Solution nasale expérimentale pourrait offrir un remède rapide et facile pour traiter les battements cardiaques rapides
Solution nasale expérimentale pour traiter les battements cardiaques rapides
Partager sur Pinterest- Environ 1 personne sur 300 aux États-Unis souffre d’une condition de battements cardiaques rapides appelée tachycardie supraventriculaire paroxystique.
- Dans une nouvelle étude, un médicament sous forme de spray nasal a montré des signes prometteurs dans le traitement de ces événements aigus et pourrait potentiellement devenir supérieur aux traitements actuels.
- S’il est jugé sûr et efficace, ce médicament pourrait aider les personnes à obtenir un soulagement immédiat et réduire également la charge sur le système de soins de santé d’urgence.
Le traitement d’un rythme cardiaque rapide pourrait bientôt être aussi simple que de prendre un inhalateur à action rapide pour une crise d’asthme si les essais cliniques d’un nouveau spray nasal sont concluants.
C’est ce que révèle une nouvelle recherche publiée aujourd’hui dans le Journal of the American Heart Association.
La tachycardie supraventriculaire paroxystique (TSVP) est un terme qui définit un sous-ensemble de conditions cardiaques dans lesquelles le cœur bat plus de 100 battements par minute dans ses chambres inférieures pendant une courte période de temps.
La condition affecte des millions de personnes aux États-Unis et devrait toucher près de plus de 7 millions de personnes d’ici 2050, selon la National Library of Medicine.
Bien que cela ne soit généralement pas mortel, la condition peut provoquer des évanouissements, des étourdissements, un essoufflement, des étourdissements et des palpitations cardiaques. Elle peut se développer à tout âge et découler de conditions aussi variées que l’anxiété, la cardiomyopathie et la pneumonie.
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Recherche de traitements pour les battements cardiaques rapides
Trouver un traitement de première ligne sûr et facilement auto-administrable pour la TSVP a longtemps été un objectif des chercheurs.
Les traitements actuels impliquent généralement de traiter les causes sous-jacentes de la TSVP, comme la prescription de bêtabloquants pour traiter la TSVP induite par l’hyperthyroïdie et le traitement chirurgical ou par cathéter pour éliminer les tissus cardiaques perturbateurs.
Dans les cas moins graves, les médecins utilisent parfois des manœuvres vagales, qui consistent en des techniques telles que l’application d’une pression abdominale, des mouvements “d’effort” et une légère pression sur l’artère carotide pour calmer le nerf vague.
Cependant, les manœuvres vagales auto-administrées ne sont efficaces que dans 20 à 40% des cas, selon l’American Heart Association, et aucun de ces traitements n’est aussi simple qu’un spray nasal rapide.
« La TSVP peut provoquer une augmentation très rapide du rythme cardiaque, parfois plus de 200 battements par minute. C’est très inconfortable et nécessite une attention médicale immédiate », a déclaré le Dr Babak Bozorgnia, chef de section d’électrophysiologie cardiaque à l’Institut cardiaque et vasculaire de Lehigh Valley en Pennsylvanie, qui n’a pas participé à l’étude.
« Traditionnellement, le traitement médical se faisait aux urgences. Cette nouvelle approche pourrait permettre aux patients d’arrêter la TSVP beaucoup plus rapidement et peut-être à domicile », a déclaré Bozorgnia à Medical News Today.
Détails de l’étude sur le spray nasal pour les battements cardiaques
Dans la nouvelle étude – qui a impliqué 169 personnes ayant connu des épisodes répétés de TSVP et pour lesquelles les manœuvres vagales n’ont pas fonctionné – 105 ont reçu le médicament en spray nasal, l’étripamil, au moins une fois pendant une médiane de 232 jours de suivi.
De ce groupe, les chercheurs ont rapporté que 60% des épisodes de TSVP se sont résolus en moins de 30 minutes et que 75% se sont résolus en moins d’une heure.
Les chercheurs ont ajouté que bien qu’environ un tiers des participants à l’étude aient signalé des effets secondaires du médicament, ceux-ci étaient légers, notamment une congestion nasale et un écoulement nasal, mais aucun événement lié au cœur.
Ces résultats ont également été largement reproduits parmi les 40 participants qui ont dû utiliser le spray nasal deux fois, 75% d’entre eux ayant également répondu au médicament en moins de 30 minutes.
Sur l’ensemble des groupes, environ 23% n’ont pas répondu au médicament et sont revenus à un rythme cardiaque normal.
« Il s’agit de la première étude de suivi à long terme évaluant la sécurité et l’efficacité de l’étripamil en spray nasal auto-administré de 70 mg », ont écrit les auteurs de l’étude. « Sur des épisodes cliniquement distincts, la sécurité et la tolérabilité de l’auto-administration répétée d’étripamil, sans supervision médicale, semblaient être maintenues au cours de cette étude. »
Réaction des experts à l’étude sur le spray nasal
Si cette étude constitue une avancée prometteuse, les experts ont noté qu’il reste encore des étapes à franchir avant que ce médicament puisse être considéré comme prêt pour une utilisation publique – notamment des études de suivi et la nécessité d’une approbation ultérieure de la Food and Drug Administration fédérale.
« Tout comme toute nouvelle méthode de traitement, nous devons nous assurer qu’elle peut être utilisée en toute sécurité par les patients en dehors d’un cadre clinique », a déclaré Bozorgnia. « Des essais cliniques à grande échelle, en double aveugle et randomisés, avec de longues périodes de suivi, sont nécessaires pour confirmer les résultats avant l’approbation clinique de l’étripamil. »
Le Dr Esseim Sharma, médecin à l’hôpital universitaire de l’Ohio et professeur adjoint de médecine à l’école de médecine de l’université Case Western Reserve à Cleveland, est d’accord.
« Bien que l’étripamil présente une option intéressante dans la prise en charge des patients atteints de SPV, nous avons encore beaucoup à apprendre sur la meilleure façon d’utiliser ce médicament », a déclaré Sharma, qui n’a pas participé à l’étude, à Medical News Today. « Par exemple, dans cette étude, une seule dose d’étripamil a été administrée, mais dans l’étude RAPID (récemment publiée dans The Lancet en juin), une deuxième dose d’étripamil a été administrée après 10 minutes, avec une efficacité apparemment meilleure. Il convient également de noter que l’étude RAPID n’a pas réussi à montrer une diminution significative de l’utilisation des soins de santé dans le groupe de patients recevant de l’étripamil par rapport au groupe placebo, bien que l’étude n’ait pas été suffisamment puissante pour évaluer cette différence. »
L’utilisation du système de soins de santé est un point important, car près de 50 000 Américains se rendent chaque année aux urgences pour une SPV. Cependant, ce médicament a le potentiel de soulager la pression sur les services d’urgence.
« Si le traitement est réussi et, surtout, sûr, cela peut aider à réduire le nombre de patients qui doivent être traités aux services d’urgence et à le déplacer vers des consultations externes », explique Bozorgnia. « Cela permettra aux patients de recevoir des soins beaucoup plus rapidement et réduira également les coûts en évitant de demander de l’aide aux urgences, ce qui est généralement très coûteux. »
