Un homme européen pourrait être la 6e personne ‘guérie’ du VIH
Un homme européen pourrait être la 6e personne 'guérie' du VIH' (An European man could be the 6th person 'cured' of HIV)
Il est rare qu’une personne atteinte du VIH entre en rémission et soit considérée comme “guérie”, mais un homme européen pourrait être le sixième à le faire.
Diagnostiqué pour la première fois avec le VIH en 1990, l’homme prend des médicaments antirétroviraux depuis 2005 et a subi une greffe de cellules souches il y a deux ans pour traiter un type rare de cancer du sang.
Connu sous le nom de “patient de Genève”, cet homme suisse dans la cinquantaine est l’un des six seuls cas considérés comme définitivement ou potentiellement guéris du VIH. Les autres ont également reçu des greffes de cellules souches pour des cancers du sang, selon NBC News.
Alors que les cinq premiers ont reçu la greffe d’un donneur présentant une anomalie génétique rare qui est résistante au VIH, cet homme ne l’a pas fait, selon NBC News.
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Ce cas est une “excellente nouvelle”, a déclaré le Dr Sharon Lewin, présidente de la Société internationale du sida (IAS), à NBC News, et cela peut “aider de nombreuses manières dans la recherche d’un remède”.
Les scientifiques en sauront plus sur le cas lors de la Conférence IAS sur la science du VIH, qui se tiendra du 23 au 26 juillet à Brisbane, en Australie.
Le patient a été traité par radiothérapie, chimiothérapie et greffe de cellules souches après avoir été diagnostiqué en 2018 avec le cancer du sang appelé tumeur myéloïde extramédullaire, selon NBC News.
Une équipe de recherche dirigée par Asier Sáez-Cirión, responsable des réservoirs viraux et du contrôle immunitaire à l’Institut Pasteur à Paris, a supervisé le cas.
La rémission ne garantit pas l’absence de possibilité de rechute virale, même si l’homme a arrêté les antirétroviraux en novembre 2021.
Le patient a subi des tests très sensibles à la recherche de signes de VIH dans son corps. Jusqu’à présent, Sáez-Cirión et d’autres n’ont trouvé que de petites quantités de virus défectueux, selon NBC News.
“La possibilité d’une rechute virale est en effet une préoccupation”, a déclaré Sáez-Cirión à NBC News. “Le virus peut persister dans de rares cellules sanguines infectées ou dans des sites anatomiques que nous n’avons pas analysés”.
Ce cas peut “suggérer que ce que nous supposions autrefois impossible pourrait en fait être possible”, a déclaré le Dr Steven Deeks, un chercheur de premier plan sur le VIH à l’Université de Californie, San Francisco, à NBC News.
“Éliminer la plupart, voire la totalité, du réservoir avec la chimiothérapie a certainement été l’intervention clé”, a déclaré Deeks.
L’homme a également eu plusieurs épisodes de maladie du greffon contre l’hôte, selon NBC News. Cette réaction immunitaire peut se produire après une greffe de cellules souches et est dangereuse, a déclaré Deeks, mais “le nouveau système immunitaire reconstruit peut avoir attaqué et éliminé l’ancien système immunitaire, y compris les lymphocytes T résiduels hébergeant le VIH”.
Le patient continue de recevoir des médicaments immunosuppresseurs pour prévenir la maladie du greffon contre l’hôte et cela pourrait empêcher la réplication de tout VIH résiduel, a noté Sáez-Cirión.
Plusieurs autres patients qui ont précédemment reçu des greffes de cellules souches de donneurs sans la mutation génétique rare ont vu le virus réapparaître des mois après l’arrêt du traitement antirétroviral et n’ont pas été guéris, selon NBC News.
Les scientifiques estiment qu’il faudra encore des décennies pour développer un remède contre le VIH. Il est considéré comme contraire à l’éthique de réaliser une greffe de cellules souches sur une personne qui n’a pas de cancer en raison de la toxicité du traitement.
Le VIH peut également se cacher dans des cellules immunitaires non réplicantes, même lorsque la maladie est supprimée par des antirétroviraux. Le traitement actuel ne fonctionne que sur les cellules qui produisent activement de nouvelles copies virales, selon NBC News.
Lors de la conférence IAS, les scientifiques entendront parler du contrôle post-traitement du VIH chez les nourrissons garçons, de l’impact de la circoncision sur le risque de VIH chez les hommes homosexuels et de la relation entre le VIH et la mpox, selon NBC News.
Plus d’informations
Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont plus d’informations sur le VIH.
SOURCE : NBC News, 19 juillet 2023
