Maladie cœliaque vs Intolérance au gluten Quelle est la différence?
Maladie cœliaque vs Intolérance au gluten Quelle différence?
Pour la plupart des gens, il n’y a aucune raison d’abandonner le gluten pour de bon.
Mais ce n’est pas si facile pour les personnes souffrant de deux affections médicales liées au gluten : la maladie cœliaque et l’intolérance au gluten, selon le Dr Sarmed Sami, gastro-entérologue à la Mayo Clinic Healthcare de Londres.
Il donne quelques détails sur cette protéine et les deux affections médicales.
Le gluten est une protéine présente dans les céréales, notamment le blé, l’orge et le seigle.
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Chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, sa consommation déclenche une réaction auto-immune qui provoque des lésions cellulaires de l’intestin grêle. Cette réaction peut entraîner des diarrhées, de la fatigue, une perte de poids, des ballonnements, une anémie et des complications graves, explique Sami.
L’intolérance au gluten est plus courante, ajoute-t-il.
“Dans l’intolérance au gluten, il n’y a pas de lésions cellulaires ou d’inflammation. C’est plus une sensibilité : ‘Le gluten ne me convient pas'”, déclare Sami dans un communiqué de presse de la clinique. “Si vous mangez du gluten et avez une réaction immédiate, comme de la diarrhée, il est plus probable que ce soit une intolérance au gluten plutôt que la maladie cœliaque, qui est un processus lent que vous ne ressentez pas immédiatement.”
Un signe d’intolérance au gluten ou de maladie cœliaque est la présence d’un ou plusieurs symptômes gastro-intestinaux tels que des diarrhées, des ballonnements ou des brûlures d’estomac qui diminuent ou disparaissent si le gluten est retiré de l’alimentation. Ces symptômes réapparaissent ensuite si la personne recommence à manger du gluten.
Il est important de se faire tester au cas où vous auriez la maladie cœliaque plus grave, souligne Sami.
Les personnes intolérantes au gluten peuvent peut-être réduire leur consommation d’aliments contenant du gluten au lieu de devoir les éliminer complètement, ajoute Sami.
“Cela dépend du niveau d’intolérance. Certaines personnes peuvent bien se porter en réduisant de moitié leur consommation de gluten, tandis que d’autres devront réduire davantage”, dit-il. “C’est différent de la maladie cœliaque, où vous devez être strictement et totalement sans gluten.”
Pour diagnostiquer la maladie cœliaque, les médecins commencent par un test sanguin pour déterminer si le corps considère le gluten comme un envahisseur et réagit en produisant des niveaux élevés d’anticorps. Après un test sanguin positif, une endoscopie peut prélever des biopsies pour vérifier les lésions de l’intestin grêle.
“Nous recommandons généralement aux personnes qui sont testées pour la maladie cœliaque de ne pas suivre un régime sans gluten, car cela peut fausser les résultats négatifs du test sanguin”, explique Sami.
Pour la plupart des patients atteints de la maladie cœliaque, l’élimination du gluten permet de la contrôler, dit-il. Sans diagnostic de maladie cœliaque, il n’y a aucune raison d’éliminer le gluten, dit-il.
“Il n’y a aucune preuve qu’un régime sans gluten en soi soit plus sain”, affirme Sami. “Ce n’est pas le gluten qui importe. Prenons un biscuit, par exemple : c’est davantage la graisse et le sucre dans le biscuit que le gluten.”
SOURCE : Mayo Clinic, communiqué de presse, 26 septembre 2023
