Le jeûne intermittent pourrait détenir les clés du traitement du diabète

Le jeûne intermittent pourrait être la clé pour traiter le diabète

3 novembre 2023 – Le jeûne intermittent est devenu une méthode populaire et efficace pour perdre du poids. Selon le Conseil international de l’information sur l’alimentation, cette méthode de perte de poids a dépassé toutes les autres méthodes au cours de l’année dernière en popularité. Environ 10% des Américains âgés de 18 à 80 ans ont essayé cette approche alimentaire.

Pour les non-initiés, le jeûne intermittent consiste à ne manger que pendant certaines heures de la journée, généralement une plage horaire beaucoup plus courte que d’habitude. Au lieu de vous réveiller, de prendre un petit-déjeuner, et de continuer votre journée, vous retardez probablement votre premier repas jusqu’à plus tard dans la matinée. À la fin de la journée, vous arrêtez de manger plus tôt que d’habitude. La théorie est qu’en réduisant la période durant laquelle vous mangez, vous consommerez moins de calories.

Étant donné que la perte de poids est souvent un objectif et une voie vers une meilleure santé pour de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2, les chercheurs étudient comment le jeûne intermittent pourrait aider. La dernière étude, intitulée “Effet du jeûne à plage horaire restreinte sur la perte de poids chez les adultes atteints de diabète de type 2”, publiée la semaine dernière dans le journal JAMA, a montré que cette technique est prometteuse.

L’essai clinique randomisé a comparé les effets d’un régime alimentaire restreint à une plage horaire de 8 heures avec un régime à restriction calorique quotidienne et un groupe témoin chez des adultes atteints de diabète de type 2 et d’obésité. Les chercheurs ont mesuré à la fois la perte de poids et les marqueurs de la glycémie.

Krista Varady, PhD, professeur de nutrition à l’Université de l’Illinois à Chicago, était l’auteure principale et étudie le jeûne intermittent depuis deux décennies. “Avant nos recherches, il y avait très peu d’études portant sur ce régime chez les personnes atteintes de diabète de type 2”, a-t-elle déclaré. “Étant donné que les personnes atteintes de diabète de type 2 représentent maintenant environ 10% de la population et que ce nombre augmente rapidement, nous avons jugé important d’étudier le potentiel du jeûne intermittent.”

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Le plan en action

Pour la nouvelle étude, 75 personnes atteintes de diabète ont participé et n’ont mangé que de midi à 20 heures chaque jour pendant 6 mois. À la fin de l’essai, le groupe qui pratiquait le jeûne à plage horaire restreinte avait perdu près de deux fois plus de poids, en moyenne 4,5 kilos, que le groupe qui comptait les calories, qui avait perdu en moyenne 2,7 kilos sur la même période.

Les chercheurs ont demandé aux participants d’enregistrer les aliments qu’ils ont consommés et ont constaté que ceux qui mangeaient dans la plage horaire de 8 heures consommaient 300 à 500 calories de moins par jour, a déclaré Varady. Ceux qui suivaient seulement un régime à restriction calorique réduisaient leur apport calorique de 200 calories par jour.

En ce qui concerne le marqueur de la glycémie A1C, les deux groupes ont enregistré une baisse d’environ un point, passant d’environ huit à sept. La rémission du diabète commence en dessous de 6,5, donc cette amélioration est également encourageante.

Daisy Duan, MD, directrice de programme adjointe et boursière en endocrinologie à l’Université Johns Hopkins à Baltimore, a déclaré que de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 sont également obèses, souvent au niveau “sévère”. “L’IMC moyen de cet essai était de 39, ce qui est très élevé, donc la perte de poids fait partie du traitement recommandé pour cette population”, a-t-elle déclaré. “La perte de poids pourrait aider pour leur diabète en général et leur permettre de réduire également la quantité de médicaments nécessaires.”

L’approche habituelle pour cette perte de poids recommandée est une réduction calorique combinée à une activité physique. Duan a trouvé les résultats du régime alimentaire restreint à une plage horaire intrigants. “Cliniquement, nous disons que le meilleur régime pour les diabétiques est celui auquel ils adhéreront”, a-t-elle déclaré. “Si cette approche à plage horaire restreinte conduit à une meilleure adhésion et est également sûre, c’est encourageant.”

Varady a déclaré que les auteurs avaient fait de la sécurité de l’approche une priorité, car la gestion des médicaments en plus du jeûne peut être délicate. “Nous nous inquiétions de l’hypoglycémie avec cette approche, mais les taux étaient similaires à ceux du groupe témoin et du groupe à restriction calorique”, a-t-elle déclaré.

Ce qui a rendu le jeûne à plage horaire restreinte si efficace ? Varady dit que les participants ont déclaré qu’il était facile à suivre. La plupart ont pu suivre l’approche au moins 6 jours par semaine et obtenir des résultats. “Nous avons réalisé des enquêtes qui ont montré qu’ils en avaient assez de compter les calories”, a-t-elle déclaré. “Le jeûne à plage horaire restreinte était une alternative rafraîchissante pour eux. Ils n’avaient qu’à regarder l’heure et ils ont trouvé cela beaucoup plus facile.”

Cela correspond à ce que Duan observe chez ses patients. “Si l’on pense au fardeau pour le patient lorsqu’il compte les calories, cela représente un investissement considérable en termes de temps et d’énergie”, a-t-elle déclaré. “Avec l’alimentation restreinte dans le temps, c’est beaucoup moins compliqué.”

Si Duan voit de nombreux points forts dans cette étude, elle a néanmoins souligné que l’un des médicaments pris par bon nombre de participants – les agonistes des récepteurs de GLP-1 tels que Wegovy et Ozempic – entraîne parfois une perte de poids. “Cela pourrait limiter cette étude”, a-t-elle déclaré. “J’aimerais connaître l’effet des médicaments sur les résultats.”

Quoi qu’il en soit, Duan considère cette étude à la fois rassurante en termes de sécurité et encourageante. “Cette étude est excellente pour examiner si les vrais patients atteints de diabète de type 2 peuvent perdre du poids”, a-t-elle déclaré. “C’est bon de savoir qu’il existe une approche alimentaire que les patients préfèrent par rapport à d’autres.”

Étant donné que l’étude était limitée à 6 mois, Varady aimerait voir si une période plus longue pourrait faire baisser encore davantage les marqueurs de la glycémie, ce qui pourrait potentiellement induire une rémission chez les patients. “Nous avons besoin de plus de données et d’études de plus grande envergure pour en faire des lignes directrices cliniques”, a-t-elle déclaré. “Mais lorsque cette population perd du poids, elle peut réaliser des progrès significatifs et réduire ses médicaments. Si cette approche leur permet de le faire, nous sommes encouragés par son potentiel.”