Les décès cardiaques liés à l’obésité aux États-Unis ont triplé en 20 ans

Les décès cardiaques liés à l'obésité ont triplé en 20 ans aux États-Unis.

L’obésité affecte de nombreuses parties du corps, mais de nouvelles recherches suggèrent que le cœur pourrait être le plus touché de tous.

Entre 1999 et 2020, les décès dus aux maladies cardiaques liées à l’obésité ont triplé aux États-Unis, et certains groupes étaient plus vulnérables que d’autres.

En particulier, les adultes noirs présentaient certains des taux les plus élevés de décès liés aux maladies cardiaques liées à l’obésité, avec le pourcentage le plus élevé de décès observé chez les femmes noires.

La nouvelle étude a été publiée le 6 septembre dans le Journal de l’American Heart Association.

« Notre étude est la première à démontrer que ce fardeau croissant de l’obésité se traduit par une augmentation des décès dus aux maladies cardiaques », a déclaré l’auteure de l’étude, le Dr Zahra Raisi-Estabragh, cardiologue et conférencière clinique au William Harvey Research Institute de Londres, dans un communiqué de presse du journal.

Environ 42% des Américains sont maintenant obèses, soit une augmentation d’environ 10% par rapport à la dernière décennie, selon l’American Heart Association.

Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les données de plus de 281 000 décès survenus entre 1999 et 2020, dans lesquels l’obésité était mentionnée comme cause contributive de décès dans une base de données. Ils ont également examiné la race, le sexe et le lieu de résidence des personnes.

En général, les décès dus aux maladies cardiaques liées à l’obésité sont passés de 2,2 pour 100 000 personnes en 1999 à 6,6 pour 100 000 personnes en 2020, selon l’étude. Le taux de décès dus aux maladies cardiaques non liées à l’obésité a diminué pendant la même période.

Les décès chez les personnes obèses étaient principalement causés par l’artériosclérose, les crises cardiaques et les affections liées à l’hypertension artérielle.

Les décès dus aux maladies cardiaques liées à l’obésité étaient plus élevés chez les personnes noires que chez tout autre groupe racial, suivies des adultes amérindiens et des adultes autochtones de l’Alaska.

Alors que les femmes noires présentaient les taux les plus élevés de décès liés aux maladies cardiaques liées à l’obésité dans l’étude, les hommes ont connu plus de décès liés aux maladies cardiaques liées à l’obésité que les femmes dans les autres groupes raciaux.

Les adultes noirs vivant dans des communautés urbaines ont connu plus de décès liés aux maladies cardiaques liées à l’obésité que ceux vivant dans des régions rurales, mais l’inverse était vrai pour tous les autres groupes raciaux.

La raison exacte de ces disparités n’est pas entièrement comprise, mais il est connu que les personnes noires ont des taux d’obésité plus élevés que les personnes d’autres groupes raciaux. De plus, des facteurs sociaux tels que le chômage, les bas revenus et le manque d’accès aux soins de santé peuvent également jouer un rôle.

Les nouvelles découvertes soulignent la nécessité de programmes de santé publique ciblés pour inverser ces tendances alarmantes, selon deux experts non impliqués dans l’étude.

Les maladies cardiaques sont parmi les complications les plus préoccupantes de l’obésité, et elles mettent des décennies à se développer, a déclaré le Dr Scott Kahan, directeur du National Center for Weight and Wellness à Washington, D.C.

« Alors qu’une attention élevée a longtemps été portée aux taux d’obésité et à certains des risques à plus court terme liés à l’obésité, tels que le diabète, nous devons maintenant nous attendre à une plus grande évolution des complications des maladies cardiovasculaires résultant du nombre croissant d’Américains vivant avec l’obésité pendant de plus en plus d’années et de décennies », a-t-il déclaré.

Plusieurs groupes de personnes, dont les Afro-Américains et les Amérindiens, semblent présenter un risque encore plus élevé.

« Bien que cela soit en partie dû à des taux d’obésité plus élevés dans ces groupes, d’autres facteurs sont également pertinents, notamment un accès plus limité aux soins médicaux et d’autres déterminants sociaux de la santé », a déclaré Kahan. « Nous devons continuer à accorder une attention et des ressources à la lutte contre l’obésité, notamment la prévention chez les personnes à risque et l’intervention chez celles déjà touchées – et cela devrait particulièrement se concentrer sur les groupes les plus à risque. »

Qualifiant les résultats de « préoccupants bien que largement cohérents avec d’autres études », le Dr Deepak Bhatt a déclaré que l’augmentation des taux d’obésité peut être attribuée à une activité physique réduite et à des aliments riches en calories bon marché. Il est directeur du Mount Sinai Heart et professeur de médecine cardiovasculaire à l’Icahn School of Medicine de New York.

« Les maladies cardiovasculaires liées à l’obésité sont un problème majeur et croissant chez les deux sexes et tous les groupes raciaux », a déclaré Bhatt. « Les résultats sont en partie liés au fait qu’il y a plus d’obésité partout et que la pandémie a contribué à la hausse déjà en cours des taux d’obésité. »

Une plus grande importance accordée aux mesures de santé publique pour encourager une alimentation saine et une activité physique accrue aiderait à inverser ces statistiques.

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“Potentiellement, certains médicaments plus récents qui entraînent une perte de poids tout en offrant des avantages cardiovasculaires pourraient être utiles”, a ajouté Bhatt.

SOURCES: Scott Kahan, MD, MPH, directeur du National Center for Weight and Wellness, Washington, D.C.; Deepak Bhatt, MD, MPH, directeur de Mount Sinai Heart, Dr Valentin Fuster Professeur de médecine cardiovasculaire, Icahn School of Medicine, Mount Sinai, New York City; Journal of the American Heart Association, étude et communiqué de presse, 6 septembre 2023