Tout ce que vous devez savoir sur les médicaments pour l’anxiété
Tout ce que vous devez savoir sur les traitements contre l'anxiété
Les personnes souffrant d’anxiété persistante bénéficient souvent de médicaments pour les aider à gérer les symptômes. Les options comprennent les bêta-bloquants et les antidépresseurs. Un médecin peut aider à décider de la meilleure option.
Le terme “anxiété” englobe les sentiments d’inquiétude, de peur et de malaise. Selon plusieurs grandes enquêtes, jusqu’à 33,7% des personnes sont confrontées à une forme de trouble de l’anxiété au cours de leur vie.
Cet article aborde les principaux types de médicaments contre l’anxiété et énumère leurs risques et effets secondaires.
Types de médicaments contre l’anxiété
Plusieurs types de médicaments peuvent traiter les symptômes de l’anxiété. Selon l’Association américaine pour l’anxiété et la dépression (ADAA), les quatre classes principales de médicaments pour les troubles anxieux sont :
1. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Bien que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) soient un type d’antidépresseur, les médecins peuvent les prescrire aux personnes souffrant d’anxiété et de trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
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Selon un article, les ISRS sont considérés comme le traitement médicamenteux de première intention contre l’anxiété.
Les ISRS agissent en empêchant les cellules nerveuses du cerveau de réabsorber la sérotonine, qui joue un rôle crucial dans la régulation de l’humeur.
Les exemples d’ISRS pour l’anxiété sont :
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Ces médicaments commencent généralement à prendre effet dans un délai de 2 à 6 semaines, mais ils ne fonctionnent peut-être pas pour tout le monde. Les personnes prennent généralement des ISRS pendant 6 à 12 mois pour traiter l’anxiété, puis réduisent progressivement la posologie.
Ces médicaments ne créent pas de dépendance, ce qui signifie qu’ils n’entraînent généralement pas de dépendance.
Les personnes doivent consulter un médecin avant de commencer à réduire ou à arrêter leur médication.
2. Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) sont une autre classe d’antidépresseurs qui traitent la dépression et l’anxiété. Les médecins peuvent également les prescrire pour traiter certaines affections de douleurs chroniques.
L’ADAA note que les professionnels de la santé considèrent également les IRSN comme le traitement de première intention contre l’anxiété. Cependant, ils sont moins efficaces dans le traitement du TOC.
Ces médicaments agissent en réduisant la recapture des neurotransmetteurs sérotonine et noradrénaline dans le cerveau.
Les exemples d’IRSN pour l’anxiété sont :
Tout comme les ISRS, les ISRN peuvent prendre plusieurs semaines avant d’avoir un effet.
En savoir plus sur les médicaments ISRN ici.
3. Antidépresseurs tricycliques
Les antidépresseurs tricycliques (ATC) sont une classe plus ancienne de médicaments antidépresseurs. Bien qu’ils puissent être efficaces pour le traitement de la dépression et de l’anxiété, les médecins prescrivent souvent des ISRS à la place car ils causent moins d’effets secondaires.
Cependant, les ATC peuvent être utiles pour certaines personnes, surtout si les autres médicaments ne soulagent pas.
Ces médicaments agissent en bloquant la réabsorption de la sérotonine et de la norépinéphrine. Cela augmente les niveaux de ces neurotransmetteurs dans le cerveau.
Exemples d’ATC utilisés pour l’anxiété :
- amitriptyline (Elavil)
- imipramine (Tofranil)
- nortriptyline (Pamelor)
En savoir plus sur les ATC ici.
4. Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont un type de médicament sédatif qui réduit les symptômes physiques de l’anxiété, tels que les muscles tendus. Ces médicaments favorisent également la relaxation et leurs effets se manifestent rapidement.
DailyMed note que les niveaux de pointe dans le sang se produisent 1 à 2 heures après la prise du médicament. Les effets peuvent se faire sentir plus tôt que cela.
Les benzodiazépines comprennent :
- alprazolam (Xanax)
- chlordiazépoxide (Librium)
- diazépam (Valium)
- lorazépam (Ativan)
Bien qu’elles soient très efficaces pour les problèmes à court terme, les médecins prescrivent rarement des benzodiazépines car elles deviennent moins efficaces avec le temps et peuvent créer une dépendance.
En raison de ces risques, les experts suggèrent que les médecins ne prescrivent pas l’utilisation continue de benzodiazépines pendant plus de 6 mois.
Certaines personnes peuvent prendre des benzodiazépines pour gérer l’anxiété à court terme. Par exemple, les personnes ayant une peur de l’avion peuvent les prendre avant un vol.
Parfois, les gens peuvent prendre une benzodiazépine avec un ISRS pendant 2 à 4 semaines jusqu’à ce que l’ISRS produise son effet.
En savoir plus sur les avantages et les risques des benzodiazépines ici.
Autres médicaments pour l’anxiété
De nombreux autres médicaments peuvent aider à traiter l’anxiété, bien que les médecins ne les prescrivent généralement que si les ISRS ou des médicaments similaires ne fonctionnent pas.
Les autres médicaments pour l’anxiété comprennent :
Bêta-bloquants
Les bêta-bloquants sont un médicament courant pour les personnes atteintes d’hypertension artérielle et de problèmes cardiaques. Toutefois, les médecins peuvent les prescrire hors indication pour l’anxiété dans certaines situations.
Les bêta-bloquants réduisent les effets de la norépinéphrine, ce qui signifie qu’ils peuvent soulager certains des symptômes physiques de l’anxiété. Les exemples de bêta-bloquants incluent l’aténolol (Tenormin) et le propranolol (Inderal).
Buspirone
Ce médicament anti-anxiété peut traiter les symptômes de l’anxiété à court ou à long terme.
La buspirone (BuSpar) agit beaucoup plus lentement que les benzodiazépines et ne traite pas tous les types de troubles anxieux, mais elle provoque moins d’effets secondaires et présente un risque de dépendance plus faible.
Inhibiteurs de la monoamine oxydase
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) sont l’un des premiers types d’antidépresseurs. Les médecins peuvent les prescrire hors indication pour traiter les symptômes du trouble panique et de la phobie sociale. Les types d’IMAO comprennent :
- isocarboxazide (Marplan)
- phénelzine (Nardil)
- sélégiline (Emsam)
- tran
Les benzodiazépines comportent également certains risques. Par exemple, elles peuvent provoquer une dépendance physique, même après une courte période d’utilisation. Le sevrage des benzodiazépines peut entraîner :
- anxiété et agitation
- dépression
- problèmes de sommeil
- transpiration
- crises
Les risques plus graves des benzodiazépines peuvent inclure :
- addiction
- déclin cognitif
- fractures de la hanche fractures
- accidents de la route car les benzodiazépines peuvent affecter la capacité d’une personne à conduire
- surdose, en particulier en combinaison avec des médicaments opioïdes ou de l’alcool
Bêtabloquants
Les effets secondaires possibles des bêtabloquants incluent :
- mains et pieds froids
- dépression
- extrême fatigue
- basse pression artérielle
- essoufflement
- problèmes de sommeil
- prise de poids
Les personnes asthmatiques devraient éviter les bêtabloquants. Les personnes diabétiques devraient les prendre avec prudence et consulter un médecin sur les risques possibles.
Buspirone
Les effets secondaires de la buspirone peuvent inclure :
- vision floue
- diarrhée
- étourdissements
- somnolence
- bouche sèche
- fatigue
- maux de tête
- douleurs musculaires
- nausées
- pauvre concentration
- agitation ou nervosité
- problèmes de sommeil
- transpiration
- faiblesse
IMAOs
Les effets secondaires potentiels des IMAOs incluent :
- constipation
- diarrhée
- difficultés à uriner
- étourdissements
- somnolence
- bouche sèche
- maux de tête
- basse pression artérielle
- nausées
- dysfonction sexuelle
- problèmes de sommeil
- transpiration
- prise de poids
Ces médicaments interagissent également avec plusieurs autres médicaments ainsi qu’avec certains aliments et boissons. Toute personne prenant des IMAOs devrait demander à son médecin une liste complète des médicaments, des aliments et des boissons à éviter.
Risque de suicide et antidépresseurs
En 2004, la FDA a exigé que tous les antidépresseurs portent un avertissement en encadré noir concernant le risque de suicide chez les enfants et les jeunes adultes.
Les personnes de moins de 25 ans peuvent éprouver une augmentation des pensées suicidaires et des comportements suicidaires lorsqu’elles prennent des antidépresseurs.
Prévention du suicide
Si vous connaissez quelqu’un qui présente un risque immédiat de se faire du mal, de se suicider ou de faire du mal à une autre personne :
- Poser la question difficile : “Envisages-tu de te suicider ?”
- Ecouter la personne sans jugement.
- Appeler le 911 ou le numéro local d’urgence, ou envoyer le mot TALK au 741741 pour communiquer avec un conseiller en situation de crise formé.
- Rester avec la personne jusqu’à l’arrivée d’une aide professionnelle.
- Essayer de retirer toute arme, médicament ou autre objet potentiellement dangereux.
Si vous-même ou quelqu’un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, une ligne d’assistance en matière de prévention peut être utile. La Ligne d’assistance suicide et crise 988 est disponible 24 heures sur 24 au 988. Pendant une crise, les personnes malentendantes peuvent utiliser leur service de relais préféré ou composer le 711 puis le 988.
Cliquez ici pour plus de liens et de ressources locales.
Remèdes maison
Une personne peut essayer les éléments suivants pour aider à traiter l’anxiété :
Certaines personnes peuvent ressentir un soulagement de l’anxiété grâce à des loisirs, tels que la peinture ou la pratique d’un instrument de musique.
Il existe également des preuves suggérant que passer du temps avec des animaux de compagnie peut être bénéfique pour les personnes atteintes de divers problèmes de santé mentale, y compris l’anxiété.
Apprenez-en plus sur le traitement de l’anxiété ici.
Alternatives
Un type courant de thérapie pour l’anxiété est la TCC. La TCC aide les personnes à changer leurs pensées et leurs comportements en analysant ce qui peut causer leur anxiété. Elle semble être une forme de thérapie efficace pour traiter les troubles anxieux.
Il existe de nombreuses autres approches thérapeutiques, et ce qui convient à une personne peut ne pas fonctionner pour une autre. Les personnes devraient essayer plusieurs approches jusqu’à trouver celle qui leur convient.
En savoir plus sur les différents types de thérapie ici.
Soutien en santé mentale
Il existe de nombreuses ressources pour les personnes souffrant d’anxiété.
La première personne à contacter pour les personnes qui ne sont pas en crise devrait être leur médecin traitant. Si quelqu’un est en crise, il devrait demander une aide immédiate, comme contacter le 911.
Les personnes peuvent contacter les organisations suivantes pour obtenir du soutien :
- National Alliance on Mental Illness : Une personne peut joindre le HelpLine de la NAMI au 1-800-950-6264 ou à [email protected].
- Mental Health America : Une personne peut visiter cette page pour trouver plus de ressources en santé mentale.
- National Institute of Mental Health : Une personne peut visiter cette page pour trouver plus de ressources en santé mentale.
En savoir plus sur les ressources disponibles en santé mentale ici.
Quand contacter un médecin
Toute personne présentant des symptômes d’un trouble anxieux doit consulter un médecin. Ce dernier peut recommander une thérapie, des médicaments, ou une combinaison des deux.
Pour diagnostiquer un trouble anxieux, les médecins effectueront généralement un examen physique pour vérifier la présence de toute affection sous-jacente et interrogeront la personne sur ses symptômes.
Ils peuvent également effectuer une évaluation psychologique et comparer les symptômes de la personne aux critères de l’Association psychiatrique américaine pour les troubles anxieux.
Résumé
L’anxiété est une condition courante qui affecte de nombreuses personnes au cours de leur vie. Plusieurs types de médicaments peuvent traiter l’anxiété, notamment en association avec une thérapie.
Les personnes atteintes d’un trouble anxieux devraient travailler avec un médecin pour trouver le bon plan de traitement adapté à leurs besoins. Si une personne constate des effets secondaires de son médicament, elle devrait en parler à un médecin ou à un pharmacien.
Pour soulager les effets secondaires, un médecin peut ajuster lentement la posologie ou recommander un autre médicament ou une autre forme de thérapie.
Il est essentiel de ne jamais arrêter de prendre un médicament sans surveillance médicale, car cela peut entraîner des symptômes de sevrage.
