Pourquoi les femmes qui souffrent de migraines ont un risque plus élevé d’attaque cardiaque et d’accident vasculaire cérébral
Le lien entre migraines chez les femmes et risque accru d'attaque cardiaque et d'AVC
Partager sur Pinterest- Entre 14 et 15 % des personnes dans le monde souffrent de migraines.
- Les personnes qui ont des migraines présentent un risque accru de diverses affections, notamment les maladies cardiovasculaires.
- Des chercheurs danois rapportent que si les hommes et les femmes qui souffrent de migraines présentent un risque accru d’accident vasculaire cérébral ischémique, seules les femmes peuvent également présenter un risque accru de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral hémorragique.
Entre 14 et 15 % de la population mondiale souffre de migraines – une affection entraînant des maux de tête chroniques avec des symptômes graves.
Les personnes qui ont des migraines sont plus susceptibles de présenter diverses autres affections, notamment la dépression, l’épilepsie, la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable, des difficultés auditives, l’asthme et des problèmes de sommeil.
De plus, des recherches antérieures montrent que les personnes qui ont des migraines présentent également un risque accru de maladies cardiovasculaires telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l’hypertension.
Maintenant, des chercheurs de l’Université d’Aarhus au Danemark rapportent que si les hommes et les femmes qui souffrent de migraines présentent un risque accru d’accident vasculaire cérébral ischémique, seules les femmes peuvent également présenter un risque accru de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral hémorragique.
Leur étude a récemment été publiée dans la revue PLOS Medicine.
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Accident vasculaire cérébral ischémique vs accident vasculaire cérébral hémorragique
Un accident vasculaire cérébral se produit lorsque quelque chose empêche la circulation sanguine vers le cerveau, interrompant ainsi son apport en oxygène.
Il existe trois principaux types d’accidents vasculaires cérébraux :
- L’accident vasculaire cérébral ischémique, qui est le type le plus courant, se produit lorsque les artères sont bloquées – par exemple, par l’accumulation de cholestérol ou un caillot sanguin – ce qui empêche le sang de circuler vers le cerveau.
- L’accident vasculaire cérébral hémorragique est causé par la rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau, le sang qui s’échappe exerçant une pression sur les tissus cérébraux environnants, entraînant la mort des cellules.
- L’accident ischémique transitoire se produit lorsque la circulation sanguine vers le cerveau s’arrête pendant une courte période, puis reprend normalement.
Les symptômes des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques sont similaires et peuvent inclure :
- un visage qui tombe
- des engourdissements ou une faiblesse dans les bras, les jambes et/ou le visage, en particulier s’ils se produisent d’un seul côté du corps
- de la confusion
- des difficultés à parler ou à comprendre le langage
- des problèmes de vision
- une perte d’équilibre et/ou de coordination
- des étourdissements
- des maux de tête intenses
Ces symptômes peuvent survenir soudainement ou quelques jours avant l’accident vasculaire cérébral.
Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale. Si quelqu’un reconnaît les signes d’un accident vasculaire cérébral, il doit immédiatement appeler le 911 pour obtenir une assistance médicale.
Bien qu’un accident vasculaire cérébral puisse être traité, plus une personne reçoit rapidement des soins médicaux, meilleur est son pronostic.
Migraine et accident vasculaire cérébral
Selon le Dr Cecilia Hvitfeldt Fuglsang, médecin résident au Département de médecine clinique du Département d’épidémiologie clinique de l’Université d’Aarhus et auteure principale de l’étude, bien qu’il existe des études examinant l’impact de la migraine sur le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique, elles suggèrent que l’impact existe principalement ou peut-être exclusivement chez les jeunes femmes et non chez les jeunes hommes.
“Nous voulions voir si nos résultats seraient les mêmes et si cette différence entre les sexes existait également pour le risque d’accident vasculaire cérébral hémorragique et de crise cardiaque”, a-t-elle déclaré à Medical News Today.
Pour cette étude, Fuglsang et son équipe ont mené une étude nationale des dossiers médicaux danois de personnes âgées de 18 à 60 ans, collectés de 1996 à 2018. Les scientifiques ont identifié les hommes et les femmes qui avaient des migraines en se basant sur leurs dossiers de prescriptions médicamenteuses.
Les chercheurs ont ensuite comparé le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ischémique et d’accident vasculaire cérébral hémorragique avant l’âge de 60 ans aux risques auxquels les personnes de la population générale sans migraine sont exposées.
Après analyse, les chercheurs ont découvert que les hommes et les femmes qui ont des migraines présentaient un risque accru similaire d’accident vasculaire cérébral ischémique.
Cependant, la recherche a révélé que les femmes qui souffrent de migraines ont un risque légèrement plus élevé d’attaque cardiaque et d’accident vasculaire cérébral hémorragique, par rapport aux hommes qui ont également des migraines ainsi qu’à la population générale.
“Je m’attendais à trouver une association entre les migraines et ces événements, mais j’étais incertaine quant à savoir si l’association était spécifique aux femmes”, a déclaré Fuglsang. “Pour les attaques cardiaques, nous ne pouvons pas exclure que l’association existe également chez les hommes. Le problème est que les migraines sont moins courantes chez les hommes et cela affecte naturellement la puissance des résultats concernant les hommes.”
Nouvelle sensibilisation pour les médecins
Pour les femmes qui souffrent de migraines et qui pourraient être préoccupées par ces résultats, Fuglsang a déclaré que nous devons nous rappeler que les risques globaux sont faibles.
“Cela étant dit, je dirais que les médecins devraient être conscients de l’association entre les migraines et le risque cardiovasculaire, tant pour les hommes que pour les femmes”, a-t-elle déclaré. “Comment nous pouvons modifier ce risque est moins clair. La principale chose qui peut être faite maintenant est d’optimiser le traitement de tout autre facteur de risque cardiovasculaire et par exemple, encourager l’arrêt du tabac.”
Quant aux prochaines étapes de cette recherche, Fuglsang a déclaré qu’elle espère examiner le pronostic chez les personnes atteintes de migraines qui ont un de ces événements.
“De plus, il serait intéressant d’étudier comment nous pouvons réduire le risque de maladie cardiovasculaire chez les personnes atteintes de migraines”, a-t-elle ajouté. “Cela nécessiterait cependant un type de données et une configuration d’étude différents de ceux sur lesquels je travaille actuellement.”
Maîtriser les risques
Medical News Today a également parlé avec le Dr José Morales, neurologue vasculaire et neurochirurgien neurointerventionnel à Pacific Neuroscience Institute en Californie, à propos de cette étude.
Morales a déclaré qu’il n’était pas surpris par ces résultats car “les études antérieures montrant une association entre les femmes et l’accident vasculaire cérébral ischémique sont quelque peu établies et généralement acceptées par les neurologues et les neurologues vasculaires qui suivent les études dans ce domaine.”
“Lorsque vous collectez des données sur des registres basés sur la population, vous essayez toujours de corriger ces biais de confusion qui pourraient survenir en raison de cette prévalence disproportionnée entre les différents sexes”, a ajouté Morales. “Il est intéressant de constater enfin que peut-être le risque n’est pas si spécifique au sexe. Et je pense que cela a du sens compte tenu des mécanismes sous-jacents putatifs de l’accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes de migraines avec aura. Cela inclut le vasospasme et l’hypercoagulabilité, entre autres causes étiologiques vasculaires, pour lesquelles la migraine pourrait être prédisposée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral.”
Pour ceux qui pourraient être préoccupés par leur risque d’accident vasculaire cérébral, Morales a déclaré qu’il faut recueillir davantage d’informations sur le risque individuel d’une personne.
“Je n’utiliserais pas nécessairement (l’étude) comme une occasion de paniquer autant que de m’assurer que vous êtes en contact avec les bons médecins et que vous avez bien maîtrisé bon nombre de ces autres risques cardiovasculaires et cérébrovasculaires car ils se nourrissent les uns des autres”, a-t-il déclaré.
