Nouveau rapport mesure l’ampleur des dommages causés par les erreurs médicales
Rapport mesure dommages causés par erreurs médicales
Environ 795 000 Américains meurent ou sont handicapés de façon permanente chaque année en raison de diagnostics erronés de maladies.
Une nouvelle analyse réalisée par des experts de l’établissement médical Johns Hopkins à Baltimore examine de plus près les erreurs de diagnostic et leur impact.
“Les travaux antérieurs se sont principalement concentrés sur les erreurs survenues dans un cadre clinique spécifique, tel que les soins primaires, le service des urgences ou les soins hospitaliers”, a déclaré l’auteur principal, le Dr David Newman-Toker, directeur du Centre d’excellence diagnostique, dans un communiqué de presse de Hopkins.
“Ces études ne pouvaient pas aborder les préjudices graves totaux dans plusieurs contextes de soins, dont les estimations précédentes variaient considérablement de 40 000 à 4 millions par an. Les méthodes utilisées dans notre étude sont remarquables car elles utilisent des taux spécifiques d’erreurs et de préjudices liés à des maladies pour estimer un total global”, a-t-il ajouté.
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Les chercheurs, de Johns Hopkins et de la Risk Management Foundation des Institutions médicales de Harvard, ont examiné 15 maladies et ont conclu que 371 000 Américains étaient décédés et 424 000 étaient handicapés de manière permanente en raison de diagnostics erronés.
Environ 75% des préjudices graves surviennent en lien avec des événements vasculaires, des infections et des cancers. Au total, 15 maladies représentent près de 51% des préjudices graves.
Cinq conditions – l’AVC, le sepsis, la pneumonie, la thromboembolie veineuse et le cancer du poumon – sont responsables de près de 39% des préjudices graves totaux.
Pour l’ensemble des maladies, le taux moyen d’erreur a été estimé à 11%, mais le taux varie considérablement, de 1,5% pour une crise cardiaque à 62% pour un abcès spinal. L’AVC était la principale cause de préjudice grave lié à un diagnostic erroné, retrouvée dans 17,5% des cas.
Les maladies présentant des taux d’erreur élevés devraient être des priorités pour des solutions, ont déclaré les auteurs.
“Une approche axée sur les maladies pour la prévention et l’atténuation des erreurs diagnostiques a le potentiel de réduire considérablement ces préjudices”, a déclaré Newman-Toker. “Réduire de 50% les erreurs diagnostiques pour l’AVC, le sepsis, la pneumonie, l’embolie pulmonaire et le cancer du poumon pourrait réduire de 150 000 par an les handicaps permanents et les décès.”
Johns Hopkins a déjà développé et commencé à utiliser des solutions pour traiter les cas d’accident vasculaire cérébral manqués, a-t-il déclaré.
Les solutions comprennent des simulateurs de patients virtuels pour améliorer les compétences des cliniciens de première ligne, ainsi que des enregistrements de mouvements oculaires portables via des lunettes vidéo et des téléphones portables pour permettre aux spécialistes d’aider à distance les cliniciens dans le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux. Elles comprennent également des algorithmes informatiques pour automatiser certaines parties du processus diagnostique et des tableaux de bord qui mesurent les performances et fournissent des commentaires sur l’amélioration de la qualité.
“Le financement de ces efforts reste un obstacle”, a déclaré Newman-Toker. “Les erreurs de diagnostic sont, de loin, la crise de santé publique la moins financée à laquelle nous sommes confrontés, pourtant le financement de la recherche n’a atteint que récemment les 20 millions de dollars par an. Si nous voulons atteindre l’excellence diagnostique et l’objectif d’aucun préjudice évitable dû à une erreur de diagnostic, nous devons continuer à investir dans des efforts pour réussir.”
Les résultats de l’étude ont été publiés le 17 juillet dans BMJ Quality & Safety.
Plus d’informations
Le National Institutes of Health des États-Unis en sait plus sur le diagnostic des accidents vasculaires cérébraux.
SOURCE: Johns Hopkins Medicine, communiqué de presse, 17 juillet 2023
