Ce que vous devez savoir sur l’urticaire chronique spontanée

Les informations à retenir sur l'urticaire chronique spontanée

L’urticaire chronique spontanée (CSU) peut vous rendre démangeaisons et inconfortable. Elle provoque des plaques qui apparaissent et disparaissent de manière inattendue. Vous vous demandez probablement pourquoi vous les avez et que faire à leur sujet.

Il n’y a pas de cause claire de l’urticaire chronique spontanée, ou des plaques chroniques, mais vous et votre médecin pouvez la gérer.

“Lorsque je diagnostique un patient atteint de CSU, la première chose que je dis est d’être patient”, déclare Payel Gupta, MD, spécialiste de l’asthme, des allergies et de l’immunologie à New York. “Cela peut prendre du temps, mais nous trouverons le bon protocole de traitement pour vous”.

A quoi ressemble et que ressent-on avec la CSU?

Les plaques sont des bosses rouges et prurigineuses sur la peau. Elles peuvent être grandes ou petites. La zone peut être chaude au toucher.

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La CSU est également connue sous le nom d’urticaire idiopathique chronique (CIU). Elle provoque des plaques qui peuvent apparaître n’importe où sur votre corps. Vous pouvez remarquer que certaines zones sont plus touchées que d’autres.

Avec la CSU, les plaques durent généralement entre 30 minutes et 24 heures. Elles peuvent apparaître et disparaître. Ce cycle peut se produire fréquemment.

Avec une CSU sévère ou de longue durée, vous pouvez avoir d’autres symptômes tels que des maux de tête, de la fatigue, des douleurs ou un gonflement des articulations, un rougissement soudain du visage, du cou ou de la poitrine supérieure, une respiration sifflante, des troubles de l’estomac tels que la diarrhée ou une accélération du rythme cardiaque.

“Parfois, avec la CSU, vous pouvez avoir de l’angio-œdème, ou un gonflement, avec les plaques”, dit Gupta. “Vous pouvez remarquer un gonflement des lèvres, des joues, autour des yeux, des bras, des jambes ou des organes génitaux.” Vous pourriez également ressentir des engourdissements ou des picotements.

Comment savoir si c’est de la CSU?

Il n’y a pas de test spécifique pour diagnostiquer la CSU. Votre médecin examinera vos symptômes et depuis combien de temps vous les avez.

“Si vous avez des plaques la plupart des jours de la semaine pendant au moins 6 semaines, vous pouvez avoir une CSU”, explique Gupta.

Qui souffre de la CSU?

Tout le monde peut avoir une CSU. Les femmes en sont deux fois plus touchées que les hommes. Cela commence généralement dans la vingtaine, la trentaine ou la quarantaine, mais cela peut apparaître à tout âge.

La CSU peut être plus probable si vous avez des allergies, de l’eczéma, de l’asthme ou des allergies alimentaires.

Qu’est-ce qui cause la CSU?

Pour jusqu’à 95% des personnes atteintes de plaques chroniques, la condition est “idiopathique”, ce qui est un terme médical signifiant qu’il n’y a pas de cause claire.

“Cela pourrait être presque n’importe quoi”, explique la dermatologue basée à Miami, Anna Chacon, MD. “Généralement, certaines déclencheurs environnementaux la déclenchent”.

La condition est parfois liée à une autre affection comme des problèmes de thyroïde, des problèmes hépatiques, des maladies de la peau ou une sinusite.

Dans environ la moitié des cas, le système immunitaire du corps peut être en suractivité, attaquant les tissus sains.

Les personnes atteintes de CSU sont plus susceptibles de souffrir de troubles auto-immuns. “Des affections telles que les troubles de la thyroïde, la maladie cœliaque, le syndrome de Sjögren, le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et le diabète de type 1 sont plus fréquentes chez les patients atteints de CSU que dans la population générale”, explique Gupta.

Qu’est-ce qui aggrave la CSU?

Avec la CSU, certaines choses peuvent déclencher une poussée ou aggraver les plaques.

Les plus courantes comprennent :

• Alcool
• Froid
• Exercice
• Chaleur
• Douches chaudes
• Humidité
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’aspirine et l’ibuprofène
• Frotter ou gratter votre peau
• Aliments épicés
• Vêtements serrés

Le stress peut également déclencher la CSU, explique Gupta. “J’ai constaté que beaucoup de mes patients viennent me voir avec des symptômes après un événement stressant dans leur vie”.

La pression physique peut entraîner des plaques. Par exemple, si vous portez un sac lourd sur votre épaule, vous pouvez développer des plaques à cet endroit.

Si vous pouvez repérer vos déclencheurs, cela peut vous aider à gérer vos symptômes. “Dans certains cas, éviter les déclencheurs peut prévenir une poussée”, déclare Chacon.

Comment Traiter la CSU ?

La première étape est d’identifier vos déclencheurs et de les éviter autant que possible.

Lorsque des urticaires apparaissent, vous pouvez essayer un antihistaminique oral non sédatif comme la cétirizine, la fexofénadine ou la loratadine. La nuit, vous pouvez utiliser un antihistaminique sédatif comme la cyproheptadine, la diphenhydramine, la doxépine ou l’hydroxyzine.

“Nous utilisons souvent des antihistaminiques oraux à dose élevée”, dit Gupta. Mais pour que cela fonctionne, le médicament doit être suffisamment efficace, la posologie doit être suffisamment élevée et vous devez le prendre pendant une période suffisamment longue.

Si cela ne suffit pas, votre médecin peut vous recommander une cure de stéroïdes suivie d’antihistaminiques.

Votre médecin peut également vous recommander d’autres médicaments qui ont été jugés utiles pour certaines personnes atteintes de CSU, comme des comprimés antiacides, des antibiotiques anti-inflammatoires ou des médicaments biologiques.

La CSU est-elle dangereuse ?

Les urticaires ne sont pas dangereuses en elles-mêmes. Mais elles peuvent être frustrantes, dit Gupta. Si elles sont graves, elles peuvent avoir un impact sur votre qualité de vie en perturbant votre travail, votre scolarité ou votre sommeil.

C’est rare, mais dans certains cas, la CSU peut être liée à une affection plus grave ou à une réaction allergique comme l’anaphylaxie. Parlez-en à votre médecin pour en savoir plus.

Votre médecin peut vouloir vous tester pour des maladies auto-immunes, surtout si vous présentez des signes indiquant qu’autre chose se passe.

La CSU disparaît-elle un jour ?

Il n’y a pas de traitement curatif pour la CSU. “Mais parfois, elle peut disparaître d’elle-même”, dit Chacon.

Dans 30% à 50% des cas, les symptômes disparaissent dans l’année qui suit le diagnostic. Mais vous pouvez avoir des symptômes pendant plus de 5 ans. En moyenne, cela dure entre un et cinq ans.

Quand faut-il consulter un médecin à propos de la CSU ?

“Consultez votre médecin si vous êtes mal à l’aise et que vous n’arrivez pas à la contrôler”, dit Gupta. “Attendre et la laisser s’aggraver peut rendre le contrôle de vos urticaires plus difficile.”

Prenez des photos des urticaires pour les montrer à votre médecin si vous ne les avez pas pendant votre visite.

La patience est importante. Il peut prendre du temps pour gérer la condition, mais si vous travaillez en collaboration avec votre médecin, vous pouvez trouver un plan de traitement qui fonctionne.