Les médicaments contre le VIH aident à réduire le risque d’infection presque à zéro étude
Les médicaments VIH réduisent le risque d'infection à zéro.
Les personnes sous traitement antirétroviral pour traiter le VIH qui ont des niveaux de virus faibles mais détectables ont presque aucun risque de transmettre le virus à d’autres personnes, selon une nouvelle revue de recherche.
Les chercheurs ont examiné huit études portant sur plus de 7 700 couples dans lesquels une personne était séropositive et l’autre non. Les études ont été menées dans 25 pays et ont été examinées par des équipes du Groupe d’impact sur la santé mondiale et de l’Organisation mondiale de la santé.
Leur revue, publiée le 22 juillet dans The Lancet, a révélé que les personnes dont la charge virale du VIH est inférieure à 1 000 copies/mL ont presque aucun risque de transmettre le virus à leurs partenaires sexuels. Les études précédentes n’ont pas été en mesure de confirmer l’absence de risque de transmission au-dessus d’un nombre beaucoup plus bas — 200 copies/mL.
Cette revue a également renforcé les études précédentes montrant que les personnes dont les niveaux de virus sont indétectables n’ont aucun risque de transmettre le VIH à leurs partenaires sexuels.
- Une pénurie majeure de médicaments peu probable après les dégâts ca...
- Les taux d’hépatite C explosent chez les femmes enceintes
- Soyez intelligent lorsque vous faites de l’exercice par temps...
Seuls deux des 320 cas documentés de transmission sexuelle du VIH dans l’étude concernaient un partenaire ayant une charge virale inférieure à 1 000 copies/mL. Pour les deux cas, un test de charge virale a été effectué au moins 50 jours avant la transmission.
Au moins 80 % des transmissions observées dans l’étude concernaient un partenaire séropositif ayant une charge virale supérieure à 10 000 copies/mL.
“Ces résultats sont importants car ils indiquent qu’il est extrêmement rare que les personnes qui maintiennent des niveaux faibles de VIH le transmettent à leurs partenaires sexuels”, a déclaré l’auteure principale, la Dr Laura Broyles, du Groupe d’impact sur la santé mondiale à Atlanta.
“Il est essentiel de souligner que cette conclusion peut favoriser l’expansion de modalités alternatives de test de charge virale qui sont plus réalisables dans les contextes à ressources limitées”, a-t-elle déclaré dans un communiqué de presse du journal. “Améliorer l’accès aux tests de charge virale de routine pourrait finalement aider les personnes atteintes du VIH à vivre en meilleure santé et à réduire la transmission du virus.”
Des efforts mondiaux sont en cours pour atteindre des charges virales indétectables grâce à l’utilisation de la thérapie antirétrovirale (TAR) et pour renforcer l’importance de la décriminalisation du VIH et de la réduction de la stigmatisation et de la discrimination à l’égard des personnes vivant avec le virus.
Sans TAR, les personnes atteintes du VIH peuvent avoir une charge virale de 30 000 à plus de 500 000 copies/mL, selon le stade de l’infection.
Une nouvelle note politique de l’OMS est publiée en même temps que la revue de recherche.
Cette note politique fournit des orientations actualisées sur la prévention et le dépistage aux décideurs politiques, aux professionnels de la santé publique et aux personnes atteintes du VIH. Elle vise à soutenir les efforts mondiaux visant à atteindre des charges virales indétectables grâce à la TAR pour toutes les personnes vivant avec le VIH et à prévenir la transmission à leurs partenaires sexuels et à leurs enfants.
Les auteurs ont étudié le risque de transmission en recherchant des études publiées entre janvier 2000 et novembre 2022 sur la transmission sexuelle du VIH à différents niveaux de charge virale.
Les tests en laboratoire sur des échantillons de plasma sont les plus sensibles, mais les résultats soutiennent également des approches de test plus simples, telles que l’utilisation d’échantillons de sang séché.
Les résultats ne s’appliquent pas à la transmission du VIH de la mère à l’enfant, où l’exposition est d’une durée et d’une intensité beaucoup plus élevées. Des différences existent également dans la manière dont le virus se transmet de la mère à l’enfant par rapport à la transmission sexuelle. Les chercheurs ont déclaré que veiller à ce que les femmes enceintes et allaitantes aient des charges virales indétectables pendant toute la période d’exposition est essentiel pour prévenir de nouvelles infections chez les enfants.
Cette recherche a été financée par la Fondation Bill & Melinda Gates.
Plus d’informations
Les National Institutes of Health des États-Unis en savent plus sur la thérapie antirétrovirale.
SOURCE : The Lancet, communiqué de presse, 23 juillet 2023
