Malgré les nouvelles options à long terme, les gens préfèrent toujours la pilule quotidienne de PrEP pour prévenir le VIH.
Les gens préfèrent la pilule quotidienne de PrEP pour prévenir le VIH, malgré les nouvelles options à long terme.
De nouvelles façons de fournir des médicaments prévenant l’infection par le VIH existent, mais de nombreuses personnes préfèrent toujours la pilule quotidienne standard de PrEP, montre une nouvelle étude.
“La pilule orale est très efficace lorsque les gens la prennent tous les jours, et elle a vraiment le potentiel de freiner la transmission du VIH dans le pays et de jouer un rôle clé dans la fin de l’épidémie de VIH”, a déclaré Pablo Kokay Valente, professeur adjoint de sciences de la santé alliées au College of Agriculture, Health and Natural Resources de l’Université du Connecticut. “Cependant, de nombreuses personnes qui pourraient bénéficier de la PrEP n’y ont pas accès.”
La PrEP, abréviation de prophylaxie pré-exposition, a été une percée médicale lorsqu’elle a été approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis en 2012.
D’autres options incluent maintenant une injection que les patients reçoivent tous les deux mois.
- Les femmes attribuent une note élevée à la reconstruction mammaire ...
- Les produits chimiques PFAS liés à une puberté tardive chez les filles
- Le Prix Nobel de Médecine attribué aux pionniers du vaccin contre l...
Alors que ces nouveaux systèmes de distribution de médicaments semblent prometteurs pour atteindre ceux qui ne prennent pas la forme orale de la PrEP, on ne savait pas si les patients les utiliseraient.
“Nous ne savons pas si ces produits seront acceptés”, a déclaré Valente dans un communiqué de presse de l’université. “Vont-ils réellement combler le fossé que les formes actuelles de la PrEP ne comblent pas ?”
Valente a étudié cela chez de jeunes hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, l’une des populations cibles pour l’intervention, et il a été surpris par la préférence pour la PrEP orale quotidienne.
“Parce que la promesse de ces nouvelles formulations est qu’elles sont censées être plus faciles à prendre, et de nombreux chercheurs et prestataires de soins de santé sont enthousiastes à l’idée que les personnes ayant besoin de technologies de prévention du VIH préfèrent prendre une injection tous les deux mois plutôt qu’une pilule tous les jours. Mais ce n’est pas ce que montre notre étude”, a déclaré Valente.
Son équipe a demandé aux participants de choisir entre différentes formes de PrEP dans une enquête mobile, en fournissant des informations sur le type, l’efficacité, les effets secondaires et le coût.
L’étude comprenait une variété de produits déjà disponibles sur le marché, tels que la pilule orale quotidienne, une pilule orale à la demande qui est prise avant et après les rapports sexuels, et l’injection récemment approuvée que les patients reçoivent tous les deux mois.
Elle comprenait également des produits en développement, tels qu’un implant, des anticorps à large spectre administrés par voie intraveineuse tous les deux mois, et un lavement rectal utilisé avant les rapports sexuels et assurant une protection pendant quelques jours ensuite.
Les participants ont classé différentes formes de PrEP en utilisant une approche de choix classé, et les résultats ont montré qu’ils se souciaient principalement de l’efficacité et des effets secondaires potentiels.
Dans l’ensemble, ils préféraient les formes de PrEP déjà approuvées, ce qui peut s’expliquer par leur plus grande familiarité avec celles-ci, a déclaré Valente.
Les jeunes et les personnes non assurées étaient moins susceptibles de préférer les formes injectables ou implantables en raison du coût et des préoccupations liées aux visites fréquentes.
Les participants ayant une situation socioéconomique plus stable étaient plus susceptibles de préférer les nouvelles options.
“Cela est préoccupant, car une partie de l’excitation autour des nouvelles options est qu’elles atteindraient des personnes qui ne sont pas atteintes par les produits actuels”, a déclaré Valente. “Comprendre les préférences est important car nous devons créer des interventions qui connectent les gens à leur méthode de distribution préférée.”
Les disparités socioéconomiques existantes doivent être prises en compte avant que de nouveaux produits puissent être adoptés au sein des populations mal desservies, ont déclaré les auteurs de l’étude.
Environ 42 % des hommes blancs ayant des relations sexuelles avec des hommes et susceptibles d’avoir besoin de la PrEP avaient effectivement une ordonnance en 2017, contre seulement 26 % des hommes noirs dans les mêmes circonstances, ont rapporté les chercheurs. Les personnes noires représentent 40 % des nouvelles infections par le VIH aux États-Unis, alors qu’elles ne représentent que 14 % de la population générale.
Les résultats ont été récemment publiés dans le Journal of the International AIDS Society.
Les auteurs de l’étude ont souligné que le coût élevé des nouvelles formes de PrEP est un obstacle significatif. La PrEP injectable coûte 22 000 dollars par personne et par an, et il n’est pas clair si les compagnies d’assurance la couvriront.
“Si de nouveaux développements médicaux sont créés et que nous ne prêtons pas attention à l’adressage des inégalités existantes, ces nouvelles technologies peuvent alimenter, plutôt qu’adresser, les inégalités en matière de santé dans la société”, a déclaré Valente. “Parce que les personnes qui y auront accès sont celles qui sont déjà connectées. Donc au lieu de combler le fossé, nous pouvons l’élargir.”
Plus d’informations
Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies en savent plus sur la PrEP.
SOURCE : Université du Connecticut, communiqué de presse, 28 septembre 2023
