Des chercheurs ont réussi à transplanter avec succès des reins de porc chez des humains.
Des reins de porc ont été transplantés avec succès chez des humains.
Partager sur Pinterest- Deux groupes de recherche ont réussi à implanter avec succès des reins de porc génétiquement modifiés chez des receveurs humains.
- L’école de médecine Heersink de l’Université de l’Alabama à Birmingham a découvert que les reins de porc transplantés produisaient de l’urine et assuraient efficacement des fonctions rénales vitales telles que la filtration des déchets.
- Une équipe distincte de l’Université de New York Langone Health a réalisé une percée significative en faisant fonctionner un rein de porc génétiquement modifié de manière efficace pendant 32 jours chez un receveur humain en état de mort cérébrale.
- Ces avancées révolutionnaires dans le domaine de la xénotransplantation constituent des progrès prometteurs pour résoudre la crise persistante de pénurie d’organes.
Environ 37 millions d’adultes américains souffrent d’une maladie rénale chronique (MRC) et certains d’entre eux évoluent vers une insuffisance rénale terminale (IRT) où leurs reins ne fonctionnent plus.
Les greffes de rein sont le meilleur traitement pour l’insuffisance rénale terminale, mais seulement environ 25 000 personnes reçoivent une greffe chaque année aux États-Unis.
Cette pénurie de reins donneurs signifie que près de 40% des personnes inscrites sur les listes d’attente de greffe décèdent dans les cinq ans.
Pour remédier à cela, les scientifiques explorent la xénotransplantation, en utilisant des organes d’animaux tels que les porcs pour les greffes humaines.
Deux équipes de recherche distinctes ont signalé des développements récents dans la transplantation de reins de porc chez l’homme. Ces avancées constituent des jalons importants dans le domaine de la xénotransplantation.
- La maladie de Parkinson pourrait en réalité commencer dans l’...
- 1 femme sur 5 signale des mauvais traitements lors des soins de mat...
- Les contrefaçons d’Ozempic et de Wegovy causent des ravages ...
Les greffes de reins de porc chez l’homme produisent de l’urine et filtrent les déchets
Une équipe de recherche de l’école de médecine Heersink de l’Université de l’Alabama à Birmingham a découvert que les reins de porc transplantés produisaient de l’urine et filtraient efficacement les déchets chez un receveur humain, assurant ainsi une fonction rénale vitale.
Cette percée a été détaillée dans une lettre de recherche publiée dans JAMA Surgery.
Dans leur étude, les chercheurs ont expérimenté en plaçant des reins de porc chez un humain décédé déclaré en état de mort cérébrale. Les reins de porc avaient été génétiquement modifiés pour être plus compatibles avec la physiologie humaine.
Les receveurs des reins de porc ont reçu des médicaments pour empêcher leur système immunitaire de rejeter les organes. De manière remarquable, les reins de porc ont commencé à fonctionner chez les receveurs humains.
Les reins de porc ont produit de l’urine comme les reins humains et ont aidé à filtrer les déchets du sang, y compris une substance appelée créatinine qui s’accumule lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement.
Avant la greffe, les receveurs présentaient des taux élevés de créatinine, mais ces taux ont diminué après la greffe, ce qui indique que les reins de porc fonctionnaient bien.
Des échantillons de tissus prélevés sur les reins de porc ont montré des structures normales au microscope, ce qui suggère qu’ils fonctionnaient correctement sans problème significatif.
Le Dr Jayme E. Locke, co-auteur de l’étude, professeur de chirurgie à la Division de transplantation et titulaire de la chaire Arnold G. Diethelm en chirurgie de transplantation à l’école de médecine Heersink de l’Université de l’Alabama à Birmingham, a déclaré à Medical News Today:
« Pour la première fois de l’histoire, nous avons montré qu’un rein de porc peut assurer une fonction rénale vitale chez un humain, c’est-à-dire que le rein produisait de l’urine et éliminait les substances toxiques du corps. Nous croyons fermement qu’il peut soulager la crise mortelle de pénurie d’organes et nous espérons pouvoir passer à des essais cliniques sur des personnes vivantes dans un avenir proche. »
Cette recherche a des implications éthiques, cependant le Dr Locke et ses collègues « ont travaillé en étroite collaboration avec leur comité d’éthique interne ainsi qu’un éthicien externe ».
« L’accent a été mis sur le soutien des familles tout au long du processus et sur le respect de l’extraordinaire don », a expliqué le Dr Locke.
Un rein de porc génétiquement modifié fonctionne pendant 32 jours chez un receveur humain
Dans une deuxième étude, des chercheurs de l’Université de New York Langone Health ont réalisé une percée significative en implantant avec succès un rein de porc génétiquement modifié chez un autre receveur en état de mort cérébrale, selon un communiqué de presse de NYU.
Ce rein de porc modifié génétiquement a continué à fonctionner de manière efficace pendant 32 jours à l’intérieur du corps du receveur, marquant la durée la plus longue d’un rein de porc génétiquement modifié fonctionnant chez un humain.
Les chercheurs continuent de surveiller les résultats et l’étude se poursuivra jusqu’à mi-septembre 2023.
Cette recherche démontre qu’un rein de porc, avec une seule modification génétique et sans médicaments ou dispositifs expérimentaux, peut remplacer la fonction d’un rein humain pendant plus d’un mois sans être rejeté par le système immunitaire du receveur.
Les défis auxquels ont été confrontées les tentatives précédentes de xénotransplantation, tels que le rejet immédiat dû à une incompatibilité des biomolécules, ont été résolus dans cette étude grâce à des modifications génétiques spécifiques.
Pour s’assurer que le rein de porc était le seul organe fonctionnel, les reins d’origine du patient ont été retirés chirurgicalement avant la transplantation du rein de porc.
Le rein de porc a commencé à produire de l’urine immédiatement après la procédure et sa performance a été évaluée par des biopsies régulières et des tests de fonction rénale.
Tout au long de l’étude, le rein de porc a bien fonctionné, maintenant des niveaux sains de créatinine dans le sang.
L’étude a obtenu l’approbation éthique et a été menée en consultation avec le Département de la santé de l’État de New York.
La participation de la famille du donneur, qui a donné le corps d’un homme de 57 ans après un décès cérébral, a été essentielle pour permettre cette étude.
De plus, l’organisation à but non lucratif LiveOnNY, qui facilite les dons d’organes et de tissus dans la ville de New York, a joué un rôle crucial en soutenant et en collaborant à cette initiative.
Implications futures pour le traitement de l’insuffisance rénale
Les greffes de rein de porc réussies sont significatives, car elles démontrent le potentiel de réussite de l’utilisation de reins de porc pour des greffes humaines dans le contexte d’une pénurie continue de donneurs d’organes.
Le Dr Toby Coates, professeur de médecine à l’Université d’Adélaïde en Australie et directeur de la transplantation à l’hôpital Royal Adelaide, a commenté les résultats de la recherche:
« Ce cas représente l’une des premières greffes de rein fonctionnelles d’un porc à un humain et démontre la preuve du concept selon laquelle les organes d’un animal génétiquement modifié peuvent remplacer la fonction rénale humaine pendant 1 semaine sans rejet et en utilisant une thérapie médicamenteuse conventionnelle pour la transplantation rénale », a-t-il déclaré.
Cependant, en tant que cas unique, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si cette approche particulière pourrait constituer une solution à long terme pour les personnes atteintes de problèmes rénaux.
Le Dr Sabrina Kong, vétérinaire à San Mateo, en Californie, qui n’a pas participé à ces deux études, a également commenté la recherche.
« C’est une étape monumentale pour la médecine moderne, surtout compte tenu de l’énorme écart entre l’offre et la demande de greffes de rein », a-t-elle déclaré. « De nombreux patients atteints d’insuffisance rénale terminale attendent des années pour une greffe, et certains décèdent malheureusement pendant l’attente. »
Le Dr Cat Henstridge, chirurgienne vétérinaire basée au Royaume-Uni, qui n’a pas non plus participé à la nouvelle recherche, a déclaré :
« Bien que nous ayons encore du chemin à parcourir avant que les xénotransplantations ne deviennent une option courante pour les receveurs vivants, cette recherche montre des résultats très prometteurs et pourrait représenter une avancée considérable pour les patients atteints d’insuffisance d’organe. »
Le bien-être animal, une considération éthique importante
Le Dr Kong a souligné que « l’utilisation de porcs dans cette recherche n’est pas prise à la légère. »
« Les porcs sont des animaux intelligents et sociaux, et leur bien-être est primordial. Cependant, la possibilité de sauver ou d’améliorer d’innombrables vies humaines grâce à la xénotransplantation est un argument convaincant. »
« De mon point de vue en tant que vétérinaire, j’ai toujours été un défenseur du bien-être animal. Cependant, je reconnais également le contexte plus large de la science médicale et de sa progression », a déclaré le Dr Kong.
« Dans le domaine vétérinaire, nous devons souvent prendre des décisions difficiles pour le bien commun, que ce soit pour la santé d’un animal individuel ou pour l’amélioration d’une espèce. De même, dans le domaine de la recherche médicale, il y a des choix difficiles à faire », a ajouté le Dr Kong.
Le Dr Henstridge a également souligné que « cette technique a évidemment des implications éthiques très importantes, tant pour les humains que pour les animaux concernés. »
« Du point de vue du bien-être animal en tant que chirurgien vétérinaire, mon opinion et mon approche sont très similaires à celles de tout autre animal que nous utilisons pour le bénéfice humain ; tant qu’ils ont eu une vie où leurs besoins en matière de bien-être ont été satisfaits, où ils ont pu exprimer leur comportement normal et ont été à l’abri de la douleur, de l’inconfort et de la détresse, et qu’ils ont ensuite été soumis à une chirurgie et à une euthanasie dans le calme, la gentillesse et sans douleur, je n’ai aucune objection à les utiliser comme donneurs d’organes pour les patients humains. »
— Dr Cat Henstridge, chirurgienne vétérinaire
Les organes génétiquement modifiés sont-ils éthiques ?
Le Dr Kong a souligné que « les porcs utilisés dans ces études sont génétiquement modifiés pour être compatibles avec la physiologie humaine, ce qui soulève des questions éthiques sur les limites du génie génétique. »
« Cependant, ces modifications sont effectuées dans un but clair et noble : faire face à la pénurie importante d’organes humains disponibles pour la transplantation », a expliqué le Dr Kong.
« Si cette recherche continue à montrer des promesses et à répondre aux préoccupations éthiques, elle pourrait révolutionner le domaine de la transplantation en offrant de l’espoir à d’innombrables patients en attente de greffes vitales », a-t-elle conclu.
