Réduire la graisse abdominale peut aider à inverser le prédiabète
Réduire graisse abdominale aide inverser prédiabète.
Partager sur Pinterest- Le prédiabète, ou diabète limite, peut conduire à un diagnostic de diabète de type 2 et augmenter le risque de maladies cardiaques, rénales, oculaires et de plusieurs types de cancer.
- Des scientifiques en Allemagne ont récemment découvert que suivre un régime alimentaire sain et augmenter l’activité physique peut aider à inverser le prédiabète chez certains patients.
- Leurs recherches ont montré une sensibilité accrue à l’insuline chez les participants qui ont perdu davantage de graisse viscérale, le type de graisse abdominale qui entoure les organes.
- Les résultats suggèrent que perdre du poids, en particulier de la graisse abdominale, peut aider à inverser le prédiabète.
Les personnes atteintes de prédiabète ont des taux de sucre dans le sang excessivement élevés qui ne sont pas assez élevés pour être diagnostiqués comme du diabète. Les CDC mettent en garde en disant que “sans intervention, de nombreuses personnes atteintes de prédiabète pourraient développer un diabète de type 2 dans les cinq ans”.
Le prédiabète peut également augmenter le risque d’attaque cardiaque, de complications oculaires et rénales, ainsi que de certains cancers. On estime à 96 millions le nombre d’adultes aux États-Unis atteints de cette maladie, dont 80% ne le savent pas.
Contrairement à la rémission du diabète de type 2, la rémission du prédiabète se caractérise par une amélioration de la sensibilité à l’insuline et une réduction du tissu adipeux viscéral (VAT).
Des chercheurs du Centre de recherche sur le diabète (DZD) en Allemagne ont cherché à étudier comment la perte de poids peut induire une rémission chez les personnes atteintes de prédiabète.
Leurs dernières analyses viennent renforcer les preuves croissantes selon lesquelles les habitudes alimentaires et de vie peuvent fortement influencer la fonction métabolique ainsi que le développement ou la réduction des symptômes du diabète.
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Les résultats suggèrent également que la rémission du prédiabète peut être corrélée à une amélioration à long terme de la fonction rénale et vasculaire.
Ces résultats ont été publiés dans The Lancet Diabetes & Endocrinology.
Prendre des mesures précoces pour inverser le prédiabète
Étant donné que les personnes atteintes de prédiabète présentent un risque plus élevé de développer un diabète de type 2, les experts en santé cherchent des moyens de prévenir cette condition.
De plus, parce que le retour à une régulation saine du glucose aide à prévenir l’apparition du diabète de type 2, les scientifiques du DZD ont proposé “le concept de rémission du prédiabète par analogie au diabète de type 2”.
Le professeur Dr Andreas Birkenfeld, auteur principal, directeur médical de la clinique médicale IV de l’hôpital universitaire de Tübingen et directeur de l’Institut de recherche sur le diabète et les maladies métaboliques de Helmholtz Munich à l’université de Tübingen, a déclaré :
“Nous avons cherché à explorer la faisabilité de commencer plus tôt et de mettre en place des mesures préventives dès un stade antérieur au diabète de type 2, à savoir le prédiabète, dans le but de l’inverser.”
Le professeur Birkenfeld et son équipe ont cherché à découvrir les mécanismes capables d’inverser le prédiabète.
Lien entre l’insuline et la graisse corporelle
Les principaux résultats de cette étude étaient la sensibilité et la sécrétion à l’insuline, le tissu adipeux viscéral (VAT) et la teneur en lipides intra-hépatiques (IHL).
Le VAT est une graisse corporelle ou adipeuse qui se forme dans la cavité abdominale et entoure les intestins. Les experts pensent qu’une réponse inflammatoire dans les tissus adipeux peut affecter la sensibilité à l’insuline.
Des niveaux élevés d’IHL sont associés à une résistance à l’insuline, au diabète de type 2, ainsi qu’à des maladies cardiaques et hépatiques.
Méthodologie de l’étude
Les chercheurs ont évalué l’étude sur l’intervention du mode de vie dans le prédiabète (PLIS) et ont validé les résultats en les comparant à ceux des participants de l’étude sur la prévention du diabète (DPP).
Dans le cadre de la PLIS, les scientifiques ont recruté 1 160 sujets dans huit centres d’étude clinique en Allemagne entre 2021 et 2016. Les volontaires ont reçu soit une intervention de mode de vie témoin, soit une intervention standard basée sur le DPP, soit une intervention intensifiée pendant 12 mois.
Les participants au DPP ont été recrutés entre 1996 et 1999 et ont été sélectionnés au hasard pour recevoir soit une intervention de mode de vie standard, de la metformine ou un placebo.
Les répondeurs étaient des personnes qui ont atteint une rémission en obtenant une glycémie à jeun saine, une tolérance au glucose saine et un taux d’HbA1c inférieur à 39 mmol/mol après 12 mois d’intervention sur le mode de vie, de placebo ou d’intervention témoin. Les non-répondeurs avaient des chiffres supérieurs à ces seuils malgré une perte de poids.
Rémission liée à une amélioration de la sensibilité à l’insuline
Sur les 1 160 participants à l’étude PLIS, 298 (25,7 %) ont perdu 5 % ou plus de leur poids corporel initial. Parmi ces 298 personnes, 128 (43 %) étaient des répondeurs et 170 (57 %) étaient des non-répondeurs.
Étonnamment, le professeur Birkenfeld et ses collègues ont constaté qu’il n’y avait aucune différence de perte de poids relative entre les groupes.
Ceux qui ont obtenu une rémission ont montré une amélioration remarquable de la sensibilité à l’insuline, tandis que les non-répondeurs ne l’ont pas fait.
La quantité d’insuline sécrétée n’a pas changé dans les deux groupes, cependant. Il s’agit d’une différence importante par rapport à la rémission du diabète de type 2, qui dépend d’une sécrétion accrue d’insuline.
Influence de la graisse abdominale sur la sensibilité à l’insuline
Les chercheurs allemands ont effectué une analyse comparative des deux groupes pour déterminer ce qui causait une sensibilité accrue à l’insuline chez les répondeurs.
Les experts ont constaté que les répondeurs avaient perdu plus de graisse abdominale par rapport aux non-répondeurs, même s’ils avaient perdu la même quantité de poids corporel.
Les seuils de réduction de la taille calculés qui prédisaient le mieux la rémission étaient de plus de 4,5 cm pour les femmes et de 7,4 cm pour les hommes.
Medical News Today a discuté des résultats avec Kimberly Gomer, une diététicienne et directrice de la nutrition à Body Beautiful Miami à Miami, en Floride, qui n’a pas participé à l’étude.
Gomer a commenté sur l’importance de la perte de graisse pour inverser le prédiabète :
« Plus une personne est résistante à l’insuline, plus elle est à risque de prédiabète et de diabète. Dans ma pratique privée, j’ai toujours constaté une amélioration du prédiabète et du diabète, et de nombreuses fois une rémission, lorsque la perte de poids est atteinte. »
« Le prédiabète est directement lié à la graisse abdominale et à la graisse viscérale (la graisse dans et autour des organes qui fait ressortir le ventre davantage). Lorsque la graisse abdominale est perdue (ce qui inclut la graisse viscérale), la résistance à l’insuline est réduite, ce qui permet une meilleure régulation de la glycémie car cette graisse abdominale ne cause pas et n’aggrave pas la résistance à l’insuline. » – Kimberly Gomer, nutritionniste
Limitations de l’étude
MNT a demandé à Kelsey Costa, diététicienne nutritionniste enregistrée et communicatrice de recherche basée au Connecticut, qui n’a pas participé à l’étude, quels étaient les points forts qu’elle a observés dans la recherche.
« L’étude examine en profondeur les complications métaboliques associées à une forte masse grasse viscérale et fournit des preuves qu’une réduction significative de la masse grasse viscérale, en particulier par la perte de poids, pourrait être essentielle pour améliorer la sensibilité à l’insuline et inverser les conditions de prédiabète », a-t-elle déclaré.
Cependant, l’utilisation de paramètres substituts de la sensibilité ou de la sécrétion d’insuline était une limitation significative. Cependant, les marqueurs utilisés par les chercheurs sont fortement corrélés aux mesures.
L’équipe du DZD n’a pas pu exclure l’effet possible de facteurs confondants tels que des facteurs génétiques, environnementaux ou autres. Ils ont également noté que leurs résultats pourraient ne pas s’appliquer aux pays à faible revenu disposant de soins médicaux limités.
De plus, la plupart des participants des deux études étaient blancs, ce qui peut limiter la généralisation des résultats à d’autres groupes ethniques.
Comment prévenir le prédiabète
Costa a partagé des moyens d’aider à prévenir le prédiabète ou le diabète de type 2.
« Certaines interventions de style de vie plus récentes et moins conventionnelles pour prévenir le prédiabète ou le diabète de type 2 incluent le suivi d’un régime à base de plantes sain et l’adoption du jeûne intermittent. Des études ont montré des résultats prometteurs en termes d’amélioration de la sensibilité à l’insuline et de réduction du risque de développer le diabète avec ces approches », a-t-elle déclaré.
« L’exercice, les techniques de gestion du stress et un sommeil de qualité suffisant jouent également un rôle crucial dans la prévention du prédiabète et du diabète », a-t-elle ajouté.
Une nouvelle cible thérapeutique pour le diabète
Le professeur Reiner Jumpertz-von Schwartzenberg, co-premier auteur de l’étude, a déclaré : « Sur la base des nouvelles données, la rémission devrait être la nouvelle cible thérapeutique chez les personnes atteintes de prédiabète. Cela a le potentiel de changer les pratiques de traitement et de réduire le taux de complications chez nos patients. »
L’équipe de recherche a également déclaré que leurs critères de rémission du prédiabète peuvent désormais être utilisés comme biomarqueurs pour déterminer si une personne est atteinte de prédiabète.
