Les personnes atteintes de psoriasis sévère présentent un risque accru de maladies cardiaques, selon les chercheurs.
Le psoriasis sévère augmente le risque de maladies cardiaques.
Partager sur Pinterest- Les chercheurs rapportent que les personnes atteintes de psoriasis sévère ont un risque accru de maladies cardiaques.
- ils notent que les examens typiques pour les maladies cardiaques ne montrent pas de blocages dans les petits vaisseaux sanguins.
- Ils disent qu’il est important que les personnes ayant une circulation sanguine altérée ciblent de manière agressive les facteurs de risque de maladies cardiaques.
Dans l’étude la plus vaste à ce jour examinant le débit sanguin coronaire et le lien entre le psoriasis et les maladies cardiaques, les scientifiques ont rapporté une prévalence élevée de dysfonctionnement microvasculaire coronaire chez plus de 30% des personnes atteintes de psoriasis qui ne présentaient aucun symptôme de maladie cardiovasculaire.
Ces résultats ont été publiés aujourd’hui dans le Journal of Investigative Dermatology.
Les chercheurs ont spécifiquement examiné le système microvasculaire coronaire et ont examiné dans quelle mesure les petits vaisseaux sanguins pouvaient se dilater pour permettre un flux sanguin continu, appelé réserve de débit coronaire.
Ils ont rapporté que l’inflammation semble diminuer le flux sanguin.
Pour l’étude, 503 personnes atteintes de psoriasis mais sans diagnostic de maladie cardiovasculaire ont subi une échocardiographie Doppler pour évaluer la microcirculation coronaire. Plus de 30% des participants avaient un dysfonctionnement microvasculaire coronaire non diagnostiqué.
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Des études antérieures ont montré que les personnes atteintes de psoriasis sévère présentent une morbidité et une mortalité cardiovasculaires accrues. Cependant, il existe peu de recherches sur les mécanismes sous-jacents au risque accru.
Les chercheurs notent qu’il existe des preuves croissantes de maladies inflammatoires, notamment le psoriasis, l’arthrite psoriasique, l’arthrite rhumatoïde et les maladies inflammatoires de l’intestin, avec une prévalence plus élevée de dysfonctionnement endothélial et microvasculaire cardiovasculaire en l’absence de maladie cardiovasculaire cliniquement apparente.
Ce que les chercheurs ont appris dans l’étude sur le psoriasis
Les chercheurs de cette étude voulaient approfondir la connexion entre le psoriasis et le dysfonctionnement microvasculaire coronaire.
Sur la base des résultats de l’étude, ils ont déterminé que l’inflammation systémique joue un rôle dans le développement du dysfonctionnement microvasculaire coronaire, mais il n’y avait aucune association avec le tabagisme, l’hyperlipidémie ou le diabète, tous étant des facteurs de risque typiques des maladies cardiaques.
Ils ont déclaré que l’étude montre que l’inflammation interfère avec de nombreux processus corporels.
“Dans celle-ci, les molécules inflammatoires dans le sang provenant de l’activité du psoriasis interfèrent avec la capacité des vaisseaux sanguins à se contracter et à se dilater”, a déclaré le Dr Cheng-Han Chen, cardiologue interventionnel et directeur médical du programme du cœur structurel au MemorialCare Saddleback Medical Center en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.
“Cela est conforme à d’autres informations sur les troubles auto-immuns”, a déclaré Chen à Medical News Today.
“Le principal enseignement de cette étude est que le psoriasis sévère est associé à une prévalence élevée de dysfonctionnement microvasculaire coronaire, indépendamment des facteurs de risque cardiovasculaire conventionnels”, a déclaré le Dr Stefano Piaserico, professeur agrégé de dermatologie à l’Université de Padoue en Italie et l’un des auteurs de l’étude.
“La sévérité du psoriasis, la durée et la présence d’arthrite psoriasique ont été identifiées comme des prédicteurs significatifs de la réserve de débit coronaire réduite. Cela souligne l’importance de prendre en compte l’inflammation et les facteurs liés au psoriasis lors de l’évaluation du risque cardiovasculaire chez les patients atteints de psoriasis sévère”, a déclaré Piaserico à Medical News Today.
Qu’est-ce que la réserve de débit coronaire ?
Notre sang passe par les artères coronaires de l’aorte – les gros vaisseaux sanguins – et se filtre vers les petits vaisseaux sanguins, le système microvasculaire. Après avoir vérifié l’absence de blocage dans les gros vaisseaux sanguins, les chercheurs se sont concentrés sur les cellules du système microvasculaire pour trouver ce qui causait la diminution du débit sanguin.
“La réserve de débit coronaire est une mesure intégrée à la fois de la maladie des artères coronaires et du dysfonctionnement microvasculaire coronaire”, a déclaré le Dr Jessica Kaffenberger, dermatologue spécialisée dans le psoriasis au Wexner Medical Center de l’Université d’État de l’Ohio, qui n’a pas participé à l’étude.
“Si un patient présente une maladie des artères coronaires avec une sténose (obstruction des vaisseaux sanguins), il aurait une réserve de débit coronaire plus faible”, a-t-elle déclaré à Medical News Today. “De même, s’il y a un dysfonctionnement de la microcirculation coronaire (vaisseaux sanguins altérés), il y aurait une diminution de la réserve de débit coronaire. Dans cette étude, tous les patients atteints de psoriasis présentaient un dysfonctionnement microvasculaire coronaire, car leurs angio-CT étaient tous clairs.”
Les cellules endothéliales forment une fine ligne dans nos vaisseaux sanguins, régulant leur relaxation et leur permettant de se dilater et de laisser le sang s’écouler.
“Les cellules endothéliales peuvent être endommagées par le psoriasis. Des cytokines pro-inflammatoires sont libérées pour aider à contrôler l’inflammation dans votre corps”, explique le Dr Michael Garshick, directeur du programme de cardio-rhumatologie, qui fait partie du Centre de prévention des maladies cardiovasculaires de NYU Langone Heart à New York.
“Cependant, trop de cytokines peuvent entraîner une inflammation excessive, causer des dommages et conduire au psoriasis”, a déclaré Garshick, qui n’était pas impliqué dans l’étude, à Medical News Today.
Ce que vous pouvez faire pour le psoriasis et la santé cardiaque
Les experts affirment que vous n’avez pas besoin de vous précipiter pour trouver un cardiologue si vous avez du psoriasis ou un autre trouble auto-immun.
Bien que les troubles auto-immuns soient des facteurs de risque, ils ne conduisent pas automatiquement à une maladie cardiaque, notent-ils.
“Vous devriez consulter régulièrement votre médecin traitant”, a déclaré Chen. “Lors de votre consultation, votre médecin devrait mesurer votre tension artérielle et demander un test sanguin pour mesurer les marqueurs de santé cardiaque, tels que votre taux de cholestérol, ce qui permettra à votre médecin de savoir si vous avez besoin de consulter un cardiologue.”
Pour les personnes atteintes de dysfonctionnement microvasculaire coronarien, il est essentiel de cibler de manière agressive tous les facteurs de risque de maladie cardiaque, explique Garshick.
“Même s’ils ne sont pas liés au [dysfonctionnement microvasculaire coronarien]”, a-t-il dit. “Par exemple, les chercheurs ont constaté que le tabagisme ne contribuait pas au risque. Cependant, c’est un facteur de risque de maladie cardiaque et vous devriez quand même y faire attention. Travaillez avec votre cardiologue pour cibler de manière agressive tous les facteurs de risque qui vous concernent.”
