Le cancer du col de l’utérus ce qu’il est, les symptômes et le traitement

Le cancer du col de l'utérus description, symptômes et traitement

Cancer

Le cancer du col de l’utérus est un diagnostic que aucune femme ne souhaite recevoir et il peut être difficile de naviguer la maladie.

Un type de cancer qui commence dans les cellules du col de l’utérus, ce cancer se développe généralement lentement. Le col de l’utérus est l’extrémité inférieure et étroite de l’utérus qui se connecte au vagin. Avant l’apparition du cancer dans le col de l’utérus, les cellules du col de l’utérus subissent des changements connus sous le nom de dysplasie, qui surviennent lorsque des cellules anormales apparaissent dans les tissus cervicaux. Si elles ne sont pas enlevées, les cellules anormales peuvent devenir des cellules cancéreuses qui se développent et se propagent dans le col de l’utérus et les zones avoisinantes. Les cancers du col de l’utérus sont nommés d’après le type de cellule où le cancer a commencé. Les deux principaux types sont :

• Carcinome épidermoïde : La plupart des cancers du col de l’utérus sont des carcinomes épidermoïdes. Ces cancers se développent à partir des cellules qui tapissent la partie externe du col de l’utérus.
• Adénocarcinome du col de l’utérus : Ces cancers débutent dans les cellules glandulaires qui tapissent le canal cervical.

Facteurs de risque du cancer du col de l’utérus

Presque tous les cancers du col de l’utérus sont causés par le papillomavirus humain (HPV). Le HPV est un virus courant qui se propage par des rapports sexuels ou un contact peau à peau et peut être classé comme “non-oncogène” (causant des verrues) ou “oncogène” (causant le cancer). La plupart des personnes infectées par le HPV ne savent pas qu’elles le sont. Habituellement, le système immunitaire du corps se débarrasse naturellement de l’infection par le HPV, mais lorsque le système immunitaire ne peut pas éliminer un type oncogène, il peut transformer les cellules normales en cellules anormales, puis en cancer.

• La plupart de ceux qui subissent un remplacement de valve cardiaque...
• Près de 4 enfants sur 10 diagnostiqués autistes ne le sont plus à l...
• Femme résistante à la maladie d’Alzheimer inspire une nouvell...

Les personnes âgées de 9 à 45 ans peuvent recevoir le vaccin contre le HPV pour se protéger contre les HPVs qui causent les verrues génitales et le cancer. Il est recommandé que les enfants reçoivent le vaccin à l’âge de 11 ou 12 ans, afin d’être entièrement protégés des années avant le début de leur activité sexuelle. Le vaccin est administré sous forme de séries d’injections.

Autres facteurs de risque de cancer du col de l’utérus :

• Avoir un système immunitaire affaibli en raison de troubles immunitaires ou de l’utilisation de médicaments immunosuppresseurs, y compris après une transplantation d’organe
• Etre économiquement désavantagé
• Tabagisme
• Exposition au diéthylstilbestrol (DES) – Les personnes dont les mères ont reçu ce médicament pendant la grossesse pour prévenir les fausses couches ont un risque accru de développer un type rare de cancer du col de l’utérus ou du vagin (carcinome à cellules claires)
• Les personnes de moins de 20 ans développent rarement un cancer du col de l’utérus. Le risque commence à augmenter entre la fin de l’adolescence et le milieu de la trentaine

Symptômes du cancer du col de l’utérus

• Augmentation des pertes vaginales avec une forte odeur
• Saignements vaginaux après les rapports sexuels, entre les règles ou après la ménopause
• Brûlures lors de la miction ou sang dans l’urine
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Douleur pelvienne et/ou douleur de dos

Symptômes du cancer de la peau, types, imagesVoir le diaporama

Traitements du cancer du col de l’utérus

Le traitement du cancer du col de l’utérus varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment le stade du cancer, sa propagation, les effets secondaires possibles et l’état de santé général de la patiente, qui sont tous pris en compte pour chaque patiente au Duke Cancer Center. Les lignes directrices du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) ont été développées par des médecins grâce aux dernières recherches et comprennent des recommandations de traitement. Les méthodes courantes sont les suivantes :

• Chirurgie : Il s’agit souvent du principal traitement pour le cancer du col de l’utérus à un stade précoce. Elle consiste à enlever une partie ou la totalité du col de l’utérus ainsi que certains tissus sains environnants. Pour les cancers qui ne se sont pas propagés au-delà du col de l’utérus, ces procédures sont souvent utilisées :
• Biopsie conique – Cette procédure consiste à enlever une section conique du col de l’utérus. C’est une option de traitement recommandée pour les petits cancers du col de l’utérus.
• Trachélectomie – Il s’agit d’une chirurgie visant à retirer le col de l’utérus. Les patients qui souhaitent préserver leur fertilité envisagent cette option car l’utérus et les ovaires sont préservés. Parfois, des tissus supplémentaires sont retirés avec le col de l’utérus, notamment une partie du vagin ainsi que le paramètre (le tissu conjonctif qui entoure le col de l’utérus). Cela s’appelle une trachélectomie radicale.
• Hystérectomie – Une chirurgie est réalisée pour retirer l’utérus et le col de l’utérus. Dans certains cas d’hystérectomie, une partie du vagin ainsi que le paramètre sont retirés avec l’utérus et le col de l’utérus. Cela s’appelle une hystérectomie radicale.
• Ganglions lymphatiques – Les ganglions lymphatiques sont parfois retirés lorsque les autres procédures décrites ci-dessus sont effectuées. Les ganglions lymphatiques prélevés peuvent inclure les ganglions lymphatiques pelviens avec ou sans ganglions lymphatiques para-aortiques (ganglions lymphatiques situés près de l’aorte). Votre médecin peut également vous parler de la biopsie du ganglion lymphatique sentinelle. Pour la biopsie du ganglion lymphatique sentinelle, un colorant spécial est injecté dans le col de l’utérus et permet au chirurgien de localiser les premiers ganglions lymphatiques où un cancer peut se propager.
• Radiothérapie : Cela utilise des ondes à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Elle est recommandée pour la plupart des cancers du col de l’utérus localement avancés. Les principaux types de radiothérapie sont :
  • Radiothérapie externe (EBRT) – Pendant ce traitement, une machine vise la radiothérapie sur le site du cancer en petites doses. Les rayonnements traversent la peau pour atteindre la tumeur et les ganglions lymphatiques environnants.
  • Chimioradiothérapie – Cela se produit lorsque la radiothérapie externe et la chimiothérapie sont administrées simultanément.
  • Radiothérapie interne (brachythérapie) – La procédure consiste en un traitement avec des matières radioactives placées à l’intérieur du corps. Une dose élevée de radiothérapie est ciblée sur la tumeur, tout en limitant la quantité délivrée aux tissus sains environnants.
• Chimiothérapie : Il s’agit de la thérapie systémique la plus couramment utilisée pour le cancer du col de l’utérus. Elle est une option pour les patients atteints d’un cancer du col de l’utérus avancé, récurrent ou métastatique. Un médicament est administré par voie intraveineuse et circule dans le sang pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses en les tuant ou en les empêchant de se diviser.
• Immunothérapie : Il s’agit de l’utilisation de médicaments pour stimuler le système immunitaire d’une personne afin de reconnaître et de détruire plus efficacement les cellules cancéreuses. L’immunothérapie fonctionne généralement en bloquant des protéines spécifiques sur la cellule cancéreuse pour l’empêcher de se développer.
• Thérapie anti-angiogénique : Cela empêche la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins qui apportent de l’oxygène et des nutriments au cancer.

Vivre avec un cancer du col de l’utérus

Il existe des méthodes de soins palliatifs disponibles pour aider à gérer les douleurs quotidiennes tout en vivant avec un cancer du col de l’utérus. Les soins palliatifs visent à améliorer votre bien-être pendant le traitement en gérant les symptômes et en soutenant les patients et leurs familles dans d’autres besoins non médicaux. Cela peut inclure des médicaments, des changements nutritionnels, des techniques de relaxation et d’autres thérapies. De nombreux patients bénéficient également de l’aide d’un travailleur social, d’un conseiller ou d’un conseiller spirituel, ainsi que de la participation à des groupes de soutien.

En 2018, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a lancé un appel à l’action pour éliminer le cancer du col de l’utérus dans le monde entier. Près de 90% des décès cette année-là ont eu lieu dans les pays à faible et moyen revenu, car l’accès aux services de santé publique était limité et la vaccination, le dépistage et le traitement de la maladie n’étaient pas largement mis en œuvre. C’est pourquoi, en 2020, l’OMS a adopté la stratégie mondiale d’élimination du cancer du col de l’utérus. Pour éliminer le cancer du col de l’utérus d’ici le prochain siècle, tous les pays doivent atteindre les objectifs suivants d’ici 2030 :

• Vaccination : 90% des filles entièrement vaccinées avec le vaccin contre le VPH avant l’âge de 15 ans
• Dépistage : 70% des femmes dépistées à l’aide d’un test performant avant l’âge de 35 ans, puis de nouveau avant l’âge de 45 ans
• Traitement : 90% des femmes atteintes de pré-cancer traitées et 90% des femmes atteintes d’un cancer invasif prises en charge