Trop peu d’enfants passent régulièrement des examens ophtalmologiques, et l’assurance est essentielle.
Peu d'enfants font des examens ophtalmologiques réguliers, l'assurance est essentielle.
Les tests oculaires sont un moyen important de détecter les problèmes potentiels liés aux yeux chez les enfants, mais plus des deux tiers des enfants aux États-Unis ne les reçoivent pas lors de leurs consultations médicales.
Ceux qui ont Medicaid et d’autres assurances santé publiques étaient beaucoup moins susceptibles de recevoir ces contrôles de la vision au cours de l’année écoulée lors de leur visite chez leur médecin traitant, selon des chercheurs de l’Université du Michigan et de l’Université Duke.
Les enfants bénéficiant d’une assurance privée avaient des taux légèrement plus élevés de dépistage, à 34%, selon l’étude.
Les taux les plus bas de dépistage de la vision étaient observés chez les enfants non assurés, à 18%, et ceux bénéficiant d’une assurance de sécurité sociale destinée aux personnes à faible revenu, avec un taux de dépistage de 28%.
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« Les visites de suivi pour les enfants et les autres bilans annuels tels que les examens physiques à l’école ou au camp sont des occasions essentielles de détecter des problèmes liés aux yeux chez les enfants, ce qui peut avoir des conséquences durables sur leur éducation et leur vie, et ces données montrent clairement des possibilités d’amélioration », a déclaré le Dr Olivia Killeen, ancienne boursière clinique en ophtalmologie pédiatrique à la Duke Health de Durham, en Caroline du Nord.
Killeen et ses collègues ont réalisé cette étude alors qu’elle était chercheuse nationale en clinique à l’Institut pour la politique de soins de santé et l’innovation de l’Université du Michigan et au Kellogg Eye Center, tous deux situés à Ann Arbor.
Les enfants de 3 à 5 ans présentaient les taux les plus élevés de dépistage, mais ceux-ci étaient encore faibles, ont déclaré les auteurs de l’étude dans un communiqué de presse de la Michigan Medicine. Ce groupe d’âge est couvert par une directive nationale de dépistage universel de la vision en raison de l’importance du diagnostic précoce et du traitement de l’amblyopie, parfois appelée « œil paresseux ».
Cependant, parmi les enfants de 3 à 5 ans bénéficiant d’une assurance privée, seulement un peu plus de 41% avaient fait dépister leur vision lors de leur consultation régulière chez leur médecin traitant ou pédiatre au cours de l’année écoulée. Il en était de même pour environ 35% de ceux bénéficiant d’une assurance publique et 30% de ceux sans assurance.
L’étude a révélé que les taux de dépistage chez les enfants d’âge scolaire étaient inférieurs de 5 points de pourcentage aux taux des enfants d’âge préscolaire. Seulement 25% des enfants du collège et du lycée bénéficiant d’une assurance privée, 20% de ceux bénéficiant d’une assurance publique dans ce groupe d’âge et 17% de leurs pairs non assurés avaient fait vérifier leur vision récemment lors de leur visite de santé régulière.
Les données de l’étude provenaient de sondages auprès des parents effectués dans le cadre de l’Enquête nationale sur la santé des enfants financée par le gouvernement fédéral de 2018 à 2020.
Les parents ont été interrogés sur la réalisation d’un test de la capacité de leurs enfants à voir des lettres, des images ou des formes sur un tableau oculaire standard lors de la dernière année, soit dans le cabinet de leur pédiatre, soit dans le cabinet de leur médecin traitant habituel.
Cette étude a également révélé les disparités dans la prévention et le dépistage précoce lors des consultations de soins primaires en fonction du statut de l’assurance.
Seuls 46% des enfants non assurés avaient effectué une visite de soins préventifs avec leur prestataire habituel au cours de l’année écoulée. Pour les enfants bénéficiant d’une assurance privée, ce taux était de 81%. Pour les enfants bénéficiant d’une assurance publique, il était de 73%.
L’étude a également noté une disparité dans un autre groupe.
Les enfants ayant des besoins spéciaux en matière de soins de santé, qui peuvent être éligibles à une couverture d’assurance maladie complète ou partielle dans le cadre du programme d’assurance maladie pour enfants (CHIP) même si les revenus familiaux étaient trop élevés pour être éligibles à Medicaid, présentaient des taux de dépistage de la vision très faibles.
Cela signifie que seulement 28% de ceux bénéficiant d’une assurance publique, 19% de ceux bénéficiant d’une assurance privée et 12% de ceux qui étaient non assurés avaient fait vérifier leur vision au cours de l’année écoulée.
Les résultats de l’étude ont été publiés en ligne le 17 août dans JAMA Ophthalmology.
Plus d’informations
L’American Academy of Ophthalmology propose plus d’informations sur le dépistage de la vision chez les enfants.
SOURCE: Michigan Medicine – University of Michigan, communiqué de presse, 21 août 2023
