AHA News Votre domicile – et son emplacement – peuvent avoir une influence sur votre santé

Votre domicile et son emplacement peuvent influencer votre santé.

MARDI 1er août 2023 (American Heart Association News) — On dit que le foyer est là où se trouve le cœur. Mais est-ce que le domicile d’une personne peut également jouer un rôle dans la santé de son cœur ?

Un grand nombre de recherches suggèrent que oui. Les experts affirment que le logement – l’endroit où se trouvent les habitations et si une personne en possède une ou non – peut contribuer de manière significative à la santé cardiovasculaire, en impactant de nombreux facteurs de risque ainsi que l’accès d’une personne aux ressources nécessaires pour maintenir une bonne santé cardiaque.

“Votre code postal est bien plus prédictif du risque cardiovasculaire que n’importe quel type de prédisposition génétique”, a déclaré le Dr Boback Ziaeian, professeur adjoint de médecine dans la division de cardiologie de la David Geffen School of Medicine de l’Université de Californie à Los Angeles.

“L’environnement dans lequel vous vivez affecte les facteurs de risque que vous développez, et ces facteurs de risque peuvent s’accumuler et affecter votre santé à long terme”, a-t-il ajouté.

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Ces facteurs peuvent inclure l’accès aux médecins et aux services de santé, les stress quotidiens tels que l’exposition à la violence, à la pollution et à la discrimination, les attitudes envers les comportements favorisant la santé, ainsi que les opportunités éducatives, récréatives et économiques, a déclaré le Dr Mario Sims, professeur de médecine sociale, de population et de santé publique à la School of Medicine de l’Université de Californie à Riverside. “C’est un problème complexe.”

Et ce n’est pas facile à résoudre. Des facteurs hors du contrôle d’une personne peuvent limiter ses options de logement, créant des disparités en matière de santé liées au revenu et à la race, a déclaré Sims. Il était l’auteur principal d’une déclaration scientifique de l’American Heart Association en 2020 sur l’importance du logement pour la santé cardiovasculaire et le bien-être. Il a été constaté que la stabilité, la qualité et la sécurité du logement, l’accessibilité et l’environnement du quartier jouent tous un rôle.

Des études ont montré que le racisme structurel et les pratiques discriminatoires telles que le redlining, qui rendaient historiquement plus difficile pour les personnes noires de posséder des logements et les maintenaient séparées dans des quartiers avec moins de ressources, contribuent à une mauvaise santé cardiovasculaire et à des taux de mortalité plus élevés. Une étude publiée en 2014 dans Circulation a lié la ségrégation raciale au niveau du quartier à un risque 12 % plus élevé de maladies cardiovasculaires chez les personnes noires, par rapport à leurs pairs blancs.

“Vous pourriez être séparé des établissements de soins primaires, ce qui détermine ensuite votre accès aux soins médicaux et aux traitements”, a déclaré Sims.

Vivre dans un quartier à faible revenu affecte également les opportunités éducatives et professionnelles d’une personne, ce qui à son tour affecte son pouvoir d’achat, a déclaré Ziaeian. Les familles noires et hispaniques sont plus susceptibles que les personnes blanches de vivre dans des quartiers à faible revenu, qui présentent plus de risques cardiovasculaires que les quartiers à revenu plus élevé. Une étude récente publiée dans Scientific Reports a révélé que les risques de diabète, d’hypertension artérielle, de maladie coronarienne, d’insuffisance cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de mortalité diminuaient à mesure que le statut socio-économique augmentait.

Les quartiers pauvres peuvent également présenter un taux de criminalité plus élevé et moins d’espaces sécurisés pour faire de l’exercice ou être physiquement actif, a déclaré Sims. Ils peuvent manquer de trottoirs, réduisant ainsi les opportunités de se promener dans le quartier, ce qui contribue à un mode de vie plus sédentaire, ce qui à son tour contribue à l’obésité – deux facteurs de risque cardiovasculaire connus.

Vivre dans des quartiers ségrégués racialement peut également affecter l’exposition d’une personne aux attitudes sur le système de soins de santé, a-t-il déclaré. Par exemple, les personnes vivant dans des quartiers historiquement majoritairement noirs peuvent grandir en étant exposées à la méfiance envers la communauté médicale, découlant d’événements passés tels que l’étude sur la syphilis de Tuskegee menée par le Service de santé publique des États-Unis, qui a trompé les hommes noirs participant à l’étude et leur a refusé un traitement éprouvé pour la maladie.

Les attitudes concernant les comportements sains peuvent également être influencées par les personnes qui partagent le domicile et le quartier d’une personne, a déclaré Sims. “Elles peuvent influencer vos comportements directement et indirectement”, en fonction de leurs systèmes de valeurs, comme s’ils apprécient l’exercice, une alimentation saine, consulter régulièrement un médecin ou prendre les médicaments nécessaires. Le tabagisme – un facteur de risque majeur de maladies cardiovasculaires – est également plus répandu dans les quartiers à faible revenu.

“Lorsque les personnes sont socialement marginalisées et soumises à de nombreuses pressions, elles ont tendance à adopter des habitudes malsaines”, a déclaré Ziaeian.

Et les personnes atteintes de troubles liés à la consommation de substances et de dépendances, qui augmentent le risque de maladies cardiovasculaires, sont plus susceptibles d’avoir un logement instable ou pas de logement du tout, a-t-il ajouté.

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Bien que cela puisse être plus difficile à réaliser lorsque l’on vit dans des quartiers disposant de moins de ressources, il existe des mesures que les gens peuvent prendre pour réduire leur risque de maladies cardiovasculaires, a déclaré Sims.

La recherche a montré que manger sainement, rester physiquement actif, maintenir un poids santé, ne pas fumer, dormir suffisamment – la plupart des adultes ont besoin de sept à neuf heures de sommeil chaque nuit – et contrôler la pression artérielle, la glycémie et le taux de cholestérol peuvent aider à améliorer et maintenir une bonne santé cardiovasculaire.

Mais, selon Sims, effacer les disparités en matière de santé cardiovasculaire liées à l’endroit où l’on vit ne se fera pas sans de larges changements de politique qui influencent la distribution des revenus, la stabilité du logement, l’éducation, la sécurité du quartier et de nombreux autres facteurs.

“Nous devons changer davantage de facteurs systémiques qui peuvent réduire le risque de maladies cardiaques”, a-t-il déclaré, ce qui prend du temps. “Nous ne sommes pas tombés dedans du jour au lendemain, et nous ne pouvons pas en sortir du jour au lendemain.”

Les actualités de l’American Heart Association couvrent la santé cardiaque et cérébrale. Toutes les opinions exprimées dans cette histoire ne reflètent pas la position officielle de l’American Heart Association. Le droit d’auteur est détenu par l’American Heart Association, Inc., et tous les droits sont réservés.

Par Laura Williamson, actualités de l’American Heart Association