La RCP par un témoin, l’utilisation d’un défibrillateur sauve des vies même si l’ambulance arrive rapidement.
La RCP par un témoin + défibrillateur = vies sauvées malgré ambulance rapide.
L’aide d’un témoin utilisant la RCP (réanimation cardio-pulmonaire) et un défibrillateur peut être d’une importance cruciale pour sauver des vies lorsqu’une personne fait un arrêt cardiaque – même lorsque les secours arrivent rapidement, affirment des chercheurs.
Une nouvelle étude révèle que lorsque qu’un témoin utilise un défibrillateur, en plus de la RCP, sur une personne en arrêt cardiaque, la survie de ce patient à 30 jours s’améliore, même lorsque les secours mettent seulement deux minutes pour arriver sur les lieux.
Les résultats de l’étude ont été présentés jeudi lors du Congrès de la Société Européenne de Cardiologie 2023, à Amsterdam.
“Lorsqu’une personne s’effondre d’un arrêt cardiaque soudain, la façon la plus efficace pour un témoin de venir en aide est de pratiquer la RCP et d’utiliser un défibrillateur externe automatisé (DEA)”, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr. Mathias Hindborg de l’Hôpital Nordsjaellands à Hillerod, au Danemark.
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“Des études antérieures ont examiné le meilleur emplacement pour les DEA, mais il y a peu d’informations sur l’impact des délais d’intervention des ambulances sur leur déploiement”, a-t-il déclaré dans un communiqué de presse. “C’est pourquoi nous avons étudié l’effet de l’utilisation des DEA sur la survie en fonction des temps d’intervention des ambulances.”
La plupart des arrêts cardiaques surviennent lorsque quelqu’un se trouve dans la communauté. L’arythmie cardiaque, le type qui fait battre les ventricules du cœur de manière irrégulière, provoque l’arrêt de la pompe cardiaque et l’arrêt de la circulation sanguine.
Si la circulation sanguine n’est pas rétablie rapidement, la personne perd connaissance et décède dans les 10 à 20 minutes, selon la Société Européenne de Cardiologie. Les personnes témoins de la situation peuvent aider à sauver une vie en appelant une ambulance et en commençant les compressions thoraciques tout en demandant à quelqu’un d’autre de trouver un défibrillateur.
Le défibrillateur peut ensuite délivrer un choc électrique de haute énergie, qui redémarre le cœur.
En utilisant des données du Registre des Arrêts Cardiaques Danois, les chercheurs ont examiné les cas d’adultes ayant fait un arrêt cardiaque dans la communauté entre 2016 et 2020 et ayant reçu au moins la RCP d’un témoin, avec une ambulance arrivée en 25 minutes maximum.
Ils ont comparé la probabilité de survie entre les patients qui avaient subi une défibrillation par un témoin avant l’arrivée de l’ambulance et ceux qui n’en avaient pas bénéficié.
Ils ont également mesuré huit intervalles différents de temps d’intervention des ambulances, en ajustant les autres facteurs pouvant avoir un impact sur la survie, tels que l’âge, le sexe, que l’arrêt cardiaque se soit produit dans un lieu public ou privé, ainsi que d’autres conditions médicales telles qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral antérieur.
Sur les plus de 7 400 adultes de l’étude ayant reçu la RCP avant l’arrivée d’une ambulance, 14,7% ont également bénéficié d’une défibrillation par un témoin et 85,3% ne l’ont pas reçu.
Environ 44,5% des patients ont survécu jusqu’à 30 jours lorsqu’un témoin les a défibrillés, contre 18,8% lorsqu’il n’y avait pas eu de défibrillation par un témoin.
Les personnes ayant bénéficié d’une défibrillation par un témoin étaient plus susceptibles de survivre jusqu’à 30 jours pour tous les intervalles de temps d’arrivée de l’ambulance jusqu’à 25 minutes, à l’exception du temps le plus court, lorsque l’ambulance et le personnel d’urgence étaient arrivés sur les lieux en moins de deux minutes.
La probabilité de survie avec une défibrillation par un témoin était de 37% plus élevée lorsque l’ambulance arrivait entre deux et quatre minutes, de 55% plus élevée pour une arrivée entre quatre et six minutes, et d’environ deux fois plus élevée pour tous les autres intervalles étudiés jusqu’à 25 minutes.
“L’impact positif le plus important de la défibrillation par un témoin sur la probabilité de survie a été observé lorsque l’ambulance a mis entre six et huit minutes pour arriver sur les lieux”, a déclaré Hindborg. “Les résultats indiquent que lorsque les ressources sont limitées, les défibrillateurs devraient être situés dans des zones où les délais d’intervention des ambulances sont susceptibles d’être supérieurs à six minutes.”
Les résultats présentés lors de réunions médicales sont considérés comme préliminaires jusqu’à leur publication dans une revue à comité de lecture.
Plus d’informations
Les National Institutes of Health des États-Unis en savent plus sur l’arrêt cardiaque.
SOURCE : Société Européenne de Cardiologie, communiqué de presse. 22 août 2023
