La curiosité à propos des médicaments pour la perte de poids ouvre les portes du traitement

Curiosity about weight loss medications opens the doors to treatment.

15 août 2023 – Un nouveau sondage publié ce mois-ci révèle que 45% des adultes américains sont intéressés par la prise d’un médicament sur ordonnance pour la perte de poids. C’est une bonne nouvelle, selon les médecins qui sont en première ligne de l’épidémie d’obésité nationale, car cela pourrait signifier que les opinions sur l’obésité en tant qu’échec personnel ou résultat d’un manque de volonté sont en train de changer.

La nouvelle classe de médicaments, dont la liste comprend des noms tels que Wegovy et Ozempic, peut aider les personnes à perdre jusqu’à 15% de leur poids corporel.

“Certainement, 45% des adultes américains répondraient aux critères d’utilisation de médicaments anti-obésité, mais je suis un peu surpris que le nombre [dans le sondage] soit si élevé”, a déclaré Judith Korner, MD, PhD, professeur de médecine et directrice du centre de contrôle du poids au Columbia University Irving Medical Center à New York. “Historiquement, il y a vraiment eu beaucoup de réticence de la part de la plupart des gens à prendre des médicaments pour la perte de poids.”

Les nouveaux résultats du sondage pourraient indiquer que de plus en plus, les conditions d’obésité et de surpoids sont considérées comme des maladies. La réduction de la stigmatisation est une étape cruciale pour inciter les gens à rechercher un traitement.

Le sondage du groupe de réflexion sur les politiques de santé KFF a montré que parmi les personnes à qui un médecin avait déjà dit qu’elles étaient en surpoids ou obèses, 67% ont déclaré qu’elles seraient très ou assez intéressées par l’essai d’un médicament sûr et efficace pour la perte de poids sur ordonnance. Le surpoids ou l’obésité sont déterminés en utilisant une combinaison du poids et de la taille d’une personne qui donne un score appelé indice de masse corporelle, ou IMC.

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Pour ceux qui font partie des 45% de personnes intéressées par de nouvelles options de traitement pour la perte de poids, prendre rendez-vous avec un professionnel de la santé pour discuter de la perte de poids nécessitera probablement d’abord de surmonter une conversation interne négative.

La semaine dernière, Jamy Ard, MD, a rencontré une femme pour discuter des options de perte de poids. Elle lui a dit qu’elle croyait que la perte de poids était une question de volonté et qu’elle devrait pouvoir relever le défi seule. Elle a fini par refuser le traitement.

“C’est intérioriser le message selon lequel c’est en quelque sorte de votre faute”, a déclaré Ard, qui co-dirige le centre de gestion du poids à Atrium Health Wake Forest Baptist à Winston-Salem, en Caroline du Nord. “Tout ce que nous savons, c’est que ce n’est pas totalement sous votre contrôle, et qu’il y a de nombreux facteurs externes qui influencent votre poids corporel à un moment donné. C’est un véritable obstacle à surmonter : ‘Je devrais être capable de résoudre ce problème par moi-même’.”

“Vous n’avez pas à vous sentir coincé”

En plus de trouver une voix intérieure positive, les personnes prêtes à rechercher des soins devront mettre de côté peut-être des souvenirs douloureux de la façon dont elles ont été traitées en raison de leur poids, notamment dans les mêmes établissements de soins de santé censés les aider.

La voix intérieure négative s’appelle “stigmatisation interne” et elle découle des idées implantées par la société et le système de soins de santé lui-même à travers des expériences appelées “stigmatisation externe”, a expliqué Korner.

Les fournisseurs de soins primaires sont en mesure de traiter l’obésité et le surpoids, et c’est un excellent point de départ, a déclaré Ard, mais il est également tout à fait acceptable de rechercher des soins auprès d’un spécialiste ou par le biais d’options de téléconsultation.

“Il y a des personnes qui savent comment le faire correctement, qui font en sorte que les gens se sentent pris en charge et entendus”, a déclaré Ard, qui est également professeur d’épidémiologie et de prévention à l’école de médecine de l’université Wake Forest. “Trouvez quelqu’un qui puisse travailler avec vous – même à distance en utilisant des options de télésanté ou de consultation à distance. Vous n’avez pas à vous sentir coincé si vos expériences locales n’ont pas été idéales.”

Une façon de trouver un fournisseur expérimenté dans le traitement de l’obésité est d’utiliser l’outil de recherche sur le site web de l’American Board of Obesity Medicine, dont Korner est présidente du conseil d’administration.

Un signe qu’il pourrait être temps de chercher un spécialiste dans le traitement de l’obésité est lorsque, lorsqu’on parle de poids, on dit simplement aux gens d’ajuster leur alimentation et de faire de l’exercice, a déclaré Korner.

“C’est un peu comme dire à une personne atteinte d’un ulcère : ‘Vous avez beaucoup de stress dans votre vie. Rentrez chez vous et ne vous stressez pas autant et votre ulcère ira mieux.’ Ça ne marche pas”, a-t-elle déclaré.

Pour les personnes qui vivent dans des zones rurales et n’ont pas accès à proximité à des spécialistes, Ard a déclaré que de plus en plus d’options de télémédecine spécialisées sont disponibles en ligne. Plus tôt cette année, Weight Watchers a acquis la plateforme de télémédecine Sequence dans le cadre de son objectif d’offrir des options de perte de poids sur ordonnance. L’effort compte désormais 37 000 abonnés cliniques, ainsi que 4,1 millions d’abonnés traditionnels à Weight Watchers, selon la transcription de l’appel du deuxième trimestre de la société avec les investisseurs.

Avant votre première visite, il est important de vérifier ce que couvrira votre régime d’assurance.

« Ensuite, je pense que l’autre chose que je suggérerais aux gens de faire est de vraiment réfléchir aux autres changements – d’un point de vue du mode de vie – qu’ils souhaitent entreprendre », a déclaré Ard. « L’utilisation d’un médicament ne dispense pas de la nécessité de s’engager toujours dans un programme de mode de vie sain, qui inclut l’activité physique, une alimentation saine et un sommeil adéquat. »

Il a noté que certaines personnes peuvent être ce qu’on appelle des « répondants au mode de vie » et n’ont pas besoin de médicaments. D’autres, en particulier ceux qui souffrent d’obésité sévère avec des risques majeurs pour la santé, peuvent avoir besoin de plusieurs traitements.

Et enfin, il est également important d’avoir l’esprit ouvert tout en gardant à l’esprit que l’obésité est une maladie. Tout comme la prise d’un médicament contre la pression artérielle, les médicaments pour la perte de poids peuvent devoir être pris à long terme, voire toute la vie.

« C’est comme tout autre médicament. Si vous ne le prenez pas, ça ne marchera pas », a déclaré Ard. « Nous ne donnons pas un remède contre l’obésité. Nous donnons un traitement contre l’obésité. »