Hypertension, taux élevé de cholestérol et autres traits métaboliques liés à un risque plus élevé d’attaque cardiaque et d’accident vasculaire cérébral

Hypertension, high cholesterol levels, and other metabolic traits associated with higher risk of heart attack and stroke.

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Surveiller votre pression artérielle est un bon moyen de réduire votre risque de syndrome métabolique, selon les experts. Oscar Wong/Getty Images
  • Des traits malsains tels qu’une pression artérielle élevée et des taux de cholestérol élevés peuvent conduire au développement du syndrome métabolique.
  • Les chercheurs affirment que ces traits peuvent également augmenter le risque d’une personne d’avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
  • Ils ont déclaré qu’une pression artérielle élevée est particulièrement grave, surtout pour les femmes d’âge moyen.
  • Les experts affirment que vous pouvez réduire votre risque de syndrome métabolique grâce à une alimentation saine et à des routines d’exercice, en particulier celles qui ciblent la graisse abdominale.

Les adultes d’âge moyen qui se sentent par ailleurs en bonne santé mais présentent une légère hypertension, un taux de cholestérol et de glucose élevé ainsi qu’une circonférence de taille supérieure pourraient faire une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral deux ans plus tôt que leurs pairs en meilleure santé.

C’est ce qu’a révélé une étude suédoise présentée aujourd’hui lors du Congrès 2023 de la Société européenne de cardiologie. La recherche n’a pas encore été publiée dans une revue scientifique à comité de lecture.

Les facteurs de risque répertoriés dans l’étude, pris ensemble, sont connus sous le nom de syndrome métabolique et ont été liés dans des études précédentes à un risque plus élevé de maladies cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et de diabète.

Les chercheurs ont étudié un groupe de près de 35 000 adultes âgés de 40 à 50 ans. Ils ont constaté que les participants atteints du syndrome métabolique avaient un risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral 35% plus élevé que ceux qui n’en étaient pas atteints.

De plus, les adultes atteints du syndrome métabolique ont fait des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux non mortels 2,3 ans plus tôt que ceux du groupe témoin, ont noté les chercheurs.

“Cette étude souligne l’importance des consultations régulières avec un médecin traitant pour surveiller la pression artérielle, le taux de glucose et de cholestérol, ainsi que pour discuter des habitudes de vie visant à réduire le risque de maladies cardiovasculaires”, a déclaré le Dr Tonia Vinton, professeur adjoint au Département de médecine interne de l’UT Southwestern Medical Center au Texas et spécialiste du syndrome métabolique, qui n’a pas participé à l’étude.

“Si nous renonçons aux suivis réguliers parce que nous nous sentons bien, nous risquons de passer à côté de signes d’avertissement pendant des années, tels qu’une pression artérielle élevée ou un taux de cholestérol élevé, avant un événement cardiovasculaire majeur”, a-t-elle déclaré à Medical News Today.

Comment savoir si vous avez un syndrome métabolique

Ce qui rend le syndrome métabolique une affection grave, c’est que non seulement vous pourriez vous sentir bien et présenter l’un de ces facteurs de risque élevés, mais même si vous en avez un, comme une légère hypertension, vous pourriez ne pas comprendre l’ensemble de vos risques.

L’American Heart Association classe le syndrome métabolique comme ayant trois facteurs de risque ou plus, notamment :

  • Une circonférence de taille supérieure à 40 pouces pour les hommes ou 35 pouces pour les femmes
  • Une pression artérielle égale ou supérieure à 130/85 mm/Hg.
  • Des taux de glucose à jeun égaux ou supérieurs à 100 mg/dL.
  • Des taux de triglycérides sanguins égaux ou supérieurs à 150 mg/dL.
  • Des taux de cholestérol HDL inférieurs à 40 mg/dL pour les hommes et à 50 mg/dL pour les femmes.

“Les résultats de cette étude soulignent la nature critique du syndrome métabolique et le risque important qu’il représente pour la santé et le bien-être de nombreuses personnes, souvent à leur insu. Il est donc essentiel de demander à votre fournisseur de soins de santé les plages saines et les chiffres optimaux pour chaque mesure de santé et comment les mesurer chez vous ou dans une pharmacie locale”, a déclaré Kelsey Costa, MS, RDN, diététicienne diplômée et consultante en nutrition pour la National Coalition on Healthcare, qui n’a pas participé à l’étude.

“Une surveillance régulière peut permettre une détection précoce, permettant une intervention en temps opportun et réduisant le risque de complications de santé graves”, a-t-elle déclaré à Medical News Today.

“Cependant, il y a un problème avec cette approche”, a noté Michal Mor, docteur en sciences de la cardiologie et co-fondateur de Lumen, une entreprise qui fabrique des appareils de suivi de la santé métabolique à domicile pour les consommateurs.

“Bien que la surveillance régulière de ces paramètres puisse fournir des informations précieuses, demander aux gens de faire des vérifications mensuelles, d’analyser les tendances de chaque paramètre ou d’extraire des informations médicales peut être accablant et difficile”, a déclaré Mor, qui n’a pas participé à la nouvelle étude, à Medical News Today.

Costa est d’accord.

“Notre système de santé, bien qu’efficace dans le traitement, est quelque peu réactionnaire, traitant les problèmes au fur et à mesure qu’ils surviennent plutôt que de se concentrer sur la prévention précoce”, a-t-elle déclaré. “Cette approche peut entraîner un retard dans l’intervention nécessaire, aggravant ainsi le problème.”

La pression artérielle est une préoccupation, en particulier pour les femmes

Les auteurs de l’étude ont souligné que l’élévation de la pression artérielle représentait un risque particulier pour les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques précoces, en particulier chez les femmes d’âge moyen.

« Les jeunes femmes ont souvent un risque plus faible de développer une hypertension en raison de l’effet protecteur des œstrogènes endogènes », explique Costa. « Cependant, à mesure que les femmes vieillissent et entrent dans la ménopause, la diminution des niveaux d’œstrogènes peut augmenter la probabilité d’hypertension, soulignant ainsi l’importance d’une surveillance régulière de la pression artérielle et d’une prise en charge chez les femmes ménopausées.

Mor est du même avis.

« Après la ménopause, avec la diminution des niveaux d’œstrogènes, il y a une augmentation des niveaux de cortisol et une augmentation de la résistance à l’insuline. Cela peut entraîner une accumulation de graisse abdominale, ce qui aggrave encore la résistance à l’insuline », explique-t-elle. « Ces changements compromettent l’intégrité des vaisseaux sanguins, entraînant une augmentation de la pression artérielle et une réduction de la flexibilité métabolique. Une baisse de la flexibilité métabolique intensifie les risques de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux. »

Étapes pour atténuer le syndrome métabolique

Que faire à ce sujet ?

« J’aimerais pouvoir donner une solution simple en trois points à tous les problèmes métaboliques », dit Mor. « Cependant, nos corps sont uniques et évoluent constamment. Il est crucial de mesurer et de comprendre comment des habitudes spécifiques nous affectent individuellement.

Il existe cependant quelques interventions de base que tout le monde peut pratiquer pour améliorer sa santé métabolique.

Par exemple, les modifications du mode de vie qui ciblent la graisse abdominale peuvent également cibler d’autres facteurs de risque du syndrome métabolique, conseille Vinton.

« Les modifications du mode de vie qui visent à réduire l’adiposité centrale sont les plus bénéfiques dans le traitement du syndrome métabolique », recommande-t-elle. « Ces stratégies comprennent la réduction des boissons sucrées, une alimentation saine, la réduction des aliments transformés, l’arrêt du tabac et la pratique régulière d’activité physique (30 minutes par jour et/ou un nombre de pas quotidien pour atteindre 8 000 ou 9 000 pas). »

Par exemple, au moins une étude a montré qu’une heure d’entraînement en résistance par semaine pouvait réduire considérablement le risque de syndrome métabolique.

« Un mode de vie sain repose sur quatre piliers principaux : l’alimentation, l’exercice, la gestion du stress et le sommeil », explique Lisa Moskovitz, RD, une experte en nutrition et auteure qui n’a pas participé à l’étude, à Medical News Today. « Lorsque je travaille individuellement avec des clients, je commence souvent lentement et progressivement. Concentrez-vous sur le défi de vous engager dans une nouvelle habitude par semaine, puis progressez à partir de là. »

« Être proactif dans le traitement du syndrome métabolique est vraiment préventif contre les maladies cardiovasculaires », ajoute Vinton.