Wegovy pourrait être une nouvelle option précieuse pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque
Wegovy, une nouvelle option précieuse pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque.
Le médicament pour la perte de poids Wegovy (sémaglutide) et son cousin axé sur le diabète, Ozempic, ont déjà bouleversé le traitement de l’obésité et du diabète, avec des ventes en hausse pour les deux médicaments.
Aujourd’hui, il semble que l’injection de Wegovy puisse être une aubaine pour de nombreux patients atteints d’insuffisance cardiaque, selon une nouvelle étude. Les résultats de l’essai ont été présentés vendredi à Amsterdam lors de la réunion annuelle de la Société européenne de cardiologie (ESC).
Le traitement par le médicament “a entraîné d’importantes améliorations des symptômes, des limitations physiques et des fonctions d’exercice” par rapport au placebo, a expliqué le Dr Mikhail Kosiborod, auteur principal de l’étude et membre de l’Institut cardiaque de Saint Luke dans le Midwest américain.
Dans l’essai, les patients obèses atteints d’insuffisance cardiaque qui ont pris Wegovy pendant un an ont également montré “une perte de poids plus importante et moins d’événements indésirables graves par rapport au placebo”, a ajouté Kosiborod dans un communiqué de presse de l’ESC.
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Les résultats ont été publiés simultanément dans le New England Journal of Medicine.
Le nouvel essai s’est concentré sur un sous-ensemble de patients atteints de ce qu’on appelle une “insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée”, qui représente environ la moitié de toutes les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque.
La fraction d’éjection mesure la capacité du cœur à pomper du sang riche en oxygène vers le corps. Avoir une faible fraction d’éjection signifie que la capacité de pompage est dangereusement altérée. Cependant, les patients atteints d’insuffisance cardiaque peuvent avoir une fraction d’éjection préservée, ce qui signifie qu’ils conservent une capacité de pompage dans une plage saine.
L’insuffisance cardiaque reste une affection souvent mortelle, les patients souffrant de dyspnée, de gonflement et de fatigue lors des déplacements, ce qui peut réduire leur qualité de vie.
Étant donné que l’obésité et l’insuffisance cardiaque vont souvent de pair, le groupe de Kosiborod voulait voir si Wegovy pourrait aider les patients atteints des deux affections.
Le nouvel essai a été financé par le fabricant de Wegovy, Novo Nordisk. Il a inclus 529 patients recrutés en Amérique du Nord et dans le monde. Tous présentaient une insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée, un IMC de 30 ou plus (le seuil de l’obésité) et une diminution de la fonction mesurée par deux tests standard. Un peu plus de la moitié des participants étaient des femmes et les patients avaient en moyenne 69 ans.
Les personnes ont reçu des injections de Wegovy (sémaglutide 2,4 milligrammes) ou d’un placebo une fois par semaine, et leur progression a été suivie pendant un an.
La perte de poids était l’une des principales différences entre les deux groupes : les personnes prenant Wegovy ont vu leur poids diminuer en moyenne de 13,3% après un an, contre une baisse de 2,6% chez celles prenant le placebo, ont rapporté les chercheurs.
Les symptômes de l’insuffisance cardiaque se sont également améliorés pour les patients prenant Wegovy. Selon un système de notation standard de 100 points appelé le Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Clinical Summary Score – où 100 points correspondent à un “excellent état de santé” et de 0 à 25 points correspondent à un “état de santé très médiocre” – les patients prenant Wegovy ont obtenu une amélioration moyenne de 16,6 points de leur score, contre 8,7 points pour ceux du groupe placebo.
Les personnes prenant Wegovy ont également montré des améliorations marquées dans l’achèvement de ce qu’on appelle le test de marche de six minutes, par rapport à celles du groupe placebo, ont noté les chercheurs.
De plus, les “événements indésirables graves”, tels que les visites aux urgences ou les hospitalisations, étaient également nettement moins fréquents chez le groupe Wegovy que chez ceux du groupe placebo, a souligné l’équipe.
Comment Wegovy aide-t-il ces patients ? La perte de poids est un facteur clé, réduisant la “maladie métabolique” sous-jacente qui contribue à l’insuffisance cardiaque, a expliqué le Dr Yigal Pinto dans un éditorial publié dans le NEJM.
Pinto, professeur de cardiologie aux centres médicaux de l’Université d’Amsterdam aux Pays-Bas, a noté que l’essai était “relativement petit”. Il a déclaré qu’il fallait des données bien meilleures avant de parvenir à une compréhension claire de la manière exacte dont Wegovy aide le cœur.
Néanmoins, Pinto a qualifié les nouvelles découvertes d'”encourageantes”, ajoutant qu’elles “ajoutent potentiellement une option supplémentaire très nécessaire pour ces patients”.
Plus d’informations
HealthDay propose plus d’informations sur l’insuffisance cardiaque.
SOURCES : Réunion annuelle de la Société européenne de cardiologie, communiqué de presse, 25 août 2023 ; New England Journal of Medicine, 25 août 2023
