Le gouvernement fédéral réglementera pour la première fois les effectifs dans les maisons de retraite
Première réglementation fédérale pour les effectifs dans les maisons de retraite
Les maisons de retraite devront bientôt respecter les exigences minimales du personnel fédéral, a annoncé vendredi le Département américain de la santé et des services sociaux (HHS).
“L’établissement de normes minimales de dotation en personnel pour les maisons de retraite améliorera la sécurité des résidents”, a déclaré le secrétaire du HHS, Xavier Becerra, dans un communiqué de presse de l’agence annonçant la proposition.
“Lorsque les établissements sont sous-effectifs, les résidents en souffrent. Ils peuvent être dans l’incapacité d’utiliser les toilettes, de se doucher, de maintenir une hygiène, de changer de vêtements, de sortir du lit ou de recevoir de l’aide en cas de besoin”, a déclaré Becerra. “Une réforme complète de la dotation en personnel peut améliorer les conditions de travail, entraînant des salaires plus élevés et une meilleure fidélisation de cette main-d’œuvre dévouée.”
La proposition fixerait la dotation minimale équivalente à 3 heures par résident par jour. Un peu plus d’une demi-heure de ce temps serait assurée par une infirmière diplômée. Les établissements seraient tenus d’avoir une infirmière diplômée à leur disposition 24 heures sur 24, tous les jours.
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Il s’agit d'”un premier pas important”, a déclaré Chiquita Brooks-LaSure, qui dirige les Centers for Medicare and Medicaid Services des États-Unis, qui supervisent les maisons de retraite.
Actuellement, la dotation moyenne en personnel soignant des maisons de retraite aux États-Unis est de 3,6 heures par résident par jour, avec une infirmière diplômée travaillant pendant plus d’une demi-heure de ce temps, selon l’Associated Press.
Cependant, les responsables ont déclaré que la plupart des maisons de retraite devraient augmenter leur dotation en personnel.
“Je mettrais en garde quiconque pense que le statu quo – c’est-à-dire l’absence de norme fédérale pour la dotation en personnel des maisons de retraite – est préférable aux normes que nous proposons”, a déclaré Stacy Sanders, assistante de Becerra, à l’Associated Press. “Cette norme permettrait d’augmenter les niveaux de dotation en personnel pour plus de 75% des maisons de retraite, en amenant plus d’aides-soignants au chevet des patients et en garantissant qu’une infirmière diplômée est présente 24 heures sur 24 dans chaque maison de retraite.”
Les États-Unis comptent près de 15 000 maisons de retraite qui s’occupent de 1,2 million de personnes.
Une étude de 2001 financée par les CMS avait recommandé un seuil beaucoup plus élevé de 4,1 heures de soins infirmiers par résident et par jour, a rapporté l’AP.
L’annonce de ces nouvelles normes, mais inférieures à celles initialement recherchées, a déçu les défenseurs, qui ont déclaré que les exigences ne tiennent compte que du point où quelqu’un pourrait subir un préjudice et non de la qualité de vie globale, selon l’AP.
“Ce n’était pas le moment pour un pas graduel”, a déclaré Richard Mollot, qui dirige la Long Term Care Community Coalition, à l’AP. “Vous aviez vraiment une occasion unique.”
De l’autre côté de la question, l’American Health Care Association s’est opposée aux obligations en matière de dotation en personnel, invoquant des subventions insuffisantes de Medicaid, des problèmes de recrutement et de fidélisation, ainsi que des fermetures de maisons.
Le président et PDG de l’AHCA, Mark Parkinson, a souligné que “les maisons de retraite sont confrontées à la pénurie de main-d’œuvre la plus grave de l’histoire de notre secteur, et l’accès des personnes âgées aux soins est menacé.
“Cette mesure non financée, qui coûtera des milliards de dollars chaque année, aggravera cette crise croissante. Elle oblige les maisons de retraite à embaucher des dizaines de milliers d’infirmières qui ne sont tout simplement pas là”, a-t-il déclaré dans un communiqué de presse de l’association.
En tout, 38 États et le district de Columbia ont leurs propres exigences en matière de dotation en personnel, dont certaines sont assez faibles.
Les résidents et les aides-soignants peu rémunérés ont depuis longtemps été confrontés à des problèmes de dotation en personnel, selon l’AP.
Ces pénuries ont été exacerbées pendant la pandémie, où plus de 167 000 résidents de maisons de retraite aux États-Unis sont décédés du virus.
Cependant, la dotation en personnel a diminué par la suite, avec 218 200 employés de moins qu’en février 2020, selon le Bureau des statistiques du travail des États-Unis.
La proposition de dotation en personnel minimale est maintenant soumise à une période de commentaires publics.
Plus d’informations
Le KFF, une organisation à but non lucratif, propose plus d’informations sur les maisons de retraite et la dotation en personnel.
SOURCES : Département américain de la santé et des services sociaux, communiqué de presse, 1er septembre 2023 ; Associated Press ; American Health Care Association, communiqué de presse, 1er septembre 2023
