La plupart des nourrissons hospitalisés pour le VRS étaient par ailleurs en bonne santé, selon une étude
La plupart des nourrissons hospitalisés pour le VRS étaient en bonne santé.
Alors que les experts se préparent à une autre saison de virus, ils savent maintenant que même les nourrissons en bonne santé sans problèmes de santé sous-jacents courent un risque de développer une infection grave à virus syncytial respiratoire (VRS).
De nouvelles recherches montrent que la plupart des nourrissons admis à l’unité de soins intensifs pour une infection à VRS l’automne dernier étaient généralement en bonne santé avant leur infection. Par conséquent, des mesures préventives, y compris une nouvelle injection d’anticorps contre le VRS, pourraient être nécessaires pour protéger tous les nourrissons contre la maladie. Il s’agit de la principale cause d’infections des voies respiratoires chez les nourrissons et d’hospitalisations dans le monde.
Il est à noter que “la plupart des nourrissons de notre étude qui ont reçu des soins de niveau unité de soins intensifs étaient jeunes, en bonne santé et nés à terme”, a déclaré le Dr Natasha Halasa, chercheuse principale et professeure de pédiatrie à l’hôpital pour enfants Monroe Carell Jr. de Vanderbilt à Nashville, Tennessee, dans un communiqué de presse de l’hôpital. Bien que les décès soient rares, elle a déclaré que les résultats mettent en évidence la maladie importante causée par le VRS chez les jeunes nourrissons.
Jusqu’à 80 000 hospitalisations par an d’enfants de moins de 5 ans sont attribuées au VRS. Environ 20% de ces enfants sont admis en unité de soins intensifs, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis.
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Pour cette étude, les chercheurs ont examiné les maladies critiques liées au VRS chez 600 nourrissons dans 27 États dans le cadre du registre des soins intensifs pédiatriques pour le VRS.
Au pic de la saison du VRS en 2022, l’âge médian des nourrissons ayant besoin de soins intensifs était de 2,6 mois, ce qui signifie que la moitié était plus jeune et l’autre moitié était plus âgée. Seuls 28% étaient nés prématurément et 81% n’avaient aucune condition médicale sous-jacente. Vingt-quatre pour cent ont été placés sous ventilation.
Les enfants et les nourrissons atteints de certaines affections médicales sous-jacentes, telles que des malformations cardiaques congénitales, des troubles neurologiques ou neurodéveloppementaux/neuromusculaires, une maladie pulmonaire chronique, des affections immunodéficientes ou une prématurité, présentent un risque plus élevé de développer une infection à VRS.
La prévention de la maladie à VRS est essentielle, bien sûr.
Plus tôt ce mois-ci, les CDC ont recommandé que tous les nourrissons de moins de 8 mois reçoivent une nouvelle injection d’anticorps, le nirsevimab, pour aider à prévenir une infection grave à virus syncytial respiratoire (VRS).
Les CDC ont déclaré dans un communiqué de presse annonçant la nouvelle recommandation que l’injection d’anticorps, commercialisée sous le nom de Beyfortus, réduit le risque d’hospitalisations et de consultations médicales pour le VRS chez les nourrissons d’environ 80%.
“Cette nouvelle immunisation contre le VRS offre aux parents un outil puissant pour protéger leurs enfants contre la menace du VRS”, a déclaré la directrice des CDC, le Dr Mandy Cohen, à l’époque.
“Alors que nous entamons la saison des virus respiratoires cet automne, il est important d’utiliser ces nouveaux outils disponibles pour aider à prévenir une infection grave à VRS”, a ajouté Cohen dans le communiqué de presse. “J’encourage les parents de nourrissons à parler à leur pédiatre de cette nouvelle immunisation et de l’importance de prévenir le VRS grave.”
En ce qui concerne le traitement, seuls les nourrissons à haut risque sont actuellement éligibles pour recevoir un anticorps monoclonal appelé palivizumab afin de prévenir les infections des voies respiratoires inférieures associées au VRS. Mais Halasa a noté que la plupart des nourrissons de l’étude qui ont fini par être admis en soins intensifs pour un VRS grave n’avaient aucune condition médicale sous-jacente.
Même parmi ces 17 nourrissons éligibles au palivizumab, seuls deux ont fini par le recevoir, selon l’étude.
L’utilisation à la fois de Beyfortus et de palivizumab “peut protéger à la fois les nourrissons à haut risque et les nourrissons en bonne santé contre les infections des voies respiratoires inférieures associées au VRS nécessitant une attention médicale”, a déclaré Halasa.
Les résultats de l’étude ont été publiés le 15 août dans JAMA Network Open.
SOURCE : Centre médical de l’université Vanderbilt, communiqué de presse, 15 août 2023
