Problèmes intestinaux pourraient être un signe précoce de la maladie de Parkinson

Problèmes intestinaux = signe précoce de Parkinson.

Il peut ne pas sembler que la constipation ou la difficulté à avaler puissent signaler un problème neurologique, mais de nouvelles recherches suggèrent que ces problèmes gastro-intestinaux pourraient être un indicateur précoce de la maladie de Parkinson.

On pense également que les symptômes gastro-intestinaux précèdent le développement de maladies cérébrovasculaires, notamment l’accident vasculaire cérébral, l’anévrisme cérébral ou la maladie d’Alzheimer. On a déjà suggéré que les problèmes gastro-intestinaux peuvent apparaître avant la maladie de Parkinson.

Les chercheurs, dont le Dr Pankaj Pasricha de la Mayo Clinic Arizona à Scottsdale, ont utilisé des données provenant d’un réseau national de dossiers médicaux aux États-Unis (TriNetX) pour comparer plus de 24 000 personnes ayant été diagnostiquées avec la maladie de Parkinson de cause inconnue à celles qui avaient été diagnostiquées avec d’autres affections neurologiques. Cela comprenait plus de 19 000 personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, plus de 23 000 personnes atteintes de maladies cérébrovasculaires et plus de 24 000 personnes ne présentant aucune de ces affections.

Les chercheurs ont apparié les personnes atteintes de la maladie de Parkinson avec des personnes des autres groupes de comparaison en fonction de leur âge, de leur sexe, de leur race et de leur origine ethnique, ainsi que de la durée du diagnostic.

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Ils ont ensuite comparé la fréquence des problèmes gastro-intestinaux inclus dans leur dossier de santé électronique sur une période moyenne de six ans avant leur diagnostic de maladie de Parkinson.

Pour tester l’hypothèse de manière différente, les chercheurs ont divisé tous les adultes ayant été diagnostiqués avec l’une des 18 affections gastro-intestinales en groupes distincts selon leur affection.

Ces personnes ont ensuite été appariées à des personnes ne présentant pas cette affection gastro-intestinale particulière. Elles ont été suivies pendant cinq ans à travers leurs dossiers médicaux pour voir combien d’entre elles ont développé la maladie de Parkinson ou d’autres troubles neurologiques.

Quatre affections gastro-intestinales particulières étaient associées à un risque plus élevé de diagnostic de la maladie de Parkinson, selon le rapport publié en ligne le 24 août dans la revue Gut.

La gastroparésie (qui est un retard de vidange de l’estomac), la dysphagie (qui est une difficulté à avaler) et la constipation étaient toutes associées à un risque plus que doublé de maladie de Parkinson dans les cinq années précédant le diagnostic. Le syndrome du côlon irritable (SCI) sans diarrhée était associé à un risque plus élevé de 17%.

“Cette étude est la première à établir des preuves substantielles fondées sur des observations selon lesquelles le diagnostic clinique non seulement de la constipation, mais aussi de la dysphagie, de la gastroparésie et du syndrome du côlon irritable sans diarrhée pourrait spécifiquement prédire le développement de la maladie de Parkinson”, ont déclaré les auteurs dans un communiqué de presse de la revue.

Les résultats de l’étude suggéraient également que l’ablation de l’appendice était protectrice, soulevant des questions sur son rôle potentiel dans les processus pathologiques conduisant à la maladie de Parkinson.

Aucune maladie intestinale inflammatoire ni ablation de tout ou partie du nerf vague pour traiter l’ulcère gastrique n’étaient associées à un risque accru.

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentaient également une prévalence plus élevée de certains autres problèmes gastro-intestinaux, notamment une sensation de brûlure ou de plénitude de l’estomac sans cause évidente, le SCI avec diarrhée et la diarrhée avec incontinence fécale.

Ces affections étaient également plus fréquentes avant l’apparition de la maladie d’Alzheimer ou de maladies cérébrovasculaires, ont noté les auteurs de l’étude.

Les limites de l’étude comprennent la période de surveillance relativement courte et, étant donné qu’il s’agissait d’une étude observationnelle, elle ne peut pas prouver de relation de cause à effet.

“Ces résultats justifient la vigilance vis-à-vis des syndromes gastro-intestinaux chez les patients présentant un risque plus élevé de maladie de Parkinson et soulignent la nécessité de poursuivre les recherches sur les précédents gastro-intestinaux dans la maladie d’Alzheimer et les maladies cérébrovasculaires”, ont conclu les auteurs.

DIAPORAMA

Plus d’informations

L’Institut national sur le vieillissement des États-Unis propose plus d’informations sur la maladie de Parkinson.

SOURCE: Gut, communiqué de presse, 24 août 2023