Est-ce qu’une implantation d’oeil peut traiter à la fois le diabète de type 1 et de type 2 ?

Peut-on traiter à la fois le diabète de type 1 et de type 2 grâce à l'implantation d'un œil ?

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Les implants oculaires pourraient offrir des thérapies à base de cellules pour le diabète. Azamat Mukanov/Stocksy
  • Bien que le diabète de type 2 puisse potentiellement être inversé, il n’existe actuellement aucun remède pour le diabète de type 1.
  • Les recherches portent sur les îlots pancréatiques, un type de cellule qui produit de l’insuline, et diverses tentatives ont été faites au fil des années pour les créer en laboratoire afin de les implanter dans le corps.
  • Des chercheurs ont maintenant développé un dispositif microscopique contenant des cellules îlots qui peut être implanté dans l’œil de souris sans utiliser de points de suture.

Environ 537 millions d’adultes dans le monde souffrent de diabète – une maladie chronique où le corps ne produit pas suffisamment d’insuline ou ne l’utilise pas correctement.

Alors que le diabète de type 2 peut être contrôlé – et éventuellement inversé – par des changements de mode de vie, le diabète de type 1 est une maladie auto-immune pour laquelle il n’existe actuellement aucun remède.

Dans une nouvelle étude, des chercheurs du KTH Royal Institute of Technology et de l’Institut Karolinska en Suède ont développé un petit dispositif pouvant être implanté dans l’œil pour traiter les deux types de diabète et potentiellement d’autres maladies.

Les résultats ont été publiés dans le journal Advanced Materials.

Développement d’un implant oculaire pour le diabète

Pour cette étude, les chercheurs ont développé un dispositif microscopique à implanter dans l’œil.

Le dispositif est imprimé en 3D, en forme de coin et mesure environ 240 micromètres de long. Il est conçu pour être placé dans l’espace entre l’iris et la cornée appelé chambre antérieure.

Les scientifiques ont rapporté que ce nouveau dispositif permet de délivrer directement des microorganismes spécifiques à travers l’œil sans avoir besoin de points de suture.

“L’œil est, comme nous le disons, la ‘seule fenêtre sur le corps’ où nous pouvons surveiller la greffe de manière non invasive”, explique le Dr Anna Herland, chargée de cours supérieure à la Division de la bionanotechnologie au SciLifeLab du KTH Royal Institute of Technology et au centre de recherche AIMES du KTH Royal Institute of Technology et de l’Institut Karolinska, et coauteure de cette étude, à Medical News Today concernant ce qui rend l’œil un bon candidat pour ce type de traitement.

“L’œil est également protégé contre les réactions immunitaires initiales”, précise-t-elle.

Délivrer une thérapie cellulaire à l’œil

L’objectif du petit implant oculaire est de délivrer des microorganismes pour le traitement des maladies. Le dispositif a été conçu avec une micro-cage utilisant une “technique de porte à volet” pour libérer les microorganismes.

Dans le cas du traitement du diabète, les chercheurs ont utilisé des îlots pancréatiques – également connus sous le nom d’îlots de Langerhans – qui sont des cellules du pancréas qui peuvent aider à rétablir la production d’insuline.

« Les greffes de cellules offrent la possibilité de guérir la maladie et ainsi d’éviter les traitements à vie et les graves conséquences de la maladie. Toutefois, de nouvelles technologies sont nécessaires pour favoriser efficacement le développement des thérapies cellulaires pour le diabète », a déclaré le Dr Herland.

Pendant l’étude, les chercheurs ont testé le dispositif d’implant oculaire sur un modèle de souris. Ils ont rapporté que le dispositif maintenait sa position dans l’œil pendant plusieurs mois. Lorsqu’ils ont été libérés, les microorganismes se sont rapidement intégrés aux vaisseaux sanguins de l’animal hôte et ont été capables de détecter le glucose.

Le Dr Herland a déclaré que la progression de la thérapie libérée dans l’œil par le dispositif peut être surveillée à la fois par la surveillance normale de la glycémie et par des observations à travers la cornée.

Un espoir pour traiter d’autres maladies

Les chercheurs ont déclaré que ce microdispositif pourrait être une méthode pour administrer un traitement à base de cellules pour d’autres maladies par le biais de l’œil.

« Le nôtre est un premier pas vers des microdispositifs médicaux avancés capables à la fois de localiser et de surveiller la fonction des greffes cellulaires. Notre conception permettra une intégration future et l’utilisation de fonctions de dispositifs plus avancées, telles que l’électronique intégrée ou la libération de médicaments. » – Dr Anna Herland

« Cela fait partie d’un effort plus vaste où nous poussons la technologie des dispositifs pour surveiller la fonction des îlots transplantés », a-t-elle poursuivi.

« Nous avons des prototypes qui peuvent surveiller la fonction des îlots in vitro grâce à des méthodes électro-optiques. Nous sommes maintenant en train de les évaluer in vivo. Nous explorons également comment nous pouvons utiliser les dispositifs pour libérer localement des médicaments dans l’œil, évitant ainsi les effets secondaires éventuels sur d’autres parties du corps », a-t-elle ajouté.

Comment le diabète est-il actuellement traité ?

Pour le diabète de type 1 et de type 2, l’objectif principal du traitement est d’obtenir un taux de sucre dans le sang sain dans le corps.

Pour le diabète de type 1, cela se fait principalement par des injections d’insuline ainsi que des médicaments supplémentaires.

Le traitement du diabète de type 2 peut également inclure des médicaments et/ou une thérapie à l’insuline.

La principale façon de gérer le diabète de type 2 est de modifier son mode de vie, notamment en mangeant sainement, en faisant régulièrement de l’exercice, en dormant suffisamment et en perdant du poids.

Les médecins conseillent ces mêmes modifications du mode de vie pour le diabète de type 1 également.

Comment le diabète affecte-t-il les yeux ?

Les yeux d’une personne sont connectés aux nerfs et aux vaisseaux sanguins qui parcourent le reste du corps.

Pour cette raison, un optométriste ou un ophtalmologiste peut détecter des signes de plusieurs maladies et problèmes de santé lors d’un examen des yeux, notamment :

  • Un anévrisme
  • L’hypertension artérielle
  • Des problèmes cardiovasculaires
  • Des problèmes de thyroïde
  • La sclérose en plaques
  • L’arthrite rhumatoïde
  • Le syndrome de Sjögren
  • Une carence en vitamine A

De plus, un examen des yeux peut détecter des signes de diabète. Lorsque le corps a trop de sucre dans le sang, cela peut endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs dans tout le corps, y compris les yeux.

Les types de maladies oculaires liées au diabète sont :

De nouveaux traitements pour le diabète ?

Medical News Today a également interrogé le Dr. David Geffen, directeur des services optométriques et réfractifs chez Gordon Schanzlin New Vision à La Jolla, en Californie, à propos de cette étude.

Il a déclaré que cette étude est une enquête transformative et pourrait changer la nature du traitement du diabète.

« La capacité d’implanter un dispositif dans l’œil pour gérer et produire la quantité appropriée d’insuline pour les patients sera un événement transformateur. Le respect du traitement chez les patients diabétiques est un problème majeur et la capacité de le gérer à l’intérieur du corps constitue une avancée majeure pour prévenir les dommages à long terme typiques chez ces personnes. L’œil est la fenêtre de nombreuses maladies systémiques », a ajouté le Dr. Geffen.

« La rétinopathie diabétique est une cause majeure de perte de vision dans le monde. Le contrôle du taux de sucre et d’insuline est primordial pour maintenir les yeux et les autres organes en bonne santé. Les prochaines étapes consisteront à déterminer si cet implant n’a aucun effet secondaire sur l’œil, ainsi que la mesure dans laquelle les taux du patient seront maintenus sous contrôle. » — Dr. David Geffen