Médicament anti-obésité améliore l’apprentissage associatif chez les personnes atteintes d’obésité

Anti-obesity medication improves associative learning in obese individuals.

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Les chercheurs affirment que la médication associée à des ajustements de mode de vie peut aider les personnes à perdre du poids. Maskot/Getty Images
  • Les chercheurs rapportent que les troubles de l’apprentissage associatif causés par l’obésité peuvent être rétablis avec le liraglutide, un médicament anti-obésité.
  • Après une seule dose, les chercheurs ont déclaré que les participants à l’étude obèses ne présentaient aucune altération par rapport à un groupe de participants non obèses.
  • Ils ont affirmé que cela signifie que le médicament traite non seulement l’obésité en stimulant la production d’insuline, mais il peut également aider en renforçant l’apprentissage associatif, ce qui à son tour peut améliorer la motivation.

De nouvelles recherches indiquent que les interventions visant à réduire l’obésité ont également pour effet d’améliorer la capacité d’apprentissage du cerveau – après une seule dose.

Les travaux ont été réalisés par des chercheurs de l’Institut Max Planck pour la recherche sur le métabolisme à Cologne, en Allemagne, avec le soutien financier de l’Université de Cologne et de l’Hôpital universitaire de Cologne.

Les résultats ont été publiés aujourd’hui dans le journal Nature Metabolism.

Marc Tittgemeyer, neuroscientifique à l’Institut Max Planck, a dirigé l’étude. Il a déclaré à Medical News Today que puisque le même médicament utilisé pour traiter l’obésité peut également renforcer l’apprentissage associatif, il a un double effet : il traite directement l’obésité et améliore les voies neurales qui peuvent aider les personnes à perdre consciemment du poids.

« De manière intéressante, le traitement moderne de l’obésité peut normaliser l’apprentissage des associations, rendant ainsi les personnes de nouveau sensibles aux signaux sensoriels et, par conséquent, susceptibles de réagir à des interactions plus subliminales, telles que des régimes de normalisation du poids et une alimentation consciente », a-t-il expliqué.

L’obésité et la sensibilité à l’insuline vont de pair

Les chercheurs ont cherché à déterminer si une sensibilité à l’insuline altérée – une condition courante chez les personnes en surpoids dans laquelle les cellules du corps ne réagissent pas normalement à l’insuline – pouvait également avoir un impact sur la fonction de la dopamine dans le cerveau, ce qui pourrait à son tour altérer la capacité d’apprentissage du cerveau par association sensorielle.

Ils ont étudié deux groupes : l’un composé de volontaires ayant un poids normal et une sensibilité élevée à l’insuline, et l’autre composé de personnes obèses ayant également une sensibilité réduite à l’insuline.

Les participants ont reçu soit un placebo, soit le médicament anti-obésité liraglutide, qui fonctionne en stimulant la production d’insuline.

Après une seule dose de liraglutide, les chercheurs ont rapporté que les sujets de l’étude présentaient une activité cérébrale améliorée et un apprentissage associatif. En fait, il n’y avait aucune différence discernable dans l’activité cérébrale entre les sujets ayant un poids plus normal et les participants obèses.

L’obésité et le cerveau

Les experts affirment que les données offrent des informations sur la manière dont l’obésité peut altérer le cerveau – et montrent comment ce processus peut être modifié avec un médicament.

« Nous avons montré qu’avec l’obésité, il existe des mécanismes de circuits perturbés qui conduisent à un apprentissage altéré des associations sensorielles », a déclaré Tittgemeyer. « Cela signifie essentiellement que les informations fournies par les systèmes sensoriels, que le cerveau doit interpréter pour sélectionner des réponses comportementales, ne sont pas harmonisées, ou ne sont pas équilibrées par rapport aux besoins homéostatiques. »

Tittgemeyer a expliqué que les données montrent que les mêmes processus neuronaux qui peuvent aider à motiver les personnes à devenir en bonne santé peuvent être affectés négativement par l’obésité, créant un cercle vicieux où le poids que la personne essaie de perdre perturbe également sa capacité à se motiver elle-même.

« Cela est plutôt conséquent pour la compréhension du comportement alimentaire, car cela nécessite des effets subconscients et des actions traduits à partir de ceux qui vont au-delà d’une expérience hédonique (agréable) explicite », a-t-il déclaré.

Les prochaines étapes pour les chercheurs consisteront à mener davantage d’études pour déterminer le rôle que joue le liraglutide au niveau moléculaire. Ils prévoient également de rechercher si d’autres méthodes d’augmentation de la sensibilité à l’insuline – telles que des essais de perte de poids et des sensibilisateurs à l’insuline – montrent un renforcement similaire au liraglutide en termes de restauration des troubles de l’apprentissage.

Large éventail d’options pour le traitement de l’obésité

L’obésité est en hausse depuis des décennies, avec les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) signalant qu’au moment du début de la pandémie de COVID-19, plus de 40 % des adultes aux États-Unis étaient obèses. Deux décennies plus tôt, ce chiffre s’élevait légèrement à plus de 30 %.

Les interventions précoces pour la perte de poids consistent en les mêmes conseils ancestraux : surveiller son apport calorique, manger des aliments sains et être actif. D’autres interventions non invasives pourraient inclure une thérapie comportementale cognitive pour recentrer la relation d’une personne avec la nourriture.

Cependant, si ces efforts ne sont pas efficaces, les prochaines étapes pourraient impliquer qu’un médecin prescrive un médicament anti-obésité. Bien que les recherches menées à l’Institut Max Planck aient utilisé du liraglutide, il existe un large éventail de médicaments disponibles sur le marché.

Le sémaglutide, communément commercialisé sous le nom d’Ozempic, est – tout comme le liraglutide – un antagoniste du récepteur GLP-1 injectable. Cela signifie que les deux médicaments imitent les hormones naturelles, stimulent la sécrétion d’insuline et améliorent le contrôle glycémique. Bien que le sémaglutide n’ait pas été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la perte de poids, il a été démontré qu’il était sûr dans le cadre d’études cliniques et est souvent utilisé pour traiter le diabète.

Mir Ali, un chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center au Orange Coast Medical Center en Californie, a déclaré à Medical News Today que bien que ces médicaments soient efficaces en ce qui concerne les résultats rapides, des doses plus élevées peuvent être nécessaires en fonction du poids d’une personne – et le succès à long terme dépend de plus que simplement de l’ordonnance.

“La perte de poids peut être constatée immédiatement après le début du traitement. Cependant, la dose est augmentée progressivement et une perte de poids supplémentaire se produit à des doses plus élevées”, a-t-il expliqué. “Les personnes peuvent reprendre du poids après avoir arrêté le médicament car elles retournent à leurs habitudes alimentaires précédentes. Le médicament est le plus efficace s’il est utilisé pour apporter des changements à long terme dans le régime alimentaire d’une personne. Il ne résout peut-être pas les problèmes de poids, car l’obésité est un problème complexe avec des composantes multifactorielles contributives”.

Que l’objectif soit de perdre quelques kilos ou de perdre une quantité importante de poids pour éviter des problèmes à l’avenir, Ali souligne le fait que de nombreuses options sont disponibles.

“Il existe plusieurs options pour la perte de poids : la chirurgie est la plus efficace pour ceux qui remplissent les critères, et il existe également d’autres médicaments en plus du [sémaglutide] disponibles pour la perte de poids”, a-t-il déclaré. “Un conseil nutritionnel pour aider les personnes à adopter un mode de vie plus sain peut également être efficace pour certains patients, en particulier ceux qui ont seulement une quantité modeste de poids à perdre”.