Diabète de type 2 Pourquoi les experts disent que le seuil de diagnostic devrait être abaissé pour les femmes de moins de 50 ans

Diabète de type 2 experts recommandent abaisser seuil diagnostic pour femmes < 50 ans

Partager sur Pinterest

• Les chercheurs suggèrent que la diminution du seuil de diagnostic du diabète de type 2 chez les femmes de moins de 50 ans pourrait être plus précise.
• Ils affirment que les femmes sont moins susceptibles de recevoir des traitements, des interventions de réduction des risques et des médicaments tels que les statines, l’aspirine et les bêta-bloquants que les hommes.
• Le diabète affecte plus de 37 millions de personnes aux États-Unis.

Il peut être prudent de baisser le seuil de diagnostic du diabète de type 2 chez les femmes de moins de 50 ans, selon une étude présentée lors de la réunion annuelle de l’Association européenne pour l’étude du diabète.

Le Dr Adrian Heald, auteur de l’étude et médecin consultant au East Cheshire NHS Trust au Royaume-Uni, explique que la perte de sang naturelle due aux menstruations peut affecter les niveaux de sucre dans le sang chez les femmes.

Dans cette étude, les chercheurs ont examiné si un diagnostic de diabète de type 2 chez les femmes pouvait être attribué à des niveaux d’hémoglobine glyquée, HbA1c, en raison du remplacement de l’hémoglobine lié à la perte de sang menstruel.

Les scientifiques supposent que la survie des globules rouges est plus courte chez les femmes en période de menstruations. Cependant, un diagnostic de diabète de type 2 est actuellement basé sur l’HbA1c, quel que soit l’âge ou le sexe.

Les chercheurs suggèrent qu’un point légèrement plus bas pour le diagnostic du diabète de type 2 chez les femmes préménopausées pourrait être approprié.

• Des moyens créatifs pour maintenir votre budget de retraite sous co...
• Plaidez en votre faveur en tant que personne de couleur sur Medicare
• Le choc émotionnel de la retraite

Ils ont déclaré que le remplacement sanguin pendant les menstruations pourrait entraîner des diagnostics manqués et des opportunités d’interventions.

Détails de l’étude sur le diabète de type 2 et les femmes

Les chercheurs ont examiné les tests de l’HbA1c dans sept laboratoires du Royaume-Uni.

Ils ont évalué les différences de sexe et d’âge chez ceux qui ont subi un seul test, n’ont pas été diagnostiqués avec le diabète et avaient une HbA1c égale ou inférieure à 50 mmol/mol. Une HbA1c de 48 mmol/mol est recommandée comme point de coupure pour le diagnostic du diabète.

“Cela équivaut à 6,5 A1C, ce qui correspond à un diagnostic de diabète. Les auteurs suggèrent que nous réduisions cela à 6,4 A1C pour les femmes préménopausées”, a déclaré le Dr Caroline Messer, endocrinologue au Northwell Lenox Hill Hospital à New York, qui n’a pas participé à l’étude, à Medical News Today.

L’analyse a montré que près de 35 000 femmes supplémentaires en Angleterre seraient diagnostiquées avec un diabète de type 2 si la classification changeait. Des changements de mode de vie et un traitement du diabète pourraient alors être initiés pour ces femmes, améliorant leurs résultats de santé à court et à long terme, ont déclaré les chercheurs.

Ils ont ajouté que les professionnels de la santé pourraient également être à l’affût des facteurs de risque cardiovasculaire chez ces femmes. Les auteurs notent que le diabète est un facteur de risque plus important de maladies cardiovasculaires chez les femmes que chez les hommes.

Les chercheurs ont déclaré que les femmes sont moins susceptibles de recevoir des traitements, des interventions de réduction des risques et des médicaments tels que les statines, l’aspirine et les bêta-bloquants que les hommes.

Une identification et un traitement précoces peuvent réduire les risques et améliorer potentiellement la qualité de vie et l’espérance de vie des femmes. Sur cette base, les scientifiques suggèrent aux professionnels de la santé de réévaluer les seuils de l’HbA1c pour ce groupe.

“À l’ère de la médecine personnalisée, il est saisissant de réaliser que nous sous-diagnostiquons le diabète en raison d’une méthodologie erronée”, a déclaré Messer. “Je suis convaincue que cela est logique et scientifiquement valide compte tenu de l’impact attendu et réellement identique sur l’A1C en raison de la quantité de sang perdu chez la femme menstruée moyenne sur une période de quatre mois. Les endocrinologues sont généralement bien conscients que divers types d’anémie peuvent affecter la précision des lectures de l’hémoglobine A1C. Je suis en fait simplement surpris que cette étude n’ait pas été réalisée plus tôt.”

“Cela pourrait clairement améliorer la capacité des femmes préménopausées à obtenir une couverture pour des médicaments prohibitivement coûteux tels que l’Ozempic et le Mounjaro”, a-t-elle ajouté. “Le principal inconvénient de l’étude est qu’il existe déjà de nombreux cas de faux positifs de l’hémoglobine A1C et que la baisse du seuil pourrait entraîner une panique généralisée.”

Les experts affirment que des résultats de tests erronés ou inexactes pourraient être dévastateurs pour les femmes. Par exemple, un faux négatif pourrait retarder le traitement. Il existe cependant différentes façons de détecter le diabète si le médecin juge que le résultat peut ne pas être précis.

« L’hémoglobine A1c est l’un des tests qui peuvent être utilisés », a déclaré le Dr Priya Jaisinghani, endocrinologue à NYU Langone Health à New York. « Nous savons que l’hémoglobine A1c peut être influencée par de nombreux facteurs qui altèrent la durée de vie des globules rouges, la production de globules rouges, la glycation ou l’interférence des tests. »

« Il existe d’autres tests que l’Association américaine du diabète utilise pour diagnostiquer le diabète, tels que la glycémie à jeun et le test de tolérance au glucose oral », a déclaré Jaisinghani à Medical News Today. « Il est également important de surveiller les mesures de la glycémie, en particulier lorsque les résultats ou les valeurs sont inattendus ou discordants. Dans certains cas spéciaux, nous examinons également d’autres mesures telles que la fructosamine pour estimer les niveaux de glycémie. »

« Des études supplémentaires peuvent être nécessaires pour examiner les différences entre les sexes, les tests de diagnostic tels que l’hémoglobine A1c et les résultats afin de s’assurer que les femmes sont diagnostiquées et traitées pour le diabète en temps opportun », a-t-elle ajouté.

Ce qu’il faut savoir sur le diabète de type 2

Le diabète touche plus de 37 millions d’Américains, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Environ 90% à 95% de ces cas sont des diabètes de type 2. En général, la maladie survient chez les personnes de plus de 45 ans, mais les enfants, les adolescents et les jeunes adultes peuvent également la développer.

Le pancréas produit de l’insuline pour permettre au sucre d’entrer dans vos cellules où il peut être utilisé comme énergie. Si votre corps ne réagit pas normalement à l’insuline, une condition connue sous le nom de résistance à l’insuline, le pancréas en produit davantage pour essayer de faire réagir les cellules.

À terme, votre pancréas ne peut plus suivre le rythme et le sucre s’accumule dans votre sang. Une glycémie élevée vous expose à des problèmes de santé tels que les maladies cardiaques, la perte de vision et les maladies rénales.

Les choix de mode de vie, tels qu’une alimentation saine et une activité physique régulière, sont importants lorsque vous avez un diabète de type 2.

Certaines personnes ont besoin de médicaments pour les aider à contrôler leur glycémie. Selon l’Association américaine du diabète, ceux-ci incluent :

• La metformine
• Les inhibiteurs de la DPP-4, tels que Tradjenta, Onglyza, Januvia
• Les agonistes des récepteurs GLP-1 et GLP-1/GIP, tels que Ozempic
• Les inhibiteurs du SGLT2, tels que Jardiance, Farxiga
• Les sulfonylurées, telles que la glimépiride
• Les thiazolidinediones (TZD)

Alimentation, exercice et diabète de type 2

La perte de poids à long terme nécessite une combinaison d’alimentation, d’exercice et de changements comportementaux, selon Anne Danahy, MS, RDN, une diététicienne enregistrée et nutritionniste intégrative basée en Arizona.

Voici quelques conseils de Danahy :

• Planifiez vos repas à l’avance pour éviter de vous égarer.
• Limitez les aliments hautement transformés tels que les fast-foods, ainsi que les aliments emballés, prêts à manger et les snacks.
• Incluez beaucoup d’aliments végétaux riches en fibres. Il s’agit notamment des fruits, des légumes, des haricots, des légumineuses, des céréales complètes et des noix. Ces aliments sont relativement peu caloriques et leurs fibres vous rassasient.
• Augmentez votre activité quotidienne et essayez de faire de la musculation au moins trois fois par semaine.

Si vous constatez que vous retombez dans de vieilles habitudes ou que vous avez du mal à créer un repas sain, vous pourriez bénéficier de l’aide d’un nutritionniste, a déclaré Danahy à Medical News Today.

Elle a ajouté que les professionnels de la santé et du bien-être peuvent travailler avec vous pour créer des programmes alimentaires et des plans nutritionnels adaptés à votre mode de vie.

Voici d’autres façons dont ces professionnels peuvent vous aider :

• Vous informer sur l’alimentation et la nutrition en général, ainsi que vous donner une meilleure compréhension de vos besoins nutritionnels.
• Vous fournir une liste de courses comprenant des aliments qui répondront à vos besoins nutritionnels.
• Aborder les problèmes gastro-intestinaux éventuels.

Danahy a noté qu’un professionnel de la santé peut normalement rencontrer une personne atteinte de diabète de type 2 sur une base hebdomadaire, bimensuelle ou mensuelle.

Ces rencontres régulières apportent responsabilité et motivation pour poursuivre les programmes nutritionnels.

• Gynecology
• Women's Health