La plupart des gens ignorent qu’ils ont des troubles cognitifs légers Les symptômes à surveiller
La plupart des gens méconnaissent leurs troubles cognitifs légers Les signes à surveiller
Partager sur Pinterest- L’oubli léger est largement considéré par de nombreuses personnes, ainsi que par les médecins, comme faisant partie du vieillissement normal.
- Cependant, les experts disent que l’oubli léger peut également être symptomatique d’un trouble cognitif léger, qui peut être un signe précoce de la maladie d’Alzheimer.
- Ils disent que les gens devraient spécifiquement demander aux médecins des informations sur l’oubli excessif, sinon les médecins pourraient simplement minimiser le problème.
Les petits oublis du quotidien – ne pas se rappeler pourquoi vous êtes entré dans une pièce ou ne pas pouvoir trouver votre téléphone – peuvent sembler pour beaucoup être le processus normal du vieillissement.
Cependant, ces lapsus peuvent parfois être symptomatiques d’un trouble cognitif léger (MCI), qui peut lui-même être un signe précoce de la maladie d’Alzheimer.
Étant donné que cela est considéré comme normal par beaucoup – y compris certains médecins – les personnes atteintes de MCI ne le savent pas toujours et ne bénéficient pas de mesures préventives ou de traitements, selon deux nouvelles études publiées en parallèle par des chercheurs de l’USC Dornsife College of Letters, Arts and Sciences de Los Angeles.
Dans une étude, les chercheurs ont examiné les données de 40 millions de bénéficiaires de Medicare âgés de 65 ans et plus, et ont comparé la proportion diagnostiquée de MCI avec le taux attendu dans ce groupe d’âge. Ils ont rapporté que moins de 8 % des cas attendus étaient effectivement diagnostiqués.
Cela signifie que sur les 8 millions de personnes prévues pour avoir un MCI en fonction de leur profil démographique – qui inclut l’âge et le sexe – plus de 7 millions n’ont pas été diagnostiquées.
- Les robots d’intelligence artificielle ‘compagnon’...
- Comment socialiser avec des handicaps physiques
- Oignons pré-découpés emballés liés à des cas de salmonellose dans 2...
“Cette étude vise à sensibiliser au problème”, a déclaré Soeren Mattke, directeur de l’observatoire de la santé cérébrale au Center for Economic and Social Research de l’USC Dornsife, qui a dirigé les enquêtes, dans une déclaration.
“Nous voulons dire ‘Soyez attentifs aux changements précoces de cognition et parlez-en à votre médecin. Demandez une évaluation.’ Nous voulons sensibiliser les médecins en leur disant qu’il y a une différence mesurable entre le vieillissement et le déclin cognitif pathologique, et détecter ce dernier tôt pourrait identifier les patients qui bénéficieraient des traitements récemment approuvés contre la maladie d’Alzheimer”, a-t-il ajouté.
Qu’est-ce qui peut causer un trouble cognitif léger
Les chercheurs ont déclaré que le MCI est influencé par des facteurs socio-économiques et cliniques.
Les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, de diabète, d’hypertension et d’autres problèmes de santé présentent un risque plus élevé de déclin cognitif, y compris de démence.
L’équipe a déclaré que de tels problèmes de santé sont plus fréquents parmi les membres de groupes historiquement défavorisés, tels que ceux ayant moins de scolarité ainsi que les Afro-Américains et les Hispaniques, chez qui la détection du MCI était encore plus faible dans l’étude.
Mattke a déclaré que l’apparition globale de la maladie dans ces populations est plus élevée.
“Donc, ils sont touchés deux fois : ils ont un risque plus élevé et des taux de détection plus faibles”, a-t-il déclaré.
Médecins et diagnostics de déclin cognitif
Dans la deuxième étude, les chercheurs ont signalé que 99% des 200 000 cliniciens de soins primaires sous-diagnostiquaient le MCI.
“Il y a vraiment seulement une infime fraction de médecins en mesure de diagnostiquer le MCI qui trouveraient ces cas assez tôt pour un potentiel thérapeutique maximum”, a déclaré Mattke.
L’équipe a déclaré que, par définition, le MCI ne cause pas d’invalidité, tandis que la démence est une condition invalidante.
Les défis du MCI pour le fonctionnement quotidien tendent à être plus sporadiques, a déclaré Soo Borson, professeure clinique de médecine familiale à l’école de médecine Keck de l’USC et co-directrice du BOLD Center sur la détection précoce de la démence, dans une déclaration.
Borson, qui n’a pas participé aux études, a déclaré que l’oubli était la forme la plus familière de MCI. Une autre est une forme exécutive, qui affecte principalement l’efficacité dans l’accomplissement des tâches et la difficulté avec des tâches qui étaient autrefois plus faciles, comme payer les factures. Il y a aussi une forme comportementale, dans laquelle de légères modifications de la personnalité peuvent prédominer. Les différentes formes coexistent souvent.
Les chercheurs ont déclaré qu’il est important de comprendre que le MCI est un niveau de fonctionnement cognitif et non un état spécifique de la maladie. Les récents progrès dans le traitement de la cause la plus fréquente de MCI, la maladie d’Alzheimer, donnent une nouvelle urgence à l’amélioration de la détection du MCI, ont-ils déclaré.
Les chercheurs ont également déclaré qu’il y a plusieurs raisons pour lesquelles le MCI pourrait être si largement sous-diagnostiqué aux États-Unis. Une personne peut ne pas être consciente ou ne pas mentionner son inquiétude. De plus, un médecin peut ne pas remarquer les signes subtils de difficulté. Ou bien, un clinicien peut les remarquer mais ne pas entrer correctement le code de diagnostic dans le dossier médical du patient.
Les chercheurs ont également déclaré qu’il n’y a peut-être pas de temps consacré lors d’une visite clinique pour discuter ou évaluer la santé cérébrale à moins que la visite ne soit prévue à cet effet.
Pourquoi un diagnostic précoce de l’altération cognitive légère est important
Mattke a déclaré que la détection du MCI basée sur les risques, qui porte l’attention sur les personnes les plus à risque, aiderait à identifier davantage de cas car les ressources et le temps pourraient être concentrés sur ces personnes. Les tests numériques administrés avant une visite médicale pourraient également aider dans les efforts de détection.
Le traitement précoce est essentiel car le cerveau a des limites dans sa capacité de récupération. Les cellules cérébrales perdues ne repoussent pas et les dommages ne peuvent pas être réparés, ont noté les chercheurs.
“Pour le MCI causé par la maladie d’Alzheimer, plus tôt vous commencez le traitement, meilleurs sont les résultats”, a déclaré Mattke. “Cela signifie que même si la maladie progresse lentement, chaque jour compte.”
Dr. David Merrill, psychiatre gériatrique et directeur du Pacific Brain Health Center de l’Institut de neurosciences familiales Pickup de Hoag en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à Medical News Today qu’il était surpris que 99% des médecins de soins primaires sous-diagnostiquent le MCI.
Mais il a également déclaré que cela correspondait aux histoires qu’il avait entendues.
“J’ai entendu de la part des patients de notre centre de santé cérébrale spécialisée que lorsqu’ils demandaient l’aide de leur médecin de soins primaires pour des changements légers de mémoire, on leur offrait de fausses assurances sur l’absence de problème de mémoire”, a déclaré Merrill. “Ou pire, si un problème est reconnu, on leur assure qu’il n’y a rien à essayer ou à faire pour changer la perte de mémoire.”
Merrill a déclaré que les médecins sous-estimant ce qui peut être fait rend les patients vulnérables à retarder l’adressage des facteurs de risque de santé suboptimale ou à ne pas chercher de traitement avant qu’il ne soit trop tard.
“Une fois que la démence est diagnostiquée, de nombreuses cellules cérébrales dans des zones critiques pour la formation de la mémoire sont déjà mortes”, a déclaré Merrill. “Le traitement est mieux commencé le plus tôt possible, avant la perte irréversible de cellules cérébrales.
Comment les membres de la famille et les amis peuvent remarquer le déclin cognitif
Dr. Lauren Bennett, neuropsychologue clinique à l’Institut de neurosciences familiales Pickup de Hoag dans la région de Los Angeles, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré à Medical News Today que ce sont généralement les autres personnes qui remarquent en premier l’altération cognitive mineure d’une personne.
“En moyenne, les membres de la famille remarquent les premiers symptômes de changement cognitif deux ans avant la première consultation professionnelle concernant le déclin cognitif”, a déclaré Bennett. “Cette statistique souligne l’importance du dépistage cognitif régulier pour les personnes âgées et de la recherche d’avis des proches chaque fois que possible.”
Bennett a déclaré que les personnes qui croient qu’elles pourraient souffrir d’un MCI devraient inviter leurs proches à partager leurs commentaires avec les prestataires de soins s’ils constatent une baisse des fonctions cognitives.
« Cherchez un dépistage cognitif annuel à partir de l’âge de 55 ans et parlez ouvertement à votre fournisseur de soins primaires de toute préoccupation cognitive et demandez des évaluations cognitives régulières », a déclaré Bennett.
Comment une personne peut plaider pour elle-même
Dennis Fortier est le président de la société Embic Corporation, qui vend une technologie d’évaluation cognitive depuis plus de 20 ans. Il a déclaré à Medical News Today que sa société est constamment confrontée à ce problème.
« Le MCI ressemble beaucoup aux déclins subtils qui se produisent naturellement avec l’âge », a déclaré Fortier, qui n’a pas participé aux études. « La difficulté de distinguer entre les deux signifie que l’approche « attendre et voir » est souvent adoptée et que l’occasion d’intervenir contre les conditions émergentes est souvent perdue. Historiquement, l’identification des conditions sous-jacentes qui pourraient altérer la cognition était une démarche envahissante et/ou coûteuse, mais les technologies numériques non invasives offrent des solutions pragmatiques. »
Fortier a déclaré que « l’autre face de cette médaille » est que les adultes plus âgés sont devenus hypersensibles à la perspective de problèmes cognitifs.
« Ils entrent de plus en plus dans le système de santé et demandent une évaluation lorsqu’ils remarquent une mémoire de travail plus courte ou une vitesse de traitement plus lente, mais sont encore cognitivement normaux pour leur âge », a déclaré Fortier. « Pour cette raison, il est tout aussi important pour le système de santé d’identifier le « vieillissement normal » sans surcharger les ressources de santé. »
Quelles actions peuvent être entreprises
Merrill a ajouté que les médecins s’approchent de plus en plus de la découverte de moyens d’identifier les causes réversibles de perte de mémoire dès le début du processus.
« Nous constatons que de nombreux patients souffrent d’une inflammation chronique de faible intensité, d’une résistance à l’insuline, de carences nutritionnelles ou de niveaux élevés de diverses toxines », a-t-il déclaré. « Bien que les travaux ne soient pas encore terminés, nos études à ce jour corroborent l’idée que l’amélioration de la santé générale contribue à préserver et à protéger les fonctions cérébrales avec l’âge. »
Merrill a déclaré que des exemples de facteurs de risque modifiables importants de la démence comprennent une mauvaise qualité de l’alimentation, des niveaux d’exercice physique faibles, une perte auditive ou des changements non corrigés de la vision, une exposition aux toxines ou à la pollution, et des niveaux élevés de stress chronique.
« Même sans tests cliniques ou visites médicales, il y a tant de choses sur lesquelles nous pouvons commencer à travailler dès aujourd’hui pour améliorer la santé de notre cerveau et de nos proches », a-t-il déclaré. « Il n’est jamais trop tôt, ni trop tard, pour commencer à travailler sur votre santé cérébrale – chaque jour est le bon jour pour commencer. »
