Un test sanguin pourrait accélérer le diagnostic du trouble bipolaire

Un examen sanguin pourrait accélérer le diagnostic du trouble bipolaire

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Les chercheurs affirment avoir développé un simple test sanguin capable de détecter des biomarqueurs associés au trouble bipolaire, ce qui pourrait faciliter le diagnostic.

Pour l’étude, des chercheurs britanniques ont utilisé à la fois une évaluation psychiatrique en ligne et un test sanguin pour diagnostiquer la maladie. De nombreux patients avaient déjà reçu un diagnostic erroné de trouble dépressif majeur.

« Les personnes atteintes de trouble bipolaire connaîtront des périodes de basse humeur et des périodes d’humeur très élevée ou de manie », a déclaré le premier auteur Jakub Tomasik, chercheur principal à l’Université de Cambridge.

« Mais les patients ne consulteront souvent un médecin que lorsqu’ils sont en basse humeur, c’est pourquoi le trouble bipolaire est souvent diagnostiqué à tort comme un trouble dépressif majeur », a-t-il déclaré dans un communiqué de presse de l’université.

Le test sanguin seul pouvait diagnostiquer jusqu’à 30 % des patients, ont déclaré les chercheurs. Il était encore plus efficace lorsqu’il était combiné à une évaluation numérique de la santé mentale.

Bien qu’il s’agisse encore d’une étude « preuve de concept », le test sanguin pourrait éventuellement compléter les outils de diagnostic existants, ont déclaré les auteurs. Il pourrait également aider les chercheurs à comprendre les origines biologiques des troubles de la santé mentale.

« Lorsqu’une personne atteinte de trouble bipolaire connaît une période de basse humeur, cela peut ressembler beaucoup à une personne atteinte d’un trouble dépressif majeur », a déclaré le chef de l’étude, le Dr Sabine Bahn, professeur de neurotechnologie à l’Université de Cambridge.

« Cependant, les deux conditions doivent être traitées différemment : si une personne atteinte de trouble bipolaire se voit prescrire des antidépresseurs sans ajout d’un stabilisateur d’humeur, cela peut déclencher une crise de mani », a déclaré Bahn dans le communiqué de presse.

On estime que le trouble bipolaire touche environ 1 % de la population. Environ 40 % reçoivent un diagnostic erroné de trouble dépressif majeur.

Une évaluation psychiatrique complète peut diagnostiquer avec précision le trouble bipolaire, mais il peut y avoir une longue attente pour en passer une.

« Les évaluations psychiatriques sont très efficaces, mais la capacité de diagnostiquer le trouble bipolaire avec un simple test sanguin pourrait garantir aux patients le bon traitement dès la première fois et soulager une partie des pressions sur les professionnels de santé », a déclaré Tomasik.

Les chercheurs ont recruté plus de 3 000 personnes qui faisaient partie d’une étude sur la santé au Royaume-Uni entre 2018 et 2020 pour identifier le trouble bipolaire chez des patients qui avaient reçu un diagnostic de trouble dépressif majeur au cours des cinq années précédentes. Chacun présentait des symptômes actuels.

Chacun a passé une évaluation de santé mentale en ligne portant sur plus de 600 questions. Elle portait sur les épisodes dépressifs passés ou actuels, l’anxiété généralisée, les symptômes de mani, les antécédents familiaux et les abus de substances.

Environ 1 000 personnes ayant rempli l’évaluation en ligne ont été invitées à fournir un échantillon de sang séché prélevé à partir d’une simple piqûre du doigt. Les chercheurs ont utilisé la spectrométrie de masse pour analyser ces échantillons à la recherche de plus de 600 sous-produits du métabolisme appelés métabolites.

Après avoir terminé l’Entretien Diagnostique International Composite, un outil de diagnostic pour établir les diagnostics des troubles de l’humeur, l’étude a compté 241 participants.

Même après avoir tenu compte de facteurs tels que la médication, les chercheurs ont observé un signal significatif de biomarqueur pour le trouble bipolaire.

Les biomarqueurs identifiés étaient principalement corrélés à la manie. Ils ont été validés dans un groupe séparé de patients ayant reçu un diagnostic de trouble dépressif majeur ou de trouble bipolaire lors d’un suivi d’un an.

La combinaison d’informations rapportées par les patients et du test de biomarqueur a considérablement amélioré les résultats diagnostiques des personnes atteintes de trouble bipolaire.

“L’évaluation en ligne était plus efficace dans l’ensemble, mais le test de biomarqueur est performant et beaucoup plus rapide”, a déclaré Bahn. “Une combinaison des deux approches serait idéale, car elles sont complémentaires.”

Tomasik a noté que certains patients préféraient le test sanguin, car il fournissait un résultat objectif visible.

“La maladie mentale a une base biologique, et il est important que les patients sachent que ce n’est pas dans leur esprit. C’est une maladie qui affecte le corps comme n’importe quelle autre”, a-t-il déclaré.

Bahn a déclaré que les tests sanguins pourraient également être utilisés pour identifier des cibles potentielles de médicaments pour les troubles de l’humeur, ce qui pourrait permettre de meilleurs traitements.

Cambridge Enterprise, la branche commerciale de l’université, a déposé un brevet sur la recherche.

Les résultats de l’étude ont été publiés le 25 octobre dans JAMA Psychiatry.

SOURCE : Université de Cambridge, communiqué de presse, 25 octobre 2023