Que faire lorsque vous trouvez une bosse

Que faire avec une bosse

Il peut être alarmant de trouver une bosse dans votre sein. Mais comprendre les prochaines étapes peut vous armer de connaissances importantes.

Lors du webinaire HealthyGrown “Que faire lorsque vous trouvez une bosse”, Stephanie Bernik, MD, a expliqué les étapes à suivre. Elle a parlé des modifications mammaires qui doivent être vérifiées, des problèmes de santé autres que le cancer du sein qui pourraient en être la cause, de l’utilité des auto-examens des seins, et plus encore.

Bernik est le chef du service du sein au Mount Sinai West de New York et professeur associé de chirurgie à l’école de médecine Icahn au Mount Sinai.

« Si vous trouvez une masse, ne paniquez pas. Il y a tellement de choses qui peuvent être bénignes (non cancéreuses), surtout chez les personnes qui ont leurs règles », dit Bernik. « Mais ne négligez certainement pas une découverte. »

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Questions du sondage

Certaines habitudes de vie peuvent réduire votre exposition à l’œstrogène. Des niveaux élevés d’œstrogène sont liés à un risque accru de cancer du sein et d’autres problèmes de santé.

Un sondage auprès des participants au webinaire a révélé que 40% réduisent leur exposition à l’œstrogène grâce à l’exercice régulier. Viennent ensuite les 27% qui évitent la thérapie de remplacement hormonale (TRH) augmentant l’œstrogène.

Question : Je limite mon exposition à l’œstrogène en :

• Faisant régulièrement de l’exercice : 40%
• Évitant la TRH : 27%
• Réduisant les graisses dans mon alimentation : 20%
• Ne buvant que peu ou pas d’alcool : 11%

Si vous trouvez une masse, ne paniquez pas. Il y a tellement de choses qui peuvent être bénignes (non cancéreuses) … Mais ne négligez certainement pas une découverte.

Stephanie Bernik, MD

Un autre sondage lors du webinaire a demandé quels sont les risques connus de cancer du sein. Être une femme était un risque de cancer du sein pour 41% des participants, contre plus de 30% qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein.

Question : Mes risques de cancer du sein incluent :

• Être une femme : 41%
• Antécédents familiaux : 32%
• Commencer les règles tôt : 13%
• Être ménopausée et prendre une thérapie hormonale : 7%
• Commencer la ménopause tardivement : 4%

Qu’est-ce qu’un auto-examen des seins ?

C’est une façon de vérifier vos seins pour détecter des changements. Bien qu’il fût autrefois plus populaire, les médecins mettent maintenant en garde contre son utilisation excessive.

« Le problème que nous avons constaté avec les auto-examens des seins, c’est que les gens ont tendance à trop sentir », explique Bernik. 

« Cela crée des faux positifs. Par exemple, si vous sentez quelque chose mais que les médecins ne voient rien, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour obtenir un diagnostic tissulaire. »

Il est important d’être conscient de tout changement dans vos seins, mais il est également bon de comprendre que vous ressentirez également les zones grasses de vos seins lors d’un auto-examen. Elles peuvent ne pas être des bosses dangereuses. Sentir trop peut créer une anxiété inutile pour vous.

« Nous recommandons de balayer vos seins sous la douche. Assurez-vous de ne pas sentir quelque chose d’évident. Si vous sentez quelque chose, vous ne pouvez pas l’ignorer », dit-elle.

Quand consulter un médecin à propos d’une bosse

Si vous trouvez une masse mammaire et que vous avez déjà passé la ménopause, appelez votre médecin et fixez un rendez-vous pour un examen.

« La plupart des cancers touchent les femmes ménopausées », explique Bernik. « Mais parce que vous êtes jeune, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas avoir de cancer. »

Si vous n’avez pas encore passé la ménopause, attendez de voir si la bosse est toujours là après vos prochaines règles. Si elle ne disparaît pas, consultez votre médecin.

Questions des participants

Comment les implants mammaires affectent-ils le risque de cancer du sein ?

Quel est le lien entre le stress et le cancer du sein ?

Comment la chirurgie de réduction mammaire affecte-t-elle le risque de cancer du sein ?

Les implants peuvent rendre certains tissus mammaires moins visibles lors d’une mammographie. Avec des implants, même s’ils sont en silicone, il est recommandé de faire plus de mammographies. Vous devriez ajouter une IRM au moins tous les 3 ans en plus de la mammographie de dépistage et/ou d’une échographie si vous avez 40 ans ou plus.

Il y a plusieurs années, nous avions des implants texturés principalement en silicone. Ils étaient utilisés parce qu’ils conservaient vraiment leur forme. Bien que cela soit rare, ils étaient liés au lymphome. Nous n’utilisons plus ces implants. Mais nous ne nous précipitons pas non plus pour les retirer à moins qu’il y ait une raison. S’il y en a, alors ces implants sont retirés et remplacés par d’autres.

Le stress peut augmenter votre risque de cancer du sein, car il provoque des réactions inflammatoires dans votre corps. À un niveau microscopique, ces facteurs affectent les cellules, ce qui augmente votre risque de cancer. Le stress n’est pas bon pour votre corps, non seulement en termes de cancer du sein, mais pour chaque système d’organes.

Vous voulez mener une vie saine en adoptant une alimentation nutritive, en faisant de l’exercice, en essayant de limiter la consommation d’alcool et en réduisant votre stress. Tout cela contribue à réduire votre risque de cancer.

Rien n’élimine votre risque de cancer du sein. Mais si vous avez un risque génétique, vous pourriez subir une mastectomie prophylactique. Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui peut enlever une grande partie de votre tissu mammaire. Grâce à cela, nous pouvons réduire votre risque de 90%, ce qui est inférieur à la population générale.

Comment savoir si vous êtes porteur du gène BRCA ?

Le fait d’avoir une tante atteinte d’un cancer du sein augmente-t-il votre risque ?

Pourquoi les femmes sont-elles plus susceptibles de développer un cancer du sein en vieillissant ?

Nous dépistons beaucoup plus de personnes pour le gène BRCA qu’auparavant, car le coût des tests génétiques a diminué. Vous pouvez effectuer un dépistage du gène BRCA pour environ 250 $.

Certaines personnes passent le test simplement pour savoir si elles portent ou non la mutation. Mais en général, le dépistage est recommandé si vous avez :

• Un cancer triple négatif vous-même
• Un cancer du sein chez un homme de votre famille
• Des antécédents de cancer du sein et d’ovaire
• Plusieurs parents qui ont eu un cancer du sein

En ce qui concerne votre risque de cancer lié à vos antécédents familiaux, nous aimons approfondir un peu. Nous demandons des informations sur d’autres cancers dans votre famille du côté de votre père et de votre mère.

Le fait de ne pas avoir de parent au premier degré atteint d’un cancer ne signifie pas que vous n’avez aucun risque. Vous devez plonger plus profondément dans votre génétique.

Les cancers peuvent sauter une génération. Ainsi, vous pouvez avoir une mère qui n’a pas eu de cancer du sein, mais qui est porteuse. Elle peut avoir trois sœurs, vos tantes, atteintes d’un cancer du sein. Il faut examiner l’ensemble de l’histoire.

Les femmes sont plus susceptibles de développer un cancer du sein en vieillissant. C’est parce que plus vous vieillissez, plus vous êtes exposé à un risque accru de tous types de cancers. Cela est dû au fait que vos cellules sont plus âgées.

Dans votre corps, vous disposez d’outils de réparation. Il y a toujours des cassures dans votre ADN, mais votre corps a tendance à les réparer. Si votre corps ne parvient pas à réparer une cassure dans votre ADN, cela peut causer un cancer. En vieillissant, il y a plus de ces cassures dans votre ADN car vos cellules sont plus âgées et ne fonctionnent pas aussi bien.

Y a-t-il un meilleur ou un pire moment dans votre cycle pour effectuer une mammographie ?

Devriez-vous faire une échographie annuelle avec une mammographie si vous avez des seins denses ?

Devriez-vous effectuer des mammographies tant que vous êtes en vie ?

Nous ne programmons généralement pas les mammographies en fonction de votre cycle. Mais le meilleur moment pour faire une mammographie serait probablement les jours 7 à 14 de votre cycle. Il est difficile de le prédire car les cycles peuvent parfois être perturbés. Les gens ont donc tendance à prendre rendez-vous pour une mammographie à n’importe quel moment de leur cycle.

Si vous avez des seins denses, vos recommandations en matière d’échographie et de mammographie varieront un peu en fonction de l’état dans lequel vous vous trouvez. Certains États indiqueront sur la mammographie s’il existe un tissu mammaire dense. Ensuite, vous devez consulter votre médecin pour voir si un dépistage supplémentaire est nécessaire.

Si vous avez un tissu mammaire dense, certains États ajoutent automatiquement une échographie. Mais cela varie, donc lisez toujours votre mammographie. Si elle indique “densité hétérogène” quelque part sur votre mammographie, vous devriez demander une échographie également.

Si on s’attend à ce que vous viviez plus de 5 ans, les chirurgiens du sein suggèrent de continuer à vous dépister pour le cancer du sein. Les directives disent que vous pouvez arrêter à 75 ans. Mais les gens vivent beaucoup plus longtemps que cela. Ces directives à grande échelle concernent la population générale et non la personne en tant qu’individu.

Même si les directives disent que vous n’avez pas besoin de dépistage, vous devriez envisager de le faire. Même si vous avez 85 ans. Si vous êtes toujours en bonne santé, vous devriez continuer à vous faire dépister.

Regardez un replay du webinar HealthyGrown “Que faire lorsque vous trouvez une bosse.”

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