Comment la solitude peut être associée à la maladie de Parkinson

La solitude et la maladie de Parkinson

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Les experts affirment qu’il est important pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson de nouer des liens sociaux. Igor Alecsander/Getty Images
  • Les chercheurs rapportent que la solitude est associée à un risque plus élevé de maladie de Parkinson.
  • Ils notent que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent craindre que leur maladie ne gêne leurs amitiés.
  • Ils affirment que c’est important car les amitiés contribuent au bien-être.

Les chercheurs rapportent avoir trouvé une association entre la solitude et la maladie de Parkinson.

Leurs résultats ont été présentés dans une étude publiée cette semaine dans le journal JAMA Neurology.

Dans leur étude, les chercheurs ont examiné plus de 491 000 participants sur une période de suivi de 15 ans.

Les chercheurs ont déclaré avoir découvert l’association entre la solitude et le risque de maladie de Parkinson indépendamment de la dépression, de la génétique et d’autres facteurs de risque importants.

Dans l’étude, les participants ont été interrogés : “Vous sentez-vous souvent seul ?” et invités à répondre “oui” ou “non”.

Environ 18 % (91 186 personnes) ont indiqué qu’ils se sentaient seuls. Ceux qui ont signalé la solitude étaient légèrement plus jeunes, plus susceptibles d’être de sexe féminin, disposaient de moins de ressources, étaient moins susceptibles d’avoir un diplôme universitaire, présentaient plus de risques pour la santé – tels que le tabagisme et l’inactivité physique – et avaient une santé physique et mentale globalement plus mauvaise.

Pendant les 15 années de suivi, 2 822 personnes dans l’étude ont développé la maladie de Parkinson. Les chercheurs ont déclaré avoir utilisé ces résultats pour établir l’association entre la solitude et la maladie de Parkinson.

Comment la solitude affecte la santé

Les chercheurs ont noté que leur étude vient s’ajouter aux preuves croissantes selon lesquelles la solitude a un impact considérable sur la santé, y compris les maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer et d’autres formes de démence.

“Les sentiments de solitude sont courants dans la maladie de Parkinson et peuvent résulter de limitations physiques et psychologiques liées à la maladie”, a déclaré le Dr Andrew Feigin, directeur exécutif de l’Institut Marlene et Paolo Fresco pour la maladie de Parkinson et les troubles du mouvement à NYU Langone Health à New York, qui n’a pas participé à l’étude.

“De plus, la solitude peut entraîner une dépression qui entraîne le repli sur soi, le manque de motivation, moins d’activité et potentiellement moins d’exercice, tous des comportements qui peuvent avoir un impact négatif sur la maladie de Parkinson”, a-t-il déclaré à Medical News Today. “Cette étude suggère que la présence de la solitude peut, en fait, précéder le diagnostic de la maladie de Parkinson chez certains patients et augmenter le risque de maladie de Parkinson”.

“Cette étude démontre une association entre la solitude et une augmentation du risque de maladie de Parkinson, mais ne démontre pas de relation de cause à effet”, ajoute Feigin. “Il est possible que d’autres facteurs inconnus associés à la solitude soient ce qui conduit à une augmentation du risque de maladie de Parkinson – les auteurs le reconnaissent dans la discussion”.

Calcul du risque de maladie de Parkinson

Combattre la solitude ne signifie pas réduire le risque de développer la maladie de Parkinson.

“Cet article rapporte une association entre la solitude et le développement de la maladie de Parkinson”, a déclaré le Dr Pietro Mazzoni, neurologue spécialisé dans le traitement de la maladie de Parkinson au centre médical Wexner de l’université d’État de l’Ohio, qui n’a pas participé à l’étude.

“Les principaux atouts de l’étude sont le très grand nombre de participants (près d’un demi-million) et le fait que sa conception était longitudinale : un groupe de personnes a été suivi pendant 15 ans et le nombre de participants qui ont développé la maladie de Parkinson pendant cette période a été compté. Ces caractéristiques permettent aux chercheurs de parvenir à des conclusions beaucoup plus solides que la plupart des études qui abordent ce type de question”, a déclaré Mazzoni à Medical News Today.

“La principale conclusion était que les participants qui étaient plus seuls au début de l’étude étaient plus susceptibles de développer la maladie de Parkinson”, a expliqué Mazzoni. “Cette constatation est très intéressante. La conclusion était qu’il existe une association accrue entre la solitude et un diagnostic ultérieur de la maladie de Parkinson. Il est tentant d’étendre cette conclusion à la crainte que la solitude puisse augmenter le risque de développer la maladie de Parkinson. Ce n’est absolument pas le cas. Bien que le terme ‘facteur de risque’ soit couramment utilisé dans le domaine de l’épidémiologie, son sens est différent de son sens en dehors du domaine de l’épidémiologie”.

“La phrase ‘la solitude augmente le risque de développer la maladie de Parkinson’ dans une revue médicale signifie ‘il existe une association entre la solitude préexistante et un diagnostic ultérieur de la maladie de Parkinson’, c’est-à-dire que la solitude est un marqueur qui prédit le développement futur de la maladie de Parkinson”, a-t-il ajouté.

Comment la maladie de Parkinson se développe lentement

Selon Mazzoni, il y a trois choses à garder à l’esprit lorsqu’on parle de solitude et de la maladie de Parkinson.

  1. L’étude a enregistré l’apparition de la maladie de Parkinson après le début de l’étude. Cependant, on pense que la maladie de Parkinson commence, dans le cerveau, dès 15 à 20 ans avant d’être diagnostiquée. Par conséquent, il est question de savoir si la solitude précède réellement la maladie de Parkinson. Si la solitude a commencé après le début des changements cérébraux causés par la maladie de Parkinson, alors la solitude ne peut pas causer ni augmenter le risque de la maladie de Parkinson.
  2. L’analyse statistique qui est à la base de la conclusion de l’étude, aussi bien conçue et puissante soit-elle, présente une limitation importante. Les auteurs ont pris en compte une longue liste de “covariables”, telles que les facteurs de risque génétiques et l’activité physique, qui auraient pu fausser les résultats. La méthode pour “prendre en compte” ou “éliminer” ces covariables nécessite des hypothèses difficiles à prouver. Étant donné que de nombreux facteurs peuvent potentiellement augmenter le risque de la maladie de Parkinson, toute conclusion qui repose sur l’exclusion de tous ces facteurs doit être considérée avec au moins un certain scepticisme.
  3. Plus important encore, comme expliqué ci-dessus, une association entre la solitude préexistante et la maladie de Parkinson ne signifie pas que réduire la solitude réduira le risque de développer la maladie de Parkinson à l’avenir. Bien sûr, la solitude vaut la peine d’être combattue pour de nombreuses autres raisons. Dans le cas de la maladie de Parkinson, la découverte d’une association est excitante car elle suggère qu’une meilleure compréhension de la solitude et de sa relation avec la fonction cérébrale pourrait fournir des informations utiles sur la façon dont la maladie de Parkinson commence.

La maladie de Parkinson et le risque de solitude

La maladie de Parkinson est un trouble du mouvement qui peut entraver la rencontre avec d’autres personnes.

Quelqu’un peut avoir besoin d’attendre quelqu’un d’autre pour le transport. Quelqu’un peut se sentir gêné à cause des tremblements. Quelqu’un peut avoir des problèmes de sécurité.

“Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont un risque plus élevé de ce que l’on appelle l’apathie dans le domaine médical, mais je ne pense pas que ce soit le bon mot”, a déclaré le Dr Melita Petrossian, neurologue et directrice du Pacific Movement Disorders Center au Pacific Neuroscience Institute en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.

“C’est plutôt qu’ils manquent de motivation pour se lever et sortir et parler à d’autres personnes”, a-t-elle expliqué à Medical News Today. “Bien que cela soit courant chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, la pandémie de [COVID-19] l’a aggravé. Il y a eu des mois où les gens ne sont pas sortis de chez eux, et bien que nous puissions nous connecter numériquement, ce n’est pas la même chose. Mais certaines personnes ont peut-être pris l’habitude d’être seules chez elles, ce qui a encore diminué la motivation de se lever et de sortir.”

“Je vois les gens revenir là où ils étaient avant la pandémie, mais c’est un processus lent”, a noté Petrossian.

“Je pense qu’il est bon que les gens aient quelques personnes très proches d’eux, que ce soit des membres de la famille ou des amis”, a-t-elle ajouté. “Ensuite, il devrait y avoir cinq ou six autres amis. Et puis ils devraient avoir un réseau de connaissances. Je pense que cela aiderait les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à ne pas se sentir seules.”

Trouver des amis

“Nous savons avec confiance que les relations sociales jouent un rôle important dans la santé et le bien-être dans de nombreuses populations cliniques et contextes”, a déclaré Laura Boxley, PhD, neuropsychologue clinique au département de psychiatrie et de santé comportementale du centre médical Wexner de l’Université d’État de l’Ohio, qui n’a pas participé à l’étude.

“La pratique médicale moderne intègre désormais les déterminants sociaux de la santé en tant que cadre intégral pour mieux comprendre les risques et les plans de soins”, a-t-elle expliqué à Medical News Today. “Où vous vivez, avec qui vous vivez et comment vous passez votre temps sont autant de variables que nous reconnaissons comme ayant un impact sur les comportements et les résultats de santé.”

La Fondation Endeavor suggère des moyens de se faire des amis lorsque l’on a un handicap :

Rejoignez un club ou un groupe communautaire. Vérifiez votre région pour trouver des clubs qui intègrent vos intérêts avec la socialisation. Vous pouvez utiliser des ressources en ligne pour localiser différents groupes.

Assistez à un événement communautaire. Consultez votre journal et Internet pour trouver des événements dans votre région qui vous intéressent, tels que des concerts, des foires artisanales, des démonstrations culinaires ou des visites de jardins. Commencez par dresser une liste de vos intérêts, puis découvrez quels événements correspondent à ces intérêts.

Devenez bénévole. Il y a tellement d’opportunités de bénévolat. Aimez-vous les animaux ? Pensez à faire du bénévolat dans un refuge local. Aimez-vous passer du temps avec des enfants ? Contactez les écoles de votre région pour savoir s’ils ont un programme de grands-parents auquel vous pouvez vous joindre. Aimez-vous être entouré de bébés ? De nombreux hôpitaux proposent des opportunités de bénévolat où vous pouvez venir tenir et bercer des nourrissons. Vous pouvez également chercher des organisations caritatives et des associations locales dont la mission correspond à vos objectifs personnels ou professionnels.

Inscrivez-vous à un atelier ou à un cours d’éducation pour adultes. Y a-t-il quelque chose que vous avez envie d’apprendre ? Une compétence que vous voulez améliorer ? Essayez une recherche Google pour “ateliers et cours près de chez moi” pour voir ce qui se trouve dans votre région.

Renouez avec d’anciens amis. Les réseaux sociaux permettent de retrouver des camarades de classe ou des collègues dont vous appréciiez la compagnie il y a des décennies. Une fois que vous les avez retrouvés, il vous suffit de dire “salut” et de voir où la conversation vous mène.

Soyez ouvert à dire oui. Nous savons qu’il est plus facile de dire non et de rester chez soi. Mais ce choix vous maintient seul. Engagez-vous à dire oui. Commencez peut-être par un oui par mois. Vous pourriez constater qu’une fois que vous commencez à sortir, vous appréciez cela et chercherez d’autres opportunités.