Les chercheurs découvrent une nouvelle thérapie contre le cancer de la prostate résistant au traitement.
De nouveaux traitements prometteurs contre le cancer de la prostate résistant aux traitements découverts par les chercheurs
Partager sur Pinterest- Certains types de cancer de la prostate sont plus difficiles à traiter et peuvent ne pas répondre aux traitements conventionnels.
- Le cancer de la prostate castration-résistant métastatique est un type de cancer de la prostate avancé qui ne répond plus aux traitements normaux et s’est propagé à d’autres parties du corps.
- Des chercheurs de l’Institut de recherche sur le cancer de Londres ont découvert que cette résistance pourrait être inversée chez certaines personnes en empêchant les globules blancs d’être “détournés” et attirés dans les tumeurs.
Le cancer de la prostate affecte des millions d’hommes chaque année. C’est le deuxième cancer le plus courant chez les hommes dans le monde et le quatrième cancer le plus fréquent dans l’ensemble. On estime qu’en 2020 seulement, il y a eu 1,41 million de nouveaux cas de cancer de la prostate dans le monde.
Le cancer de la prostate castration-résistant métastatique est un type de cancer de la prostate avancé qui ne répond plus aux traitements normaux et s’est propagé à d’autres parties du corps.
Le taux de survie estimé pour un homme atteint d’un cancer de la prostate castration-résistant est de neuf mois à 3 ans.
Maintenant, des chercheurs de l’Institut de recherche sur le cancer de Londres ont découvert que la résistance au traitement du cancer de la prostate castration-résistant métastatique pourrait être inversée chez certaines personnes en empêchant les globules blancs d’être “détournés” et attirés dans les tumeurs.
Cette étude a récemment été publiée dans la revue Nature.
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Les globules blancs myéloïdes et le cancer
Pour cette étude, le Pr Johann De Bono et son équipe ont ciblé les globules blancs myéloïdes, qui aident normalement à défendre le corps contre les infections. Cependant, ces types de globules blancs sont également généralement attirés dans une tumeur, favorisant ainsi sa croissance et sa résistance au traitement.
“Les cellules myéloïdes font partie du système immunitaire. Dans des conditions normales, elles sont rapidement recrutées sur les sites d’inflammation dans le corps, où elles aident à monter une défense contre les agents pathogènes envahissants”, a déclaré le Pr De Bono, professeur de médecine expérimentale du cancer à l’Institut de recherche sur le cancer de Londres, oncologue médical consultant au Royal Marsden NHS Foundation Trust et l’un des auteurs de cette étude, à Medical News Today.
“Dans le cancer, c’est une autre histoire. Les cellules myéloïdes sont également attirées dans les tumeurs. Lorsque les cellules tumorales sont stressées, elles peuvent entrer dans un état de non-prolifération appelé ‘sénescence’ et devenir des ‘usines à cytokines’, produisant des protéines qui attirent les cellules myéloïdes dans les tumeurs où elles soutiennent la croissance, la division et la survie des tumeurs. Elles peuvent également envoyer d’autres signaux à la moelle osseuse pour recruter davantage de cellules myéloïdes ‘complices’ à entrer dans la tumeur et le cycle continue”, a-t-il expliqué.
Utiliser une approche thérapeutique combinée
Pendant l’étude, les scientifiques ont utilisé une combinaison d’un médicament expérimental appelé AZD5069 et d’une hormonothérapie couramment utilisée pour traiter le cancer de la prostate appelée enzalutamide pour empêcher les cellules myéloïdes d’être attirées dans les tumeurs.
“Ce médicament fonctionne en bloquant l’attraction des cellules myéloïdes dans la tumeur. Si ces cellules ne peuvent pas pénétrer dans la tumeur, elles ne peuvent pas accomplir leurs activités habituelles de promotion de la tumeur”, a déclaré le professeur De Bono.
Sur les 21 participants atteints de cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, les chercheurs ont rapporté que cinq d’entre eux ont réagi au traitement en réduisant leur tumeur de plus de 30%, en diminuant les niveaux circulants d’antigène spécifique de la prostate (PSA) ou en réduisant les niveaux de cellules tumorales circulantes.
Les scientifiques ont indiqué que les participants qui ont reçu le traitement ont également observé une diminution des cellules myéloïdes et que les biopsies réalisées après le traitement ont révélé moins de cellules myéloïdes dans leurs tumeurs.
“C’était extrêmement excitant de voir cinq participants à l’étude réagir au traitement. Cela prouve pour la première fois que cibler les cellules myéloïdes plutôt que les cellules cancéreuses elles-mêmes peut bénéficier aux patients. Développer de nouveaux médicaments peut prendre de nombreuses années, mais nous prévoyons de poursuivre nos travaux dans le cadre d’essais cliniques, de développer de meilleurs médicaments et, espérons-le, d’adopter cette stratégie de traitement.” – Professeur Johann De Bono
Ce processus de ciblage des cellules myéloïdes pourrait-il être utilisé pour traiter d’autres types de cancer ?
“Nous savons que les cellules myéloïdes jouent un rôle dans la promotion d’autres types de cancer, nous pensons donc que les retombées de cette recherche pourraient être importantes, dans plusieurs types de cancer”, a déclaré le professeur De Bono.
Cancer de la prostate métastatique résistant à la castration
Le cancer de la prostate est un type de cancer qui se développe dans la prostate. La prostate est un organe qui fait partie du système reproducteur masculin.
Il existe des tests de dépistage disponibles pour le cancer de la prostate. Aux premiers stades du cancer de la prostate, il peut ne pas y avoir de symptômes. Si des symptômes apparaissent, ils comprennent généralement :
- difficulté à uriner ou douleur en urinant
- fréquence urinaire accrue
- sang dans l’urine ou le sperme
- douleur dans le bassin, les hanches ou le dos
Étant donné que le cancer de la prostate a besoin de testostérone pour se développer, les traitements suppriment cette hormone sexuelle masculine.
Le cancer de la prostate résistant à la castration se produit lorsque une tumeur continue à se développer même si la production de testostérone a été ralentie.
Le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration est lorsque le cancer se propage à d’autres parties du corps, comme les ganglions lymphatiques, les os ou d’autres organes.
Comment traite-t-on actuellement le cancer de la prostate résistant à la castration ?
Il n’existe actuellement aucun remède contre le cancer de la prostate résistant à la castration. Le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration peut inclure la radiothérapie, l’hormonothérapie, la chimiothérapie et l’immunothérapie.
Au cours des dernières années, les chercheurs ont travaillé à trouver de nouvelles thérapies pour le cancer de la prostate résistant à la castration.
“Le cancer a une capacité unique à évoluer et à devenir résistant au traitement, ce qui signifie que les médicaments que nous utilisons pour maintenir le cancer sous contrôle finiront par cesser de fonctionner”, a déclaré le professeur De Bono.
« Les traitements qui ouvrent de nouvelles voies d’attaque contre le cancer de la prostate seront essentiels pour surmonter la résistance au traitement et prolonger la vie des hommes. » — Professeur Johann De Bono
Une approche innovante pour traiter le cancer de la prostate
Après avoir examiné cette étude, le Dr Mina M. Fam, directeur médical d’oncologie urologique au Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center et de chirurgie robotique à l’Ocean University Medical Center, a déclaré à Medical News Today que cette étude est extrêmement excitante car elle utilise une approche innovante pour gérer une maladie très difficile telle que le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration.
« Cette recherche pourrait être un “changeur de jeu” non seulement pour le traitement du cancer de la prostate, mais aussi pour plusieurs cancers, en particulier les cancers agressifs et avancés », a-t-il ajouté.
Le Dr Fam a expliqué que tandis que le cancer de la prostate localisé dispose de nombreux traitements efficaces capables de contrôler le cancer, les patients atteints de cancer de la prostate métastatique résistant à la castration échouent aux traitements traditionnels d’élimination des androgènes.
« Bien qu’il y ait eu plusieurs avancées dans le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration ces dernières années, même ces traitements peuvent échouer avec le temps », a-t-il continué.
« Les patients atteints de cancer de la prostate métastatique résistant à la castration peuvent progresser avec une propagation osseuse importante, une obstruction urinaire et d’autres complications douloureuses qui finissent par entraîner la mort due à leur cancer de la prostate. C’est pourquoi il est extrêmement important de développer de nouvelles thérapies pour le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration afin de garantir une meilleure survie et une meilleure qualité de vie pour ces patients. » — Dr Mina Fam
Centrage sur le microenvironnement de la tumeur
MNT a également parlé avec le Dr Wael Harb, hématologue et oncologue médical certifié, au MemorialCare Cancer Institute à Orange Coast et au Saddleback Medical Centers à Fountain Valley, en Californie, au sujet de cette recherche.
Il a commenté que c’est une approche très intéressante et potentiellement prometteuse.
« Traditionnellement, nous nous concentrons toujours sur les cellules tumorales elles-mêmes, mais plus récemment, notre compréhension de ce que nous appelons le microenvironnement de la tumeur », a expliqué le Dr Harb. « Cela signifie les cellules et l’environnement autour des cellules cancéreuses qui pourraient jouer un grand rôle dans la progression du cancer. Donc cibler le microenvironnement de la tumeur, plutôt que les cellules cancéreuses elles-mêmes, est une stratégie innovante qui mérite d’être explorée davantage. »
Bien que cette recherche soit très prometteuse, le Dr Harb a souligné qu’il s’agit d’un essai clinique précoce et que de plus grandes études randomisées sont nécessaires, où les scientifiques comparent cette approche à d’autres options de traitement, telles que la chimiothérapie, pour voir quels en sont les résultats.
« Pouvons-nous garder le cancer sous contrôle plus longtemps ? Pouvons-nous faire vivre le patient plus longtemps ? Donc si nous sommes capables de démontrer sur la base d’essais randomisés que cette approche est meilleure en ce qui concerne le temps accordé aux patients et surtout s’il s’agit d’un temps de qualité, alors cela deviendra la nouvelle norme de soins », a-t-il dit.
