Le médicament à base de ‘Champignon Magique’ Psilocybine montre des premiers signes prometteurs pour soulager les migraines
Le médicament à base de Psilocybine montre des signes prometteurs pour soulager les migraines
La psilocybine, l’ingrédient actif des champignons “magiques”, suscite un intérêt renouvelé en tant que traitement potentiel pour diverses affections. Maintenant, une nouvelle revue de recherche argumente que les migraines devraient être ajoutées à cette liste.
Les champignons hallucinogènes contenant de la psilocybine sont depuis longtemps utilisés à des fins récréatives, c’est-à-dire qu’ils altèrent la perception des utilisateurs de leur environnement. Cela peut conduire à l’euphorie d’un côté de l’échelle, ou – si les choses tournent mal – à l’anxiété, à la panique ou à des hallucinations dangereuses.
La recherche médicale sur les psychédéliques tels que la psilocybine et le LSD a commencé dans les années 1950, puis s’est terminée de manière célèbre après une explosion de leur utilisation récréative par la “contre-culture” des années 1960.
Mais ces dernières années, on observe un nouvel intérêt pour ces substances en tant que thérapie médicale. Des chercheurs d’institutions telles que l’Université Johns Hopkins, l’Université de New York et l’Université de Californie étudient la psilocybine comme traitement pour des affections telles que la dépression, la dépendance et les troubles de l’alimentation.
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Alors que la plupart des recherches portent sur les troubles psychiatriques, la psilocybine a également montré des signes prometteurs contre les céphalées en grappe et les migraines.
Dans la nouvelle revue, publiée récemment dans la revue Current Pain and Headache Reports, le Dr Emmanuelle Schindler, professeur assistant de neurologie à l’École de médecine de Yale, décrit les recherches effectuées jusqu’à présent.
Cela comprend sa propre étude pilote de 2021, où Schindler et ses collègues ont testé les effets de la psilocybine – administrée sous surveillance médicale – chez 10 patients souffrant de migraines. Ils ont constaté qu’une seule faible dose du médicament réduisait de moitié la fréquence des maux de tête des participants au cours des deux semaines suivantes, par rapport à une période de deux semaines après qu’ils aient reçu un placebo.
“Il s’agissait d’une étude préliminaire, de preuve de concept”, a souligné Schindler. “Nous voulions voir si nous pouvions détecter un signal.”
Jusqu’à présent, cette étude est le seul essai clinique publié d’un médicament psychédélique dans le traitement de la migraine, selon Schindler. Et elle était trop petite et de courte durée, a-t-elle dit, pour tirer des conclusions fermes.
Mais les résultats ont incité son équipe à lancer un essai un peu plus important – d’environ deux douzaines de patients migraineux – qui est en cours.
Aux États-Unis seulement, environ 39 millions de personnes souffrent de migraines, selon la Fondation américaine de la migraine. Outre une douleur intense à la tête, cette affection entraîne souvent des symptômes tels que des nausées, des troubles visuels et une sensibilité à la lumière et au son.
Il existe différents médicaments sur ordonnance qui peuvent arrêter les crises de migraine, notamment des classes de médicaments connus sous le nom de triptans, d’ergots et de gepants.
“Mais aucun traitement ne convient à tout le monde”, a déclaré Schindler. “Et un traitement qui était efficace pour quelqu’un peut cesser de l’être avec le temps.”
Il est donc nécessaire d’avoir des options supplémentaires, a-t-elle déclaré.
L’idée d’utiliser la psilocybine contre les migraines n’est pas absurde. Le médicament, tout comme d’autres psychédéliques, exerce ses effets en stimulant certains récepteurs cérébraux pour la sérotonine. Cela le rend similaire à de nombreux médicaments standard contre la migraine, qui agissent également sur les récepteurs de la sérotonine (bien que différemment).
En fait, a déclaré Schindler, il est depuis longtemps connu que certaines personnes atteintes de céphalées en grappe s’auto-traitent avec de très faibles doses de champignons contenant de la psilocybine ou du LSD. La céphalée en grappe, un trouble rare, provoque des douleurs intenses à la tête pouvant durer des semaines à des mois, suivies d’une période de rémission.
Il y a eu un peu plus d’études sur la psilocybine pour les céphalées en grappe, selon Schindler. Là encore, cela inclut sa propre petite étude, publiée en 2022, où trois très faibles doses de psilocybine – administrées à environ cinq jours d’intervalle – ont réduit la fréquence des maux de tête sur huit semaines pour certains patients, mais pas tous.
DIAPORAMA
En ce qui concerne la migraine, Schindler voit la psilocybine comme une thérapie “transitionnelle” potentielle. Cela fait référence à des traitements administrés en une seule dose, ou pendant une courte période, qui ont des effets durables.
Il existe déjà quelques thérapies de transition pour la migraine, a déclaré le Dr Shae Datta, neurologue à NYU Langone Health à New York. Par exemple, certains patients reçoivent des injections de blocage nerveux pour arrêter une crise aiguë sévère et apporter un soulagement qui peut durer des semaines à des mois.
Datta, qui n’est pas impliqué dans la recherche sur la psilocybine, a convenu que de nouvelles options de traitement de la migraine sont toujours les bienvenues.
Elle a qualifié la recherche effectuée jusqu’à présent de “bon premier pas”. Cependant, Datta a souligné qu’il est clairement nécessaire de mener davantage d’études sur des groupes de patients plus importants et plus diversifiés afin de suivre la sécurité et l’efficacité à long terme de la psilocybine.
Dans l’essai de 2021, l’équipe de Schindler a traité les patients avec une dose de psilocybine de 10 milligrammes pour 70 kilogrammes de poids corporel, ce qui correspond à ce qui a été utilisé dans les études sur les troubles psychiatriques.
L’essai en cours, a déclaré Schindler, compare une seule dose de psilocybine à deux doses, administrées à environ une semaine d’intervalle. Et il suit les patients pendant deux mois, au lieu de deux semaines.
Pour être une thérapie de transition pratique, a expliqué Schindler, la psilocybine devrait montrer des bénéfices durables.
La sécurité, bien sûr, est également primordiale. La psilocybine est administrée sous surveillance médicale afin que les patients puissent être surveillés. Et ils ont souvent une “expérience psychédélique” pendant cette période, notamment dans l’essai de Schindler, une sensation de “paix/harmonie”.
Curieusement, cependant, il ne semble pas y avoir de corrélation entre le degré de tels effets psychédéliques et le soulagement des maux de tête chez les patients.
“Les gens n’ont pas besoin d’avoir cette expérience psychédélique”, a déclaré Schindler, soulignant que cela diffère de ce qui a été observé dans la recherche en psychiatrie.
Alors, pourquoi la psilocybine apporterait-elle un soulagement durable à certains patients souffrant de maux de tête ? Une théorie, a déclaré Schindler, est qu’elle crée des changements dans les connexions neuronales du cerveau qui persistent.
Mais le “comment”, a-t-elle ajouté, reste l’une des grandes questions.
Plus d’informations
La Fondation américaine de la migraine propose plus d’informations sur les traitements de la migraine.
SOURCES : Emmanuelle A.D. Schindler, MD, PhD, professeure adjointe, neurologie, Yale School of Medicine, New Haven, Conn. ; Shae Datta, MD, co-directeur, Concussion Center, NYU Langone Health, New York City ; Current Pain and Headache Reports, 4 août 2023, en ligne.
