Le risque de caillot sanguin lié aux pilules contraceptives prend fin peu de temps après que les femmes arrêtent de les prendre

Le risque de formation de caillots sanguins lié à l'utilisation de pilules contraceptives diminue peu après que les femmes ont cessé de les prendre

Les femmes et leurs médecins savent depuis longtemps que prendre des pilules contraceptives peut augmenter le risque de développer un caillot sanguin.

Maintenant, une bonne nouvelle : Ce risque supplémentaire disparaîtra dans les quelques semaines suivant l’arrêt d’une contraception orale, selon une nouvelle étude.

« Il est rassurant de savoir que les éventuels dangers de la pilule disparaissent rapidement lorsque l’on cesse de la prendre », a déclaré l’auteur correspondant de l’étude, le Dr Marc Blondon, expert en médecine vasculaire aux Hôpitaux universitaires de Genève, en Suisse.

Son équipe a publié ses résultats le 8 novembre dans Blood, une revue de l’American Society of Hematology (ASH).

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Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, les femmes prenant des contraceptifs oraux ont légèrement plus de chances de développer des caillots sanguins. Le risque est faible : environ 10 femmes sur 10 000 prenant une pilule contraceptive contenant de l’œstrogène développeront un caillot sanguin.

Certaines femmes peuvent souhaiter arrêter temporairement la prise des pilules afin de réduire leur risque de caillot avant une intervention chirurgicale élective, ou si elles se remettent déjà d’un caillot (comme une thrombose veineuse profonde), a noté l’équipe suisse.

Alors, combien de temps faut-il pour que le risque de caillots sanguins diminue ?

Le groupe de Blondon s’est concentré sur les contraceptifs hormonaux courants tels que les pilules contraceptives, les anneaux vaginaux et les patchs cutanés.

L’étude a porté sur des échantillons de sang prélevés chez 66 femmes suivies à six moments différents avant et après qu’elles aient arrêté d’utiliser l’un de ces contraceptifs. Les résultats ont été comparés à ceux des échantillons de sang de 28 femmes n’utilisant pas de contraception hormonale.

Les échantillons de sang ont été analysés pour déterminer les niveaux de certains facteurs de coagulation qui peuvent influencer le risque de développer un caillot.

« Ces marqueurs de coagulation ont chuté rapidement une à deux semaines après l’arrêt de la pilule contraceptive, et à la semaine 12, tous les marqueurs étaient similaires au groupe témoin », ont déclaré les chercheurs.

80% de la baisse des biomarqueurs sanguins liés à la coagulation se sont produits au cours des deux premières semaines après l’arrêt de la contraception hormonale, selon l’équipe de Blondon.

« Ces résultats peuvent contribuer à éclairer les discussions sur la pertinence des contraceptifs hormonaux combinés pour la patiente, ainsi que les discussions entre la patiente et le chirurgien sur la question de savoir si les avantages d’un arrêt temporaire l’emportent réellement sur les risques », a déclaré Blondon dans un communiqué de presse de l’ASH. « Il est très important de parler des avantages de la contraception, car il est crucial d’éviter une grossesse non désirée et de laisser aux femmes le choix d’une grossesse planifiée. »

Blondon a souligné que la décision d’arrêter d’utiliser une contraception hormonale après qu’une femme ait eu un caillot sanguin peut être compliquée. Par exemple, arrêter brusquement la prise de la pilule peu de temps après un caillot peut augmenter les risques de saignements utérins, a-t-il déclaré, il est donc souvent recommandé aux médecins de continuer à prescrire la contraception pendant cette période.

Plus d’informations :

Découvrez-en plus sur les liens entre la coagulation et la contraception hormonale chez Kaiser Permanente.

SOURCE : Société américaine d’hématologie, communiqué de presse, 8 novembre 2023

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