Un diagnostic de diabète de type 2 avant l’âge de 30 ans peut réduire l’espérance de vie de 14 ans.

Un diagnostic de diabète de type 2 avant 30 ans réduit l'espérance de vie de 14 ans.

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Mounjaro se révèle être un traitement efficace contre le diabète précoce, selon des recherches. Sandy Huffaker pour The Washington Post via Getty Images
  • Alors que le diabète de type 2 (DT2) est plus courant chez les personnes d’un âge avancé, on observe une augmentation considérable des cas de diabète précoce, généralement associés à l’obésité.
  • Une nouvelle étude a révélé que l’espérance de vie des personnes diagnostiquées avec le diabète avant l’âge de 30 ans est réduite de 14 ans par rapport à celles qui ne sont pas atteintes de diabète.
  • Cependant, une autre étude a montré que le traitement injectable tirzépatide (Mounjaro) est aussi efficace chez les personnes atteintes de diabète précoce que chez celles qui développent la maladie plus tard dans la vie.

Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui se développe lorsque le corps cesse de produire suffisamment d’insuline – l’hormone qui contrôle la glycémie – ou cesse d’y répondre.

L’insuline transporte le glucose – produit par la digestion des aliments – du sang vers les cellules où il peut être utilisé. La résistance à l’insuline, lorsque les cellules cessent de répondre à l’insuline, peut conduire au prédiabète et au diabète de type 2.

Auparavant, on pensait que le diabète de type 2 se développait uniquement chez les personnes âgées, et il est toujours plus courant chez les personnes de 50 ans et plus. Cependant, les cas chez les jeunes sont en augmentation. Les facteurs de risque incluent l’obésité, un mode de vie sédentaire, des proches parents atteints de diabète de type 2, une origine ethnique noire ou issue de minorités, et un statut socio-économique moins élevé.

Une nouvelle étude, publiée dans la revue Lancet Diabetes & Endocrinology, a examiné l’effet d’un diagnostic de diabète de type 2 sur l’espérance de vie.

Les résultats soulignent que le diagnostic de diabète de type 2 réduit l’espérance de vie en moyenne de six ans. Cependant, si ce diagnostic est posé à l’âge de 30 ans, l’espérance de vie est réduite de 14 ans.

Cependant, de bonnes nouvelles, une autre étude a révélé que la tirzépatide, un nouveau médicament injectable contre le diabète, est aussi efficace chez les personnes atteintes de diabète de type 2 précoce que chez les personnes qui développent la maladie plus tard dans la vie.

Cette recherche a été présentée lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète (EASD) à Hambourg, en Allemagne.

Le diabète réduit l’espérance de vie

Une étude utilisant des données provenant de deux sources à grande échelle – la Collaboration sur les facteurs de risque émergents et la Biobanque britannique – a examiné les liens entre l’âge au moment du diagnostic du diabète et l’espérance de vie.

Ils ont découvert que pour chaque décennie plus précoce où le diabète de type 2 était diagnostiqué, l’espérance de vie était réduite de 3 à 4 ans.

« Le diabète, s’il n’est pas bien géré, peut entraîner de multiples complications, telles que l’insuffisance rénale, les maladies cardiaques et l’amputation, chacune d’entre elles réduisant l’espérance de vie. » – Dr Robert Gabbay, directeur scientifique et médical de l’Association américaine du diabète, qui n’a pas participé à l’étude, s’exprimant auprès de Medical News Today.

Aux États-Unis, comparé à une personne sans diabète, une personne de 50 ans atteinte de diabète décède en moyenne 14 ans plus tôt si le diagnostic est posé à l’âge de 30 ans, 10 ans plus tôt s’il est posé à 40 ans, ou 6 ans plus tôt s’il est posé à 50 ans. Les estimations correspondantes pour l’Union européenne étaient de 13, 9 ou 5 ans plus tôt.

L’un des auteurs, le professeur Naveed Sattar de l’Institut des sciences cardiovasculaires et médicales de l’Université de Glasgow, a déclaré dans un communiqué de presse : « Nos résultats soutiennent l’idée que plus un individu développe le diabète de type 2 jeune, plus son corps accumule de dommages dus à son métabolisme altéré. »

Cependant, il a ajouté une note d’espoir : « Mais les résultats suggèrent également que le dépistage précoce du diabète suivi d’une gestion intensive de la glycémie pourrait contribuer à prévenir les complications à long terme de la maladie. »

Médicament efficace pour traiter le diabète précoce

Dans une autre étude, il y a de bonnes nouvelles potentielles pour les personnes atteintes de diabète de type 2 précoce.

Les chercheurs ont découvert que la tirzépatide (Mounjaro), l’un des nouveaux médicaments qui imitent l’effet du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) et du polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP) – deux hormones impliquées dans la régulation de la glycémie et la suppression de l’appétit – est aussi efficace chez les personnes atteintes de diabète de type 2 précoce que chez celles qui développent la maladie plus tard.

Le médicament, administré par injection hebdomadaire, a été approuvé par la FDA aux États-Unis en mai 2022 et au Royaume-Uni pour le “diabète de type 2 difficile à gérer” en septembre 2023.

Dans cette étude, des chercheurs de l’Université de Leicester, au Royaume-Uni, et des États-Unis, ont évalué l’effet de la tirzépatide sur le contrôle de la glycémie, le poids corporel et les marqueurs cardiométaboliques chez les personnes atteintes de diabète de type 2 précoce et tardif. Ils ont utilisé les données du programme SURPASS (SURPASS-1, -2, -3 et -5) pour trois doses différentes de tirzépatide – 5 mg, 10 mg et 15 mg.

Ils ont constaté que la tirzépatide était tout aussi efficace dans les deux groupes pour les trois doses. Les deux groupes ont montré une amélioration des niveaux moyens de glycémie et du poids corporel après 40 ou 52 semaines. Leur tour de taille, leurs lipides et leur tension artérielle systolique se sont également améliorés.

Pourquoi le diabète de type 2 précoce est-il dangereux

Le diabète de type 2 diagnostiqué pendant l’enfance ou au début de l’âge adulte (avant l’âge de 40 ans) est classé comme diabète de type 2 précoce.

Le diabète précoce est généralement plus agressif et plus difficile à traiter que le diabète de type 2 diagnostiqué plus tard dans la vie. Il augmente le risque de maladies cardiovasculaires, de décès prématuré et de complications microvasculaires liées à l’élévation de la glycémie, qui peuvent conduire à :

  • la rétinopathie – les vaisseaux sanguins de la rétine sont endommagés, ce qui peut entraîner une cécité.
  • la neuropathie – des lésions nerveuses résultant d’un manque d’apport sanguin dans les petits vaisseaux conduisant aux nerfs.
  • la néphropathie – des lésions rénales qui empêchent les reins de filtrer correctement le sang, ce qui entraîne une accumulation de déchets dans le corps.

“Le diabète de type 2 précoce est non seulement plus agressif, mais il répond également moins bien aux médicaments, ce qui signifie que nos résultats sont vraiment encourageants. Des recherches supplémentaires sont maintenant nécessaires pour évaluer si le traitement précoce par la tirzépatide et des médicaments similaires améliore les résultats à long terme dans ce groupe important.” – Pr. Melanie Davies, auteur correspondant, Université de Leicester, Leicester, Royaume-Uni.

Comment réduire le risque de diabète de type 2

Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent plusieurs moyens de réduire le risque de diabète de type 2 :

  • Perdre du poids et le maintenir : Les personnes peuvent prévenir ou retarder le diabète en perdant 5 à 7% de leur poids initial.
  • Adopter une alimentation plus saine : Remplacez les aliments transformés, les graisses trans, les boissons sucrées et l’alcool par des légumes non féculents, des protéines maigres, des céréales complètes, de l’eau et des boissons non sucrées.
  • Bouger davantage : Visez au moins 30 minutes d’activité physique cinq jours par semaine. Si vous n’avez pas été actif, parlez-en à votre professionnel de santé et augmentez progressivement jusqu’à atteindre votre objectif.
  • Établir un plan et suivre vos progrès pour essayer de rendre les changements de mode de vie permanents.

“Les gens peuvent s’assurer qu’ils mangent des aliments sains et complets. Adoptez une alimentation équilibrée, pauvre en glucides raffinés, en sucres raffinés, en graisses saturées et en aliments transformés. Faites de l’exercice régulièrement. Maintenez un poids corporel sain, non en surpoids, non obèse.” – Dr Ishita Prakash Patel, endocrinologue certifié, Texas Diabetes and Endocrinology à Austin, Texas, qui n’a pas participé à l’étude, s’adressant à MNT.