L’hypertension artérielle peut être liée à l’insomnie, aux troubles du sommeil
L'hypertension artérielle peut être liée aux troubles du sommeil.
Partager sur Pinterest- Un sommeil insuffisant et des problèmes de sommeil sont fortement associés à un risque accru d’hypertension chez les femmes, selon une nouvelle étude.
- Il n’est pas clair si le mauvais sommeil ou l’hypertension artérielle est la cause, mais l’association semble significative.
- Les auteurs de l’étude recommandent de surveiller de près sa pression artérielle et de prendre au sérieux les problèmes d’insomnie et de sommeil.
Une nouvelle étude de l’hôpital Brigham and Women à Boston, dans le Massachusetts, établit un lien entre le manque de sommeil et l’hypertension chez les femmes.
Les auteurs de l’étude recommandent aux femmes qui ne dorment pas suffisamment de subir un dépistage de l’hypertension artérielle et, si elles ont des problèmes de sommeil, d’explorer des moyens de résoudre ces problèmes.
L’étude est publiée dans la revue Hypertension.
Les problèmes de sommeil augmentent le risque d’hypertension
Les chercheurs de l’étude actuelle ont suivi la santé de 66 122 femmes inscrites à l’étude sur la santé des infirmières 2 (NHS2). Les participantes étaient âgées de 25 à 42 ans. Toutes étaient exemptes d’hypertension lors de leur inscription en 2001. Les chercheurs ont suivi l’état de santé des participantes pendant 16 ans, en évaluant leur pression artérielle tous les deux ans. Au cours du suivi, ils ont observé 25 987 nouveaux cas d’hypertension.
Les chercheurs ont pris en compte les facteurs de risque liés au mode de vie et à la démographie et ont constaté que le risque d’hypertension chez les femmes était associé à la fois à un manque de sommeil et à des problèmes de sommeil.
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Les femmes qui dormaient cinq heures ou moins toutes les 24 heures avaient 10% de chances supplémentaires de développer une hypertension, tandis que les femmes qui dormaient six heures avaient 7% de chances supplémentaires de développer cette affection.
Il n’y avait pas de risque accru d’hypertension chez les femmes qui dormaient plus de huit heures, ni de risque accru chez les femmes qui travaillaient de nuit ou qui avaient une chronotype du soir.
Les femmes qui déclaraient avoir parfois ou souvent des problèmes de sommeil étaient respectivement 14% et 28% plus susceptibles d’avoir une hypertension par rapport à celles qui avaient rarement des problèmes de sommeil.
Quel est le lien entre le sommeil et l’hypertension
L’étude n’établit pas de relation de cause à effet.
Le Dr Nicole Weinberg, cardiologue au centre de santé Providence Saint John à Santa Monica, en Californie, n’a pas participé à l’étude. Elle a noté qu’il est difficile de savoir si le sommeil provoque l’hypertension ou vice versa, ou s’ils sont liés.
“Qu’est-ce qui est à l’origine de cela, la poule ou l’œuf ? Quelle est la force motrice ici”, a demandé le Dr Weinberg.
Le Dr Shahab Haghayegh, auteur principal de l’étude et chercheur associé à Harvard et ingénieur biomédical, a suggéré un mécanisme possible par lequel le sommeil pourrait favoriser l’hypertension :
“Les difficultés de sommeil peuvent entraîner une série d’événements qui augmentent la rétention de sodium, la rigidité artérielle et le débit cardiaque, ce qui peut potentiellement conduire à une hypertension. Les perturbations du cycle sommeil/éveil peuvent également influencer l’activité de constriction/relaxation des vaisseaux sanguins et la fonction des cellules qui régulent le tonus vasculaire.”
Une hypothèse citée dans l’étude, en revanche, suggère un scénario inverse selon lequel l’hypertension entraîne un sommeil de mauvaise qualité. Peut-être que cela provoque une interruption du schéma de pression artérielle sur 24 heures, avec une baisse de la pression artérielle pendant le sommeil et une augmentation au réveil.
En mettant en garde contre le fait qu’il s’agit simplement d’une hypothèse, le Dr Haghayegh a expliqué : “Donc, les difficultés à s’endormir et à maintenir le sommeil se produisent généralement pendant la période de la nuit où une baisse de la pression artérielle serait attendue, empêchant ainsi la baisse de la pression artérielle pendant le sommeil.”
À l’autre extrémité du sommeil, cela signifierait une augmentation de la pression artérielle au réveil. Cependant, les chercheurs n’ont trouvé aucune association entre le fait de se réveiller tôt et l’hypertension.
“Je tiens à souligner qu’il s’agit uniquement d’une hypothèse et qu’elle nécessite des investigations supplémentaires dans le cadre d’études futures”, a déclaré le Dr Haghayegh.
Les problèmes de sommeil liés à l’IMC élevé et à l’alimentation
L’étude a également révélé que les femmes qui souffraient d’insomnie ou d’autres problèmes de sommeil avaient un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé, pratiquaient moins d’activité physique, ne suivaient pas un régime de haute qualité, et étaient plus susceptibles de fumer, de boire de l’alcool et d’être ménopausées.
Étant donné que certains de ces problèmes sont également liés à l’hypertension artérielle, le mystère devient encore plus complexe.
« L’hypertension artérielle pourrait être une conséquence d’une mauvaise qualité/durée de sommeil, ou à l’inverse, l’hypertension et un mauvais sommeil pourraient être des conséquences d’autres conditions sous-jacentes », a déclaré le Dr Haghayegh.
Que se passe-t-il pendant que nous dormons ?
« Ce qui est le plus intéressant à propos de la question du sommeil, c’est que cela a toujours été un mystère : que se passe-t-il pendant que nous dormons », a déclaré le Dr Weinberg.
Le Dr Weinberg a décrit, par exemple, un sommeil interrompu par le besoin d’uriner. « Mais ensuite, vous leur mettez un CPAP et ils disent : ‘Étrangement, je n’ai pas eu à aller aux toilettes au milieu de la nuit’ ».
« Ce n’est pas comme si la sensation avait disparu », a-t-elle souligné. « Est-ce que la sensation est due à un problème de pression artérielle, ou y a-t-il des changements de flux dans les reins qui activent ces patients d’une manière que nous n’aurions pas connue auparavant parce que nous n’avions tout simplement pas la possibilité d’obtenir ces informations ? »
Le Dr Weinberg est donc enthousiasmé par la quantité croissante de données sur le sommeil disponibles pour les experts, et a souligné la popularité du suivi du sommeil de l’Apple Watch.
« Ils sont capables de déterminer ce qui se passe pendant que nous dormons d’une manière que nous n’avions jamais pu faire auparavant. Et grâce à cela, cela nous aide à comprendre le processus de la maladie. Je trouve cela vraiment intéressant », a-t-elle déclaré.
Trouver les causes sous-jacentes d’un mauvais sommeil
Le Dr Haghayegh a décrit ce qu’il pensait que les gens devraient retenir de l’étude. Il a recommandé aux gens de « surveiller attentivement leur tension artérielle, car nos résultats démontrent clairement une association substantielle entre un mauvais sommeil et l’hypertension ».
« De plus, indépendamment du risque d’hypertension, les personnes qui ont du mal à s’endormir ou à rester endormies, ou qui n’obtiennent pas un sommeil suffisant, peuvent bénéficier de l’exploration des causes sous-jacentes. Le sommeil est étroitement lié à différents aspects de la santé, et cette étude souligne encore une autre raison convaincante de donner la priorité à un sommeil réparateur. » – Dr Shahab Haghayegh
« C’est un encouragement pour tout le monde à plaider en faveur de soi-même. Si le sommeil n’est pas aussi rafraîchissant qu’on le pense, ou s’il est agité, vous pouvez réellement vous dire : ‘Peut-être que j’ai un trouble du sommeil. Peut-être que je devrais approfondir cette question’, et ensuite votre praticien pourra prendre le relais », a ajouté le Dr Weinberg.
