La médecine traditionnelle chinoise peut améliorer la santé après une crise cardiaque.
La médecine traditionnelle chinoise peut contribuer à la réhabilitation après une crise cardiaque.
Partager sur Pinterest- L’infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) est un type grave de crise cardiaque qui se produit lorsque une artère coronaire se bloque soudainement et complètement.
- Des chercheurs ont récemment analysé comment Tongxinluo, un médicament traditionnel chinois contenant du ginseng, pourrait aider à réduire les symptômes de STEMI.
- Les personnes qui ont pris des capsules de Tongxinluo ont constaté une amélioration significative de leur santé après 30 jours et un an d’utilisation en tant que thérapie adjuvante combinée avec des traitements dirigés par les directives de STEMI.
Tongxinluo est une formulation de la médecine traditionnelle chinoise largement utilisée depuis des millénaires. Ce composé a montré un potentiel cardioprotecteur dans de petites études in vitro, animales et humaines, mais il n’a pas été testé dans le cadre de recherches plus importantes.
Récemment, des experts médicaux du Centre national chinois des maladies cardiovasculaires ont mis en place une étude pour déterminer si Tongxinluo, pris avec les traitements dirigés par les directives de STEMI, pourrait améliorer les résultats chez les personnes atteintes de STEMI.
Dans leur essai clinique de 12 mois portant sur 3 777 personnes atteintes de STEMI, l’équipe a constaté que cette thérapie était associée à une réduction marquée des événements cardiaques et cérébrovasculaires.
L’étude originale a été publiée en octobre 2023, dans le journal JAMA.
Amélioration de la santé après un an
L’étude Tongxinluo pour la protection myocardique chez les patients atteints d’infarctus aigu du myocarde (CTS-AMI) était un essai clinique randomisé mené dans 124 centres cliniques à travers la Chine. Le groupe Tongxinluo comptait 1 899 personnes, et le groupe placebo comptait 1 898 sujets, bien que certains aient finalement été exclus de l’étude.
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Pour orienter leurs recherches, les auteurs de l’étude ont posé la question suivante : « Chez les patients atteints d’un infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI), l’ajout d’un composé de médecine traditionnelle chinoise (Tongxinluo) en tant que traitement adjuvant aux thérapies basées sur les directives améliore-t-il les résultats cliniques ? »
Les chercheurs ont administré Tongxinluo par voie orale sous forme de capsules aux participants pendant 12 mois, et ils ont donné un placebo à un groupe témoin.
Les chercheurs ont évalué l’efficacité clinique et l’innocuité des capsules à 30 jours et à un an. Les deux types de capsules avaient le même aspect, la même odeur et le même goût.
Les deux groupes présentaient des caractéristiques de base et des détails de soins similaires. L’âge moyen des participants était de 61 ans et 77 % étaient des hommes.
L’essai a eu lieu de mai 2019 à décembre 2020.
Les critères d’évaluation à 30 jours comprenaient des événements cardiovasculaires et cérébrovasculaires indésirables majeurs (MACCE) tels que le décès cardiovasculaire, la récidive d’infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, le choc cardiogénique et l’insuffisance cardiaque.
Les critères d’évaluation à un an comprenaient le MACCE, l’hospitalisation pour insuffisance cardiaque, la thrombose intra-stent, les saignements majeurs et la mortalité toutes causes confondues.
Le critère d’évaluation principal des événements cardiaques et cérébrovasculaires indésirables majeurs (MACCE) à 30 jours a considérablement diminué avec Tongxinluo. Il y a également eu moins de décès cardiaques.
De plus, ces effets ont perduré pendant un an sans changement significatif des hémorragies majeures.
Qu’y a-t-il dans le Tongxinluo ?
Les médicaments traditionnels, souvent composés d’éléments végétaux et/ou insectes, se sont forgé une réputation en améliorant la santé depuis des milliers d’années. Les formules d’origine naturelle présentent un large éventail de mécanismes qui agissent à travers de multiples voies dans le corps.
Le Tongxinluo est composé de poudres et d’extraits de plantes et d’insectes.
Les experts ne sont pas certains de la façon dont le mécanisme du composant favorise la guérison. Cependant, des preuves cliniques suggèrent que les composants paeoniflorine, ginsénoside Rg1 et ginsénoside Rb1 peuvent soutenir et améliorer la fonction cardiovasculaire.
La paeoniflorine, extraite de la racine de pivoine blanche, est un constituant actif principal des médicaments traditionnels chinois. Elle a été utilisée pour traiter des affections cardiovasculaires telles que l’attaque cardiaque et l’athérosclérose.
Le ginsénoside est l’ingrédient actif du ginseng Panax. Des études suggèrent que ce composé peut aider à traiter l’athérosclérose en protégeant les cellules endothéliales vasculaires du stress oxydatif.
Tongxinluo signifie “ouvrir (tong) le réseau (luo) du cœur (xin)”. Il a été approuvé en Chine pour l’angine de poitrine (angine stable) et l’accident vasculaire cérébral ischémique en 1996.
Facteurs de risque de STEMI
STEMI est un événement cardiovasculaire majeur et potentiellement mortel qui touche des personnes du monde entier. Aux États-Unis, on estime qu’il y a chaque année environ 550 000 nouveaux cas et 200 000 cas récurrents.
Les taux de mortalité à 30 jours pour les personnes atteintes de cette maladie se situent entre 2,5 % et 10 %.
Les facteurs de risque incluent l’hypertension, le diabète de type 2, la dyslipidémie, le tabagisme et les antécédents familiaux de maladies coronariennes.
Purification du sang dans le cœur
Medical News Today a discuté de cette étude avec le Dr Tom Ingegno, clinicien principal chez Charm City Integrative Health à Baltimore, MD, qui n’a pas participé à cette recherche.
Le Dr Ingegno a déclaré que le Tongxinluo peut aussi signifier “à travers les collatéraux du cœur”.
“Classiquement, ces collatéraux désignent de plus petits méridiens qui traversent le corps. Selon les concepts traditionnels d’Asie de l’Est, la maladie survient lorsque le Qi (énergie) ou le sang ne sont pas de bonne qualité, ou lorsque le Qi et le sang deviennent stagnants. Dans le cas de ce type d’attaque cardiaque, le concept est que ces collatéraux autour du cœur sont bloqués par du sang stagnant, ce qui entraîne l’attaque cardiaque”, a-t-il expliqué.
Le clinicien a ajouté que la formule contient trois groupes différents de composants : des animaux, des aromatiques et du ginseng.
Les animaux incluent les cafards sans ailes, les sangsues et les scorpions, dont certains venins aident à déboucher les collatéraux. Les aromatiques aident à éliminer l’inflammation et à faire circuler le sang.
Modèle pour les futures recherches
Alors que de nombreuses études sur la médecine traditionnelle chinoise manquaient de taille d’échantillon importante ou produisaient des résultats contradictoires, les auteurs de cette étude affirment que leur travail “a inclus tous les éléments clés des essais cliniques randomisés, y compris la randomisation, le contrôle placebo, le double aveugle, les mesures de résultats prédéfinies […], ainsi que l’adjudication du comité de point final clinique en médecine aveugle”.
Ainsi, ils sont confiants que “la présente étude peut servir de modèle pour les essais cliniques futurs visant à évaluer l’innocuité et l’efficacité de la médecine traditionnelle chinoise”.
Cependant, comme tous les participants étaient chinois, cela peut limiter les connaissances de l’étude aux autres populations ethniques.
Comment Tongxinluo aide-t-il le cœur ?
L’étude présente également quelques limites.
Bien que le Tongxinluo présente des avantages pour la santé, on ne comprend pas encore exactement comment il agit.
Le Dr Ingegno a répondu à cette préoccupation : “Il y a de nombreuses difficultés lors de l’étude des herbes chinoises à travers une lentille occidentale. Les formules d’herbes chinoises contiennent non seulement plusieurs composés thérapeutiques dans chaque herbe. Ces composants individuels rendent difficile l’identification des composés actifs. Ajoutez à cela plus d’une douzaine d’herbes dans cette formule, et la possibilité de réactions chimiques changeant certains de ces composés et créant de nouveaux composés”.
Il a déclaré que, d’un point de vue traditionnel chinois, la formulation “a du sens pour aider à déplacer le sang bloqué dans le cœur.” Cependant, il admet que “Il est difficile de conseiller où la recherche devrait chercher ces réponses.”
De plus, bien que les médecins aient reçu pour consigne d’administrer des thérapies recommandées par les directives, celles-ci variaient et n’étaient pas utilisées de manière optimale.
Les chercheurs pensent également que les patients pourraient ne pas suivre la thérapie en dehors du cadre de l’essai.
