L’utilisation de médicaments tels que l’Ozempic pour la perte de poids peut entraîner une paralysie de l’estomac, une pancréatite.
L'utilisation de médicaments tels que l'Ozempic pour la perte de poids peut causer une paralysie gastrique et une pancréatite.
Partager sur Pinterest- Le recours aux agonistes du GLP-1 pour la perte de poids a récemment fait beaucoup parler de lui.
- Des recherches antérieures montrent que les agonistes du GLP-1 ont des effets secondaires potentiels, notamment la paralysie de l’estomac.
- De nouvelles recherches de l’Université de la Colombie-Britannique fournissent des preuves supplémentaires liant l’utilisation des agonistes du GLP-1 à un risque accru de paralysie de l’estomac, de pancréatite et d’obstruction intestinale.
Au cours de l’année écoulée, les médias d’information et les réseaux sociaux ont été submergés de titres, de publicités et d’autres informations sur l’utilisation de médicaments comme Ozempic et Wegovy pour la perte de poids.
Des recherches antérieures ont montré que ces médicaments – qui font partie d’une classe de médicaments appelée agonistes du GLP-1 – sont efficaces pour aider les personnes à perdre du poids.
Cependant, tout comme tous les médicaments, les agonistes du GLP-1 ont également des effets secondaires potentiels, tels que des nausées, des vomissements, la diarrhée et des maux de tête.
Et parce que l’un des effets des agonistes du GLP-1 est de ralentir la vidange de l’estomac, des études antérieures ont lié les agonistes du GLP-1 à un risque possible de gastroparésie ou de paralysie de l’estomac.
Maintenant, de nouvelles recherches de l’Université de la Colombie-Britannique fournissent des preuves supplémentaires liant l’utilisation des agonistes du GLP-1 à un risque accru de graves problèmes gastro-intestinaux, notamment la paralysie de l’estomac, la pancréatite et l’occlusion intestinale.
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Cette étude a récemment été publiée dans JAMA.
Problèmes gastro-intestinaux liés aux agonistes du GLP-1
Selon Mohit Sodhi, chercheur et étudiant en médecine de quatrième année à l’Université de la Colombie-Britannique et premier auteur de la nouvelle étude, lui et ses collègues ont décidé d’étudier l’effet des agonistes du GLP-1 sur le système gastro-intestinal après avoir remarqué une personne aux urgences présentant des nausées et des vomissements significatifs inexpliqués.
“Il avait récemment commencé à prendre de l’Ozempic pour perdre du poids”, a-t-il expliqué à Medical News Today. “J’avais vu un certain nombre de rapports anecdotiques, de rapports de cas et de littérature décrivant des symptômes similaires à ceux de ce patient particulier. De plus, des millions de personnes dans le monde ont commencé à utiliser ces médicaments pour les aider à atteindre leurs objectifs de perte de poids.”
Ce n’est pas la première étude à examiner un lien entre l’utilisation des agonistes du GLP-1 et d’éventuels problèmes gastro-intestinaux.
Une étude publiée en janvier 2022 a établi un lien entre plusieurs problèmes gastro-intestinaux – y compris les douleurs abdominales, les indigestions, la distension abdominale et la maladie de reflux gastro-œsophagien – et l’utilisation des agonistes du GLP-1.
Une étude publiée en décembre 2022 a également montré une association significative entre l’utilisation des récepteurs du GLP-1 et des effets indésirables gastro-intestinaux.
Comment les médicaments GLP-1 aident-ils à perdre du poids?
Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (agonistes du GLP-1) sont un type de médicament utilisé pour aider à gérer le diabète de type 2.
Le GLP-1 est une hormone naturellement présente dans l’intestin grêle. Ces médicaments imitent cette hormone, déclenchant les effets de l’hormone GLP-1. Grâce à ce mécanisme, les agonistes du GLP-1 peuvent:
- indiquer au pancréas de libérer de l’insuline
- bloquer la sécrétion de glucagon, une hormone utilisée pour augmenter les niveaux de sucre dans le sang
- ralentir la digestion pour que les aliments restent plus longtemps dans l’estomac et vous donnent une sensation de satiété plus longue.
Les différents agonistes du GLP-1 comprennent:
- sémaglutide (Ozempic, Wegovy et Rybelsus)
- liraglutide (Saxenda et Victoza)
- exénatide (Byetta)
- dulaglutide (Trulicity)
- tirzépatide (Mounjaro) – cible à la fois les hormones GLP-1 et polypeptide insulinotrope dépendant du glucose (GIP).
La plupart des agonistes du GLP-1, tels que Ozempic, Wegovy et Saxenda, sont des médicaments injectables. Rybelsus se présente sous forme de comprimé.
Actuellement, seuls Wegovy et Saxenda sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) en tant que médicaments pour la perte de poids.
Cependant, les chercheurs montrent qu’il y a un nombre croissant de personnes sans diabète qui utilisent ou qui sont intéressées par l’utilisation des agonistes du GLP-1 hors indication pour la perte de poids.
La quantité de poids qu’une personne peut perdre avec un agoniste du GLP-1 varie. Des recherches antérieures montrent que cette quantité peut varier entre 4% et 17%.
La quantité de poids perdue dépend de la santé de la personne et des changements de mode de vie qu’elle opère, tels que l’exercice physique et une alimentation saine.
Agonistes du GLP-1 vs. bupropion-naltrexone
Pour cette étude, Sodhi et son équipe ont examiné les dossiers de réclamations d’assurance maladie d’environ 16 millions de personnes aux États-Unis à la recherche de prescriptions de semaglutide ou de liraglutide entre 2006 et 2020.
L’étude comprenait des données provenant de personnes ayant récemment souffert d’obésité et excluait celles atteintes de diabète ou traitées par un autre médicament anti-diabétique.
Les scientifiques ont analysé les données pour voir combien de personnes ont développé l’une des quatre affections gastro-intestinales suivantes: pancréatite, obstruction intestinale, gastroparésie et maladie biliaire. Ces résultats ont ensuite été comparés à ceux de personnes ayant pris une combinaison de bupropion et de naltrexone pour la perte de poids.
Les chercheurs ont découvert que les participants qui ont pris des agonistes du GLP-1 avaient un risque de développer une pancréatite plus de neuf fois plus élevé, un risque de souffrir d’une obstruction intestinale 4,22 fois plus élevé et un risque accru de gastroparésie de 3,67 fois par rapport aux personnes qui ont pris du bupropion-naltrexone.
“Ces résultats ne nous surprennent pas totalement. Dans la littérature, il existe de nombreux rapports anecdotiques et de cas de ces événements indésirables chez les patients utilisant ces médicaments pour perdre du poids. Cependant, aucune étude épidémiologique n’avait investigué ce risque”, a déclaré Sodhi.
“Nous sommes de fervents défenseurs du consentement éclairé des patients. Nous pensons qu’il est crucial que les patients comprennent pleinement les événements indésirables potentiels associés à toute thérapie médicale qu’ils choisissent de suivre. Nous espérons également que notre étude pourra aider à informer les prestataires de soins de santé et à les sensibiliser à ces risques”, a-t-il ajouté.
À quel point le risque est-il accru?
Après avoir examiné cette étude, Dr. Rami Bailony, spécialiste de l’obésité et PDG d’Enara, qui n’était pas impliqué dans la recherche, a déclaré à MNT que sa réaction initiale était empreinte d’un intérêt prudent, car il est important d’interpréter les résultats dans un contexte plus large.
“Bien que des pourcentages de risque relatif puissent sembler alarmants, le risque absolu, c’est-à-dire le nombre réel de personnes concernées, peut être assez faible”, a déclaré le Dr Bailony.
“Il est essentiel de faire la distinction entre les deux pour donner aux patients une compréhension claire des implications dans le monde réel. Alors que des déclarations telles que ‘un risque multiplié par neuf’ peuvent sembler alarmantes au premier abord, il est crucial de comprendre ce que cela signifie réellement dans le monde réel”, a-t-il expliqué.
« Lorsque l’étude indique qu’il y a neuf fois plus de risques de pancréatite, elle parle en termes relatifs. Mais si nous plongeons dans le risque absolu, les chiffres réels peignent un tableau différent. Par exemple, si nous examinons la pancréatite et son taux d’incidence signalé, cela signifie que, pour chaque 1 000 personnes prenant le médicament pendant un an, environ huit pourraient développer cette condition. Ainsi, bien que le risque relatif semble élevé, le nombre absolu de personnes touchées est relativement faible. » – Dr Rami Bailony
« Cette distinction entre risque relatif et risque absolu est essentielle pour que les patients comprennent, afin qu’ils puissent prendre des décisions éclairées en se basant sur les implications réelles des données, plutôt que simplement sur les chiffres accrocheurs des titres », a-t-il déclaré.
Qui est plus susceptible d’avoir des effets secondaires ?
MNT a également parlé avec Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center à Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, au sujet de cette étude.
Il a déclaré que les résultats n’étaient pas surprenants car l’un des mécanismes des agonistes du GLP-1 est de ralentir la vidange du tractus gastro-intestinal, ce qui peut également affecter la capacité d’une personne à utiliser ce type de médicament.
« Il n’est donc pas inconcevable que certaines personnes puissent y être plus sensibles. Si les patients ont des indications selon lesquelles ils pourraient avoir une vidange gastrique lente ou d’autres symptômes intestinaux, nous pourrions les dissuader de prendre des agonistes du GLP-1 et leur proposer d’autres options », a-t-il déclaré.
La clé d’une perte de poids durable
Pour les prochaines étapes de la recherche sur ce type d’étude, le Dr Bailony a déclaré qu’il aimerait voir davantage d’études contrôlées qui tiennent compte de variables telles que le tabagisme et les différences entre les sexes, qui peuvent influencer les résultats.
« Il serait précieux de disposer de cohortes appariées pour une comparaison plus équitable », a-t-il ajouté.
« De plus, il est essentiel de communiquer les résultats en termes de risques relatifs et absolus, afin d’aider les patients et les professionnels de la santé à prendre des décisions éclairées. Comme toujours, la sécurité et le bien-être de nos patients sont primordiaux, donc une surveillance et une recherche continues sur ces médicaments sont essentielles », a-t-il déclaré.
Le Dr Ali a également déclaré que, pour toute personne souhaitant perdre du poids, peu importe l’aide à la prévention de la santé qu’elle essaie – y compris les médicaments, la chirurgie et la thérapie – l’objectif principal est d’aider la personne à adopter un mode de vie plus sain.
« Rien ne fonctionne si le patient ne fait pas réellement d’efforts pour changer son comportement. Ainsi, la préoccupation est que même avec des médicaments, ils les aideront à perdre du poids et ils peuvent effectivement perdre du poids pendant qu’ils prennent les médicaments, mais sans changements à long terme, lorsqu’ils arrêtent le médicament, ils peuvent reprendre du poids. Par conséquent, l’objectif est de faire des changements sains et durables qui aideront à maintenir le poids hors du corps. » – Dr Mir Ali
