Quelles maladies pourraient être un signe précoce de diabète ?
Quelles maladies pourraient être des symptômes précoces de diabète ?
Partager sur Pinterest- Le diabète de type 2 se développe souvent en même temps que d’autres affections graves, notamment des troubles cardiovasculaires et pulmonaires.
- Des chercheurs du Royaume-Uni ont étudié la trajectoire de ces maladies chez des personnes atteintes et non atteintes de diabète de type 2 pendant jusqu’à 50 ans.
- Les personnes qui ont développé le diabète de type 2 avaient, avant le diagnostic, une plus grande tendance à développer de l’hypertension, des problèmes rénaux et respiratoires, ainsi que des infections.
Le diabète de type 2 est un trouble chronique caractérisé par un taux élevé de glucose sanguin. Cela peut être dû à des niveaux insuffisants d’insuline, à une résistance à l’insuline ou à une combinaison des deux facteurs.
Des recherches présentées lors de la Réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète à Hambourg, en Allemagne, suggèrent qu’il pourrait être plus facile de suivre le développement précoce du diabète de type 2 chez certaines personnes.
Les informations, également publiées dans la revue Diabetes Therapy, proviennent d’une analyse basée sur des données de l’étude Diabetes Alliance for Research in England (DARE).
Le Dr Adrian Heald, premier auteur de l’étude et chercheur à l’Université de Manchester, au Royaume-Uni, a déclaré dans un communiqué de presse : “Ces résultats suggèrent la possibilité de diagnostiquer le diabète de type 2 plus tôt, et nous espérons que cette trajectoire clinique distincte pourra devenir un outil prédictif pour les personnes à risque de développer cette maladie.”
Découvrir l’évolution naturelle du diabète de type 2
Le diabète de type 2 se développe souvent en même temps que d’autres affections. La présente étude a examiné les antécédents cliniques avant et après le diagnostic de diabète de type 2 afin d’obtenir de nouvelles informations sur les causes et les trajectoires des affections connexes.
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Le Dr Heald et son équipe ont déclaré que “l’objectif principal de cette étude était de détecter toute continuité temporelle de comorbidité ou d’indications cliniques précédant l’apparition du diabète et de documenter les problèmes de santé importants chez les personnes sur un continuum temporel allant du avant et après un diagnostic clinique de diabète de type 2.”
Les chercheurs affirment que les causes du diabète de type 2 sont encore indéterminées, mais son apparition est “clairement liée à un excès de poids chronique et à l’obésité ainsi qu’à un mode de vie sédentaire”.
Les associations de lien de causalité entre le diabète de type 2 et la multimorbidité – la coexistence de plusieurs affections – restent également inconnues.
Des études antérieures suggèrent que des variables environnementales, telles que le manque d’activité physique et l’accès à des aliments sains, peuvent favoriser l’apparition de la maladie.
Plusieurs maladies courantes pouvant indiquer le diabète
Les chercheurs britanniques se sont tournés vers l’étude DARE pour identifier les affections cliniques les plus courantes chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Ils ont recherché des données sur 1 932 adultes avec et sans diabète de type 2, appariés par âge et sexe, sur une période de 50 ans – 25 ans avant le diagnostic et 25 ans après le diagnostic.
Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 1 196 personnes qui ont finalement reçu un diagnostic de diabète de type 2 et de 736 personnes qui ne l’ont pas fait. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 53 ans.
L’analyse a révélé que plusieurs maladies courantes augmentaient de manière constante dans les années précédant le diagnostic. Celles-ci comprenaient l’hypertension, les infections des voies respiratoires, les affections cardiovasculaires, l’asthme et les infections des yeux, du nez et de la gorge.
Les auteurs de l’étude ont constaté qu’avant d’être diagnostiquées avec un diabète de type 2, plus d’un tiers des personnes avaient de l’hypertension artérielle et des infections des voies respiratoires. Environ une personne sur cinq avait une affection cardiaque ou une infection des yeux, du nez et de la gorge, et une personne sur dix avait de l’asthme.
En revanche, seulement une personne sur 20 qui n’a pas développé de diabète de type 2 a été diagnostiquée avec ces maladies. Les infections des voies respiratoires ont suivi une trajectoire différente, touchant une personne sur dix de ces individus.
L’inflammation peut être un précurseur du diabète de type 2
Après un diagnostic de diabète de type 2, les cas d’hypertension, de maladie rénale chronique (MRC), de rétinopathie et d’infections ont augmenté pendant 15 ans avant de se stabiliser. Les affections cardiaques et l’asthme ont suivi la même courbe.
Les chercheurs britanniques pensent que cela suggère que l’inflammation subaiguë, causée par des facteurs génétiques ou des comorbidités, “peut servir de précurseur à l’apparition ultérieure du [diabète de type 2]”.
Les résultats de l’étude pourraient également indiquer que le diabète de type 2 n’est pas nécessairement inévitable.
“Comprendre l’histoire clinique à long terme du diabète de type 2 des années avant le diagnostic signifie que, à l’avenir, les gens pourraient avoir le temps d’apporter des changements de mode de vie pour prévenir l’apparition de cette maladie qui change la vie”, a déclaré le Dr Heald.
Pourquoi les personnes atteintes de diabète peuvent avoir d’autres maladies
Le Dr Heald et son équipe ont noté que plusieurs maladies ont tendance à coexister avec le diabète de type 2.
Les experts en santé considèrent l’hypertension comme un facteur de risque en raison de sa fréquence croissante chez les individus présentant d’autres facteurs, tels que l’obésité et le tabagisme.
L’asthme et d’autres problèmes inflammatoires, bien qu’ils ne soient pas largement reconnus, semblent également être des facteurs de risque.
La recherche confirme que des niveaux de glucose sanguin chroniquement élevés peuvent endommager l’endothélium vasculaire et d’autres tissus. Cela peut entraîner une résistance accrue à l’insuline et un risque de maladie cardiaque.
Medical News Today a discuté de l’étude actuelle avec le Dr Jagdish Khubchandani, professeur de santé publique à l’université de l’État du Nouveau-Mexique, qui n’a pas participé à cette recherche.
Le Dr Khubchandani a convenu que les maladies chroniques ne se produisent pas isolément, en déclarant : “Étant donné le volume de preuves sur la co-occurrence de ces affections, les résultats ne sont pas fortuits mais plutôt un complexe de syndrome.”
« Une fois qu’une personne acquiert une maladie chronique, la probabilité d’apparition d’autres affections chroniques augmente considérablement par l’intermédiaire de multiples voies. Celles-ci peuvent être immunitaires, inflammatoires, biochimiques ou psychologiques, parmi les nombreuses inconnues. » – Dr Jagdish Khubchandani
“Par exemple, les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques peuvent présenter une dysrégulation immunitaire ou une inflammation chronique, ce qui peut conduire à une résistance à l’insuline et au développement du diabète. Ou bien, les médicaments pris pour traiter les affections respiratoires chroniques peuvent affecter le métabolisme et conduire au diabète”, a expliqué le Dr Khubchandani.
“De plus, souvent, les personnes atteintes de maladies chroniques sont plus stressées ou sont sujettes à la dépression et à l’anxiété, qui sont également liées au diabète – liens via des habitudes alimentaires malsaines, une mauvaise gestion du poids, etc.”, a-t-il ajouté.
Comment le diabète de type 2 est lié aux inégalités sociales
Dans leur article, l’équipe britannique a également cité une étude de 2021 démontrant un lien entre les inégalités sociales et les “résultats cardiaques défavorables” chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Les experts ont fait remarquer que “[l]es mesures visant à réduire les inégalités sociales ont le potentiel – à plus long terme – de réduire le gradient social dans les résultats de santé décrits ici.”
Le Dr Khubchandani considérait les facteurs sociaux comme l’un des principaux moyens de relier les maladies respiratoires chroniques au diabète ou au risque de développer [le diabète de type 2] seul.
Il a déclaré que les personnes appartenant à des groupes historiquement marginalisés et celles ayant des ressources financières et éducatives plus faibles ont plus de chances de souffrir de maladies respiratoires chroniques. Leur tendance à ne pas recevoir de traitement de qualité peut créer un « fardeau psychosocial plus important », ce qui peut augmenter le risque de diabète de type 2.
« Faire partie d’un groupe à faible revenu et à faible niveau d’éducation affecte également les conditions de vie, la connaissance des problèmes de santé, l’accès à une alimentation saine et la capacité à pratiquer une activité physique recommandée. Ces facteurs peuvent individuellement être liés au diabète de type 2 sans présenter d’autres affections chroniques. On peut évaluer cela à partir des taux de diabète de type 2 dans les régions rurales et du sud des États-Unis, où de multiples désavantages de ce type affectent les individus. » – Dr Jagdish Khubchandani
Limitations de l’étude
L’équipe de recherche derrière cette étude admet que la taille de leur échantillon était petite. Cependant, ils espèrent étendre l’étude à l’avenir. L’analyse dépend également de l’exactitude des données de codage des soins primaires, qui peuvent contenir des erreurs.
Le Dr Heald et son équipe s’attendent à ce que des études de population plus importantes, l’intelligence artificielle et l’analyse des données d’apprentissage automatique aident à « aborder […] la complexité multifactorielle » de l’interprétation des dossiers de santé pour détecter les schémas de maladies.
Le diabète de type 2 comporte plusieurs sous-groupes, que les chercheurs n’ont pas pu examiner dans cette étude. De plus, l’année réelle du diagnostic de diabète de type 2 pourrait être plusieurs années après le début des symptômes, car l’hyperglycémie précoce peut être asymptomatique.
