La pollution de l’air liée à une augmentation de 31% des décès et des handicaps liés aux maladies cardiaques
La pollution de l'air augmente de 31% les décès et handicaps liés aux maladies cardiaques.
Partager sur Pinterest- Des chercheurs ont étudié les effets de la pollution de l’air sur la santé cardiovasculaire.
- Ils ont découvert que la pollution de l’air est liée à une plus grande perte d’années de vie, à un plus grand nombre de décès et à une plus grande durée de vie en situation de handicap.
- L’étude a établi une corrélation entre la pollution de l’air et la santé cardiovasculaire, mais pas de lien de causalité.
Environ 91 % de la population mondiale vit dans des endroits où l’indice de qualité de l’air dépasse les limites fixées par les directives de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
La pollution de l’air est l’un des plus grands facteurs de risque d’incapacité, aux côtés de l’hypertension artérielle, du tabagisme et des taux élevés de glucose dans le sang. C’est également un facteur de risque majeur de maladies cardiovasculaires (MCV), qui contribuent à environ 1 décès sur 3 dans le monde.
La pollution de l’air sous forme de particules fines (PM) est généralement classée en trois sous-groupes en fonction du diamètre des particules :
- Particules grossières : moins de 10μm mais plus de 2,5μm (c’est-à-dire la poussière, le pollen et les cendres volantes).
- Particules fines : moins de 2,5μm mais plus de 0,1μm (c’est-à-dire les particules de combustion et la fumée).
- Particules ultrafines : moins de 0,1μm (c’est-à-dire les particules d’échappement diesel et la combustion du bois).
Les recherches montrent que les particules fines sont le facteur de risque environnemental le plus influent sur la mortalité et l’incapacité liées aux maladies cardiovasculaires.
Une étude plus approfondie de la relation entre les PM 2,5 et la santé cardiovasculaire au fil du temps pourrait éclairer les politiques de santé publique et les recommandations.
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Récemment, des chercheurs ont étudié les effets des PM 2,5 sur les décès liés aux maladies cardiovasculaires. Ils ont découvert qu’entre 1990 et 2019, le nombre de décès prématurés dus aux maladies cardiovasculaires et les années de handicap liées aux PM 2,5 ont augmenté de 31 % dans le monde.
Le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel et directeur médical du programme Structural Heart au MemorialCare Saddleback Medical Center à Laguna Hills, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à MNT :
« L’étude montre à l’échelle mondiale comment l’effet des PM sur les maladies cardiovasculaires a évolué au fil du temps. La pollution de l’air reste un facteur de risque important des maladies cardiovasculaires et le problème semble s’aggraver. Il existe des disparités significatives entre les sexes et géographiques/sociodémographiques dans les effets de la pollution de l’air, ce qui offre des opportunités pour mieux cibler le contrôle de la pollution afin d’améliorer la santé des personnes. »
L’étude a été récemment publiée dans le Journal of the American Heart Association.
Lien entre la pollution de l’air et un risque plus élevé d’incapacité et de décès
Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les données de l’Étude mondiale du fardeau de la maladie 2019, qui contient des données de santé provenant de 204 pays. En particulier, ils ont examiné les données sur les maladies cardiaques ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux attribués aux particules fines entre 1990 et 2019.
L’exposition à la pollution par les particules fines a été estimée à l’aide d’informations provenant de satellites, de surveillances au niveau du sol, de modèles informatiques des produits chimiques dans l’atmosphère et de données d’utilisation des terres.
En particulier, les chercheurs ont évalué les changements au fil du temps dans les années de vie perdues en raison d’un décès prématuré (YLL), les années vécues avec un handicap (YLD) et les années de vie ajustées en fonction de l’incapacité (DALY), une mesure basée sur le temps combinant les YLL et les YLD.
Les chercheurs ont noté que le nombre de décès toutes tranches d’âge confondues est passé de 2,6 millions en 1990 à 3,5 millions en 2019.
Le nombre de décès masculins survenus au cours de la période de l’étude a augmenté de 43 %, tandis que le nombre de décès féminins a augmenté de 28,2 %.
Les chercheurs ont également noté que les DALY toutes tranches d’âge confondues ont augmenté de 31 %, passant de 6,8 millions en 1990 à 8,9 millions en 2019, tandis que les YLL ont diminué de 36,7 % au cours de la même période.
Ils ont également signalé que les régions présentant des conditions socioéconomiques plus élevées avaient le moins de YLL, et le plus grand nombre de DALY, ce qui signifie que si les personnes étaient moins susceptibles de mourir de maladies cardiovasculaires liées aux particules fines, elles étaient plus susceptibles de vivre avec un handicap causé par ces maladies.
La situation inverse était vraie pour les pays ayant des conditions économiques plus faibles ; les personnes étaient plus susceptibles de mourir de maladies cardiovasculaires liées aux particules en suspension et moins susceptibles de vivre avec un handicap.
Cependant, certains pays ont constaté une baisse des décès et des handicaps liés aux maladies cardiovasculaires causées par les particules en suspension.
« En Europe, les décès et les handicaps causés par les PM ont diminué, probablement en raison d’une exposition réduite aux PM grâce à la promotion de mesures de lutte contre la pollution de l’air ainsi qu’à un accès de meilleure qualité aux installations et services de soins de santé », a déclaré le Dr Zahir Rahman, cardiologue à l’hôpital universitaire de Staten Island, qui n’a pas participé à l’étude.
Pourquoi la pollution de l’air augmente-t-elle le risque de maladies cardiaques ?
MNT a parlé avec le Dr Wei Chung-Su, titulaire d’un doctorat, professeur adjoint et chercheur en sciences de l’environnement à l’UTHealth Houston, qui n’a pas participé à l’étude, sur la manière dont la pollution de l’air par les particules en suspension contribue au risque de maladies cardiaques.
« Après avoir été inhalées dans le système respiratoire humain, les particules grossières s’arrêtent généralement dans les voies respiratoires supérieures. Cependant, les particules fines et ultrafines peuvent atteindre et se déposer dans [les régions plus profondes des poumons] », a déclaré le Dr Chung-Su.
Le Dr Chung-Su a expliqué que lorsque les particules en suspension se déposent dans la région pulmonaire, des substances nocives provenant des particules peuvent se dissoudre dans le système circulatoire. Cela peut ensuite provoquer un stress oxydatif et une inflammation, ce qui induit des effets cardiovasculaires nocifs.
Le Dr Sameer Chaudhari, cardiologue à l’Institut de cardiologie et de médecine vasculaire de Novant Health à Monroe, en Caroline du Nord, qui n’a pas participé à l’étude, a expliqué plus en détail ces effets cardiovasculaires :
« L’inflammation et l’oxydation impliquent une chaîne complexe de réactions chimiques dans le corps. Elles finissent par entraîner des changements néfastes dans le système circulatoire, provoquant un rétrécissement ou un spasme des artères, l’accumulation de “plaques” (athérosclérose), et la libération de produits nocifs, ce qui finit par augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, de maladie des artères coronaires, de crise cardiaque et de décès. »
Différents types de pollution de l’air peuvent entraîner différents résultats pour la santé
Les chercheurs ont examiné l’exposition à la pollution de l’air à la fois en extérieur et en intérieur.
Alors que l’exposition à la pollution de l’air en extérieur est plus susceptible d’entraîner des problèmes de santé, l’exposition à la pollution de l’air en intérieur peut également causer des dommages. Par exemple, l’utilisation de combustibles biomasse pour la cuisine en intérieur sans une ventilation adéquate entraîne une augmentation des niveaux de pollution de l’air en intérieur.
Le Dr Rahman a déclaré que bien que les décès liés à la pollution en intérieur aient généralement diminué dans le monde entier, ils ont augmenté en Afrique subsaharienne, probablement en raison de l’utilisation de combustibles solides pour la cuisine et le chauffage. Des recherches supplémentaires sur les effets de l’exposition à la pollution de l’air en intérieur pourraient être nécessaires.
De plus, il n’est pas clair pourquoi les hommes étaient plus susceptibles de mourir d’événements cardiovasculaires liés à la pollution de l’air que les femmes. Des études supplémentaires sur les différences basées sur le sexe dans les décès liés à la pollution de l’air sont nécessaires.
Le Dr Rahman a noté que bien que l’étude montre une association entre la pollution de l’air par les particules en suspension et la santé cardiovasculaire, aucune relation causale ne peut être déduite.
MNT a également parlé avec le Dr Chen des limites de l’étude. Il a noté que l’étude ne fait pas la distinction entre les effets des différents types de particules en suspension et que différents types de particules en suspension ont différents effets sur la santé.
Il a ajouté que les données des pays à revenu faible et intermédiaire pourraient être moins fiables que celles des pays disposant de systèmes de déclaration des soins de santé développés, ce qui signifie que les conclusions pour ces pays peuvent être moins solides.
« De plus, l’étude ne peut examiner que les maladies cardiaques ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux, plutôt que l’ensemble du spectre des maladies cardiovasculaires, et sous-estime donc probablement l’impact réel des particules en suspension sur le risque de maladies cardiovasculaires », a-t-il poursuivi.
Se protéger contre les niveaux de pollution de l’air dangereux
MNT a demandé au Dr Chen comment les lecteurs peuvent protéger leur santé lorsque l’indice de qualité de l’air atteint des niveaux dangereux, comme pendant les incendies de forêt. Il a noté qu’il est important de surveiller l’indice de qualité de l’air local.
« À mesure que la qualité de l’air se détériore, les personnes appartenant à des “groupes sensibles” tels que les enfants, les personnes asthmatiques ou les personnes atteintes de maladies cardiaques ou pulmonaires, doivent limiter leur temps à l’extérieur. Lorsque la qualité de l’air atteint un niveau “dangereux”, nous recommandons à toutes les personnes de rester à l’intérieur avec les fenêtres fermées », a ajouté le Dr Chen.
MNT a également demandé au Dr Chaudhari comment se protéger contre les niveaux dangereux de pollution de l’air. Il a recommandé :
- Éviter autant que possible l’exposition aux agents de particules en suspension visiblement évidents tels que la fumée, les fumées, la poussière, les pollens, les incendies, les produits chimiques et les gaz potentiellement dangereux.
- Utiliser des équipements de protection tels que des masques, des écrans et des couvertures de protection.
- Consulter un médecin pour tout problème de santé potentiellement causé par les particules en suspension.
Enfin, il a noté que des appels devraient être lancés auprès des responsables de la santé publique et des décideurs politiques pour améliorer la qualité de l’air et réduire la pollution.
