Est-ce qu’un scan de l’œil peut prédire la maladie de Parkinson?
Un scan de l'œil peut-il prédire Parkinson?
Partager sur Pinterest- La maladie de Parkinson peut affecter les yeux, entraînant des changements de vision, des yeux secs et des difficultés de lecture.
- Des chercheurs de l’Hôpital Moorfields Eye et de l’Institut d’Ophtalmologie de l’UCL ont trouvé des marqueurs spécifiques dans les yeux indiquant la présence de la maladie de Parkinson.
- Les scientifiques affirment que ces marqueurs peuvent être identifiés en moyenne sept ans avant qu’une personne reçoive un diagnostic officiel.
Plus de 10 millions de personnes dans le monde souffrent de la maladie de Parkinson, une maladie neurologique qui affecte la capacité d’une personne à se déplacer.
Les chercheurs ne comprennent toujours pas pourquoi une personne peut développer la maladie de Parkinson, mais il existe des indications selon lesquelles les perturbations du microbiome intestinal pourraient jouer un rôle. Et parce que les premiers symptômes de la maladie de Parkinson se développent progressivement, ils peuvent parfois être difficiles à repérer.
Une partie du corps qui peut montrer des signes de la maladie de Parkinson est les yeux. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent présenter des changements de vision, des yeux secs et/ou des difficultés de lecture ou de maintien des yeux ouverts.
Maintenant, des chercheurs de l’Hôpital Moorfields Eye et de l’Institut d’Ophtalmologie de l’UCL ont trouvé des marqueurs oculaires spécifiques indiquant la maladie de Parkinson.
Les scientifiques affirment que ces marqueurs peuvent être identifiés en moyenne sept ans avant qu’une personne reçoive un diagnostic officiel.
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Cette étude a récemment été publiée dans la revue Neurology, la revue médicale de l’American Academy of Neurology.
Utilisation de scans OCT pour repérer les signes de la maladie de Parkinson
Pour cette étude, le Dr Siegfried Wagner, chercheur clinique principal honoraire au Centre de recherche biomédicale du NIHR à l’Hôpital Moorfields Eye et à l’Institut d’Ophtalmologie de l’UCL, et auteur principal de cette étude, et son équipe ont utilisé l’intelligence artificielle pour analyser les données de deux ensembles de données différents – l’ensemble de données AlzEye et la base de données Biobank du Royaume-Uni.
Les scientifiques ont utilisé des données de scans rétiniens pris par tomographie par cohérence optique (OCT).
“L’OCT est une modalité d’imagerie non invasive qui peut générer des images en coupe de la rétine”, a expliqué le Dr Wagner. “À bien des égards, l’OCT est analogue à l’échographie, sauf qu’au lieu des ondes sonores, il utilise la rétrodiffusion de la lumière pour générer des images offrant une résolution bien supérieure.”
Grâce à un scan OCT, un médecin peut voir les couches de la rétine et mesurer leur épaisseur. Cela peut aider au diagnostic de certaines maladies, y compris la dégénérescence maculaire liée à l’âge, le glaucome, la rétinopathie diabétique et les trous dans la macula.
À la recherche de marqueurs de la maladie de Parkinson
En analysant les données des scans oculaires, les chercheurs ont trouvé des différences dans deux couches spécifiques de la rétine interne chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson – la couche plexiforme interne des cellules ganglionnaires et la couche nucléaire interne.
“L’amincissement de la couche plexiforme interne des cellules ganglionnaires a été observé dans plusieurs maladies neurologiques, de la sclérose en plaques à la démence d’Alzheimer, et cela peut refléter une perte généralisée de tissu cérébral. Les anomalies de la couche nucléaire interne n’ont été observées que dans des études cadavériques jusqu’à présent”, a déclaré le Dr Wagner.
“Il est fascinant de constater des changements ici, car les cellules utilisant la dopamine se trouvent entre cette couche et la couche plexiforme interne des cellules ganglionnaires. Nous émettons des hypothèses, mais il est possible que nous observions une dégénérescence primaire liée à la dopamine chez les patients atteints de la maladie de Parkinson”, a-t-il ajouté.
Les chercheurs ont constaté que l’amincissement de ces deux couches était associé à un risque plus élevé de développer la maladie de Parkinson.
Pourquoi les yeux?
Selon le Dr Wagner, les chercheurs ont décidé de rechercher des marqueurs de la maladie de Parkinson dans les scans oculaires car la maladie se caractérise par la perte de cellules utilisant le neurotransmetteur dopamine.
“L’œil représente une fenêtre accessible vers le cerveau et, surtout, abrite également des cellules utilisant la dopamine”, a-t-il expliqué à Medical News Today.
“Des travaux antérieurs ont montré que des caractéristiques de perte de cellules dopaminergiques peuvent être trouvées dans des études histologiques des tissus rétiniens chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson; cependant, cela n’a jamais été observé de manière cohérente dans l’imagerie in vivo”, a-t-il déclaré.
Recherche à un stade précoce
Le Dr Wagner a toutefois déclaré qu’il est important de souligner qu’il s’agit d’une recherche à un stade précoce trouvant une association entre les différences de morphologie rétinienne et le développement de la maladie de Parkinson.
“Traduire cela en stratification individuelle des risques nécessite encore beaucoup de travail”, a-t-il poursuivi.
“Nous étudions l’imagerie rétinienne multimodale ainsi que des approches de modélisation à dimensions élevées basées sur l’apprentissage profond pour la prédiction de la maladie de Parkinson. Nous prévoyons également d’étudier l’utilité de l’imagerie rétinienne dans la maladie de Parkinson prodromique”, a-t-il déclaré.
Cela pourrait-il conduire à une intervention précoce pour la maladie de Parkinson ?
Après avoir examiné cette étude, le Dr Daniel Truong, neurologue et directeur médical de l’Institut des troubles du mouvement et de la maladie de Parkinson de MemorialCare Orange Coast Medical Center, a déclaré à Medical News Today que l’idée selon laquelle nous pouvons détecter des marqueurs de la maladie de Parkinson grâce à des analyses oculaires jusqu’à sept ans avant la présentation clinique est révolutionnaire.
“En association avec d’autres signes prodromiques tels que la perte de l’odorat, la constipation, le trouble comportemental du sommeil paradoxal, cette détection précoce pourrait ouvrir de nouvelles voies pour des interventions précoces, nous permettant potentiellement de modifier le cours de la maladie ou du moins de gérer les symptômes de manière plus efficace”, a-t-il poursuivi.
“Il est intéressant de noter que la méthode de détection n’est pas invasive. Les analyses OCT de la rétine sont rapides, très détaillées et non invasives, fournissant des informations précieuses non seulement sur la santé oculaire, mais aussi sur d’autres conditions de santé”, a-t-il déclaré.
Cependant, le Dr Truong a exprimé quelques réserves concernant cette étude.
“Tout d’abord, bien que ces résultats soient prometteurs, il est essentiel de comprendre comment ils se traduiront dans des contextes cliniques réels”, a-t-il expliqué.
“La question serait celle de la rentabilité, de l’accessibilité et de l’aspect psychologique de la prédiction sur des patients en bonne santé, ce qui est également un problème. L’étude elle-même n’est pas encore prête à prédire si un individu développera définitivement la maladie de Parkinson”, a-t-il déclaré.
Passer des examens oculaires réguliers est important
Medical News Today a également interrogé le Dr Howard R. Krauss, neuro-ophtalmologiste chirurgical et directeur du Centre pour la base du crâne, les oreilles et les yeux du Pacific Neuroscience Institute au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, qui n’a pas participé à l’étude. Il a lui aussi exprimé des préoccupations concernant les résultats.
“Chaque fois qu’un article est publié, les médias le présentent comme une percée. Le grand public le prend comme une indication qu’il peut prendre son téléphone, appeler son ophtalmologiste, passer une OCT et savoir s’il développera ou non la maladie de Parkinson, et ce n’est clairement pas le cas. Une OCT ne vous dira pas si vous avez, pourriez avoir ou développerez la maladie de Parkinson”, a-t-il expliqué.
Le Dr Krauss a également souligné qu’autres conditions peuvent entraîner un amincissement de la couche des cellules ganglionnaires et d’autres couches de la rétine qui ne sont pas spécifiques à la maladie de Parkinson.
“Le glaucome, la dégénérescence maculaire, les maladies vasculaires rétiniennes et toute une série d’autres choses peuvent entraîner un amincissement de la couche des cellules ganglionnaires. De plus, ce qui n’a pas été abordé dans cet article, même la myopie entraîne un amincissement de la couche des cellules ganglionnaires, donc ce n’est pas un résultat spécifique”, a-t-il souligné.
Le Dr Krauss a déclaré que ce qui est plus précieux, c’est de trouver des signes ophtalmiques de la maladie de Parkinson lors d’un examen clinique.
“Par exemple, les patients atteints de la maladie de Parkinson ont une incidence plus élevée de sécheresse oculaire, en partie parce qu’ils ont un taux de clignement réduit”, a-t-il détaillé.
“Les patients atteints de la maladie de Parkinson ont une incidence plus élevée de difficultés de lecture car même leurs mouvements oculaires sont affectés par la maladie de Parkinson, et certains présenteront une vision double. Ainsi, un examen clinique minutieux par un ophtalmologiste ou un neuro-ophtalmologiste peut révéler des résultats précoces cohérents avec la maladie de Parkinson”, a-t-il déclaré.
“Dans ma propre pratique, au fil des décennies, il m’arrive fréquemment d’être le premier praticien à suggérer à un patient qu’il pourrait avoir la maladie de Parkinson en fonction des résultats de son examen oculaire. Donc, si rien d’autre, cette [étude] sert de rappel qu’il est nécessaire de passer des examens oculaires réguliers car il y a en effet beaucoup de choses sur l’œil et sur les constatations de l’examen de l’œil qui nous renseignent sur diverses maladies systémiques, y compris la maladie de Parkinson.” – Dr Howard R. Krauss
