté dans un communiqué de presse de l’hôpital.
Les LCT sont une cause majeure d’invalidité à long terme et de décès prématuré, en particulier chez le personnel militaire et les pratiquants de sports de contact.
Alors que des recherches existantes ont identifié un lien fort entre les LCT et diverses affections neurologiques, notamment la maladie d’Alzheimer et la démence, l’effet de ces lésions sur d’autres maladies est encore mal compris, ont noté les auteurs de l’étude.
Ces chercheurs suggèrent que la dysfonction cardiovasculaire, cardiométabolique et endocrinienne pourrait contribuer à l’apparition de maladies neurologiques des décennies après une LCT.
L’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète et l’hypopituitarisme peuvent avoir des effets néfastes sur la fonction cérébrale. Ce sont des facteurs de risque établis de démence. On a également constaté qu’ils étaient plus fréquents chez les personnes ayant des antécédents de LCT, comme le montrent plus d’une douzaine d’études portant sur le personnel militaire, les athlètes et la population générale des patients.
Il existe de nombreux liens potentiels entre les LCT et les dysfonctionnements cardiovasculaires et cognitifs, selon les auteurs.
Entre autres, les voies neuro-inflammatoires déclenchées par les LCT pourraient prédisposer les personnes à l’athérosclérose. La prise de poids et les troubles du sommeil après une blessure pourraient augmenter les risques. Et les perturbations des connexions entre les systèmes nerveux et gastro-intestinal pourraient perturber l’équilibre des microbes dans l’intestin.
La revue a été publiée en ligne le 20 septembre dans le journal The Lancet Neurology.
« Cette revue est un appel à mener de meilleures évaluations et une intervention plus précoce pour les survivants d’une LCT qui pourraient présenter un risque accru de maladies cardiovasculaires. Elle appelle à la création de nouveaux ensembles de données ou à l’expansion de ceux existants, qui captent, au fil du temps, les changements dans les biomarqueurs et les cibles associées aux maladies cardiovasculaires », a déclaré l’auteur correspondant de l’étude, le Dr Ross Zafonte. Il est président du réseau de réadaptation de Spaulding et chef des départements de médecine physique et de réadaptation des hôpitaux Massachusetts General et Brigham and Women’s.
Zafonte est également le chercheur principal de l’étude sur la santé des joueurs de football à Harvard.
« Il est de plus en plus reconnu que de nombreux systèmes interagissent pour produire une dysfonction multilatérale après une LCT, avec une série de comorbidités nuancées. Les cliniciens peuvent commencer à traiter certaines de ces affections, et à l’avenir, les lignes directrices de gestion pourront aborder plus directement la santé cardiovasculaire des survivants d’une LCT », a déclaré Zafonte.
Plus d’informations
L’Institut national américain des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux propose plus d’informations sur les lésions cérébrales traumatiques.
SOURCE : Mass General Brigham, communiqué de presse, 20 septembre 2023
